β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

谭宏程

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

谭宏程

目的探讨高血压治疗中β-受体阻滞剂的应用疗效。方法85例高血压患者,依据随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(42例)。对照组服用钙拮抗剂治疗,观察组服用β-受体阻滞剂治疗。对比两组的药物应用疗效。结果治疗前两组血压比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后观察组血压低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的74.42%(P＜0.05)；对照组和观察组不良反应发生率分别为13.95%、16.67%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论高血压治疗中β-受体阻滞剂可明显改善患者血压指标,临床效果显著,应用价值高,值得临床推广。

高血压；β-受体阻滞剂；应用疗效；心血管疾病

临床常见慢性疾病中,高血压的发病率较高,且近几年呈现明显的上升趋势,对患者生活质量及身体健康造成严重威胁。持续性血压高是高血压的临床表现,若不能及时加以治疗,将对心脏、肝肾、脑等诸多器官造成影响,诱发器官功能衰竭等,危及生命安全［1］。现阶段,高血压治疗药物较多,经实践研究证实,β-受体阻滞剂对高血压治疗存在显著疗效,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2014年2月～2015年9月本院收治的高血压患者中,选取无药物过敏、肝肾功能障碍等患者85例,所有患者均自愿参与研究,并签署知情同意书。采用随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(42例)。观察组男23例、女19例,年龄62～78岁、平均年龄(67.5±5.8)岁,病程9个月～22年、平均病程(14.4±2.6)年；对照组男24例、女19例,年龄63～77岁、平均年龄(66.7±6.1)岁,病程7个月～21年、平均病程(13.8±2.4)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用临床常用的钙拮抗剂治疗,药物选用络活喜(辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224),口服,5 mg/次,1次/d,持续服药15 d。

1.2.2观察组 给予β-受体阻滞剂治疗,药物选用富马酸比索洛尔片(康忻,德国默克公司,注册证号H20100678),口服,5 mg/次,2次/d,持续服药15 d。

1.3观察指标及判定标准 密切观察服药期间患者血压变化、用药不良反应等,并于治疗15 d后评定患者疗效；临床疗效分无效(血压升高或未降低)、有效(血压下降,但仍高出正常水平)、显效(血压显著降低,已恢复到正常水平)。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后两组血压变化情况比较 两组血压均明显下降,且观察组血压改善更为显著(P＜0.05)。见表1。

2.2两组临床疗效与安全性比较 观察组总有效率为92.86%,对照组为74.42%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；服药期间对照组不良反应发生率为13.95%,观察组为16.67%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组血压变化比较(±s,mm Hg)

表1 两组血压变化比较(±s,mm Hg)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 42 172.4±10.8 130.6±11.5ab110.5±12.3 91.3±8.6ab对照组 43 171.8±11.2 146.7±12.6a109.7±11.9 102.5±10.4at 0.517 7.024 0.384 4.382 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组临床疗效与不良反应比较［n(%),%］

3 讨论

近几年来,伴随物质生活的改善,饮食结构不断发生变化,在此影响下高血压成为危及人类健康的常见疾病,且发病人群以中老年为主,其中60岁以上患者占据75%左右［2］。从致病因素入手,患者出现持续血压过升高的原因较多,包含遗传因素、环境因素、基础疾病因素等,在降压治疗的同时需加强对基础疾病的预防,以及改善饮食、作息等。

高血压属全身性疾病,药物治疗是首选,临床常见用药为钙拮抗剂、利尿剂等,而近几年β-受体阻滞剂临床效果得到证实,其应用也日益广泛［3］。β-受体阻滞剂可对神经激素产生抑制作用,因机体血压升高往往与交感神经系统的激活状态有关,当交感神经系统被过度激活后,可增加交感神经张力,造成心肌重构或增加血管收缩力度,出现持续血压升高［4］；为此抑制神经激素后,可对交感神经的过度激活起到拮抗作用,改善心肌功能,促进患者心率减慢,进而起到降低血压的作用［5］。经多年实践应用,β-受体阻滞剂成为高血压治疗的一线药物之一,并在如下几种疾病治疗中发挥显著效果：妊娠高血压、术前高血压、心力衰竭、高血压合并冠心病等［6］。

此次研究通过分组方式,对β-受体阻滞剂的应用效果进行探讨,对照组采用钙拮抗剂治疗,观察组选取β-受体阻滞剂治疗,其结果显示：两组均起到有效的降压作用,治疗后患者舒张压、收缩压等均较治疗前明显降低,但观察组血压降低更为显著(P＜0.05),表明在降压方面β-受体阻滞剂效果更佳。治疗后对两组的总有效率进行统计,β-受体阻滞剂治疗总有效39例(92.86%),较对照组的32例(74.42%)明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见,在临床疗效方面,β-受体阻滞剂存在极高的应用价值。

然而,对比两组服药期间的不良反应情况,观察组总发生率(16.67%)高于对照组(13.95%),但差异无统计学意义(P＞0.05)。此外,患者服用β-受体阻滞剂类药物期间,会出现头痛、失眠、抑郁、腹泻、呕吐等不良反应,需根据反应程度给予对症处理,严重者要及时停药。

综上所述,β-受体阻滞剂降压效果显著,可推广应用于高血压治疗,但临床应用中需充分掌握药物的适应征,合理给予患者药物治疗,以提高用药安全性。

［1］凌受毅,朱正芳,张卫国,等.钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的疗效分析.中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(9):1049-1050.

［2］季连杰.β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用.实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1):67-68.

［3］冯颖青.β受体阻滞剂在降压治疗中的应用.心血管病学进展,2015,36(6):665-668.

［4］任延平,张明娟,黄若文,等.哇巴因及其受体阻滞剂在高血压发病和治疗中的作用.中华老年心脑血管病杂志,2012,14(12): 1330-1332.

［5］何丽.β受体阻滞剂治疗高血压55例临床观察.内蒙古中医药,2012,31(23):48-49.

［6］吴雨雷,刘琼艳,叶茂洁,等.浅论β受体阻滞剂在治疗高血压方面的临床价值.当代医药论丛,2015,13(23):256-257.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.104

2016-05-27］

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