幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗的效果研究

詹远京 胡中伟 郭家伟 欧志涛 黄春明 郑会聪 游乐卿

幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗的效果研究

詹远京 胡中伟 郭家伟 欧志涛 黄春明 郑会聪 游乐卿

目的研究幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者根除幽门螺杆菌治疗的效果。方法200例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组给予个体化治疗(解痉药物治疗、促胃动力治疗以及抗抑郁治疗等),观察组在对照组治疗的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为83.00%,高于对照组的63.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论给予幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗,其临床效果显著,值得在临床上应用。

幽门螺杆菌；功能性消化不良；临床治疗效果

在临床上,功能性消化不良是一种十分常见的功能性胃病,同时也是一组临床上十分常见的综合征［1,2］。临床研究表明,功能性消化不良的主要的临床症状为呕吐、恶心、食欲不振、嗳气、早饱、上腹胀以及上腹疼痛,症状可持续或反复发作［3］。临床研究表明,幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良的发病原因与患者感染幽门螺杆菌有着一定关系［4］。因此,在治疗过程中应适当得给予抗幽门螺杆菌治疗。本文研究幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的200例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者,以随机的方式将其分为观察组和对照组,各100例。其中观察组男40例,女60例；年龄最大43岁,最小23岁,平均年龄(30.5±4.5)岁。对照组男45例,女55例；年龄最大45岁,最小23岁,平均年龄(31.5±4.6)岁。入组标准：符合罗马Ⅲ标准；通过内镜检查显示患者未出现器质性病变、未出现食管炎；经过X线、B超以及实验室检查显示未出现肝胆胰疾病；无精神疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病或者糖尿病；通过实验显示幽门螺杆菌为阳性。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予个体化治疗：①腹胀患者给予胃动力药物进行相应的治疗。10 mg莫沙必利,服用3次/d。②腹痛患者给予解痉药物进行相应的治疗。0.2 mg曲美布汀,服用3次/d。③对于抑郁、焦虑患者采用抗抑郁药物进行相应的治疗。20 mg帕罗西汀,每天清晨服用1次。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗：服用奥美拉唑20 mg/d,2次/d；每天早晚各服用1次0.5 g的克拉霉素；每天早晚服用1次0.4 g甲硝唑。总治疗疗程为14～20 d。在治疗期间,禁止服用其他药物。每个月对患者实施一次随访,随访1年。在随访期间记录患者的药物不良反应以及不良症状等。

1.3疗效评价标准［5］对患者进行相应的观察和评价,观察内容有焦虑、抑郁、腹痛、腹胀等症状,根据患者的症状进行评分和评级。0级：0分,患者无临床症状。1级：1分,患者有一定程度的临床症状。2级：2分,患者能够感觉明显的临床症状,但临床症状不影响其生活。3级：3分,患者的临床症状影响到了患者的正常工作。治疗结束后,等级改善≥2级为显效；等级改善1级为有效；等级无改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者显效53例(53.00%)、有效30例(30.00%)、无效17例(17.00%),总有效83例(83.00%)；对照组患者显效33例(33.00%)、有效30例(30.00%)、无效37例(37.00%),总有效63例(63.00%)；观察组患者的总有效率为83.00%,高于对照组的63.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的疗效比较［n(%)］

3 讨论

功能性消化不良是一组排除了代谢性、全身性以及器质性疾病的临床综合性疾病。当人体患上该疾病后,会出现呕吐、恶心、食欲不振、嗳气、早饱、上腹胀以及上腹疼痛等临床症状,严重影响患者的生活质量,使得患者无法正常工作和生活［6-10］。因此,对功能性消化不良患者进行治疗具有十分重要的临床意义。

临床研究表明,功能性消化不良是一种多因素的疾病,可能与幽门螺杆菌感染、内脏敏感性、胃肠道运动功能障碍、胃酸分泌等有一定的关系,同时还可能与患者的心理因素、饮食因素、社会因素和环境因素有关［11-15］。因此,应给予相应的对症治疗。尤其幽门螺杆菌感染在近年逐渐成为了人体发病的主要因素之一。临床研究表明,功能性消化不良患者感染幽门螺杆菌的几率明显高于正常人感染幽门螺杆菌的几率,而患者在感染幽门螺杆菌后可出现胃疼痛增加、胃排空延缓等现象,导致患者出现此类现象的主要原因是由于幽门螺杆菌可使得人体中的P物质以及血管活性肠肽等神经元增加,从而导致上述现象的出现。在治疗过程中,常规的抗抑郁、抑酸剂、黏膜保护剂等治疗,虽能缓解部分患者的临床症状,但是其复发率却很高,严重影响患者的生活质量。而给予患者根除幽门螺杆菌治疗,可有效的缓解患者肠胃中的炎症。本研究结果显示,观察组患者显效53例(53.00%)、有效30例(30.00%)、无效17例(17.00%),总有效83例(83.00%)；对照组患者显效33例(33.00%)、有效30例(30.00%)、无效37例(37.00%),总有效63例(63.00%)；观察组患者的总有效率为83.00%,高于对照组的63.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,给予幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗,其临床效果显著,值得在临床上应用。

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Research of effect by helicobacter pylorieradication therapy for functional dyspepsia patients with positive helicobacter pylori

ZHAN Yuan-jing,HU Zhong-wei,GUO Jia-wei,et al.Guangzhou City Eighth People’s Hospital,Guangzhou 510000,China

ObjectiveTo research effect by helicobacter pylori (Hp) eradication therapy for functional dyspepsia (FD) patients with positive helicobacter pylori.MethodsA total of 200 functional dyspepsia patients with positive helicobacter pylori were randomly divided into observation group and control group,with 100 cases in each group.The control group received individualized treatment (antispasmodic treatment,stomach power promoting,and anti-depression therapy),and the observation group received additional helicobacter pylori eradication therapy to treatment measures taken by the control gorup.Clinical effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had higher total effective rate as 83.00% than 63.00% of the control group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionImplement of helicobacter pylori eradication therapy shows precisely clinical effect for functional dyspepsia patients with positive helicobacter pylori.This method is worth clinical application.

Helicobacter pylori; Functional dyspepsia; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.006

2016-06-03］

510000 广州市第八人民医院