尿常规检查对于尿路感染的诊断价值探讨

邢谦儒（甘肃省白银市会宁县人民医院，甘肃　白银　730700）



尿常规检查对于尿路感染的诊断价值探讨

邢谦儒
（甘肃省白银市会宁县人民医院，甘肃白银730700）

摘要：分析、探讨尿常规检查对于尿路感染的诊断价值，为临床实践提供参考依据。收集68例疑似为尿路感染的患者作为观察组，并收集同期68例正常人群作为对照组，两组男女比例、性别等基本保持一致（P＞0.05），临床可比性充分。在同样条件下，分别对两组研究对象进行尿常规检查，对检查结果进行对比分析。观察组尿白细胞计数显著高于对照组，经统计学分析，对比差异存在统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者的细菌培养阳性率也要显著高于对照组，对比差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组中不同部位尿路感染患者的白细胞计数基本保持一致（P＞0.05），但慢性肾盂肾炎患者的细菌培养阳性率要显著低于尿道炎、膀胱炎，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过尿常规检查可以对尿路感染的诊断起到重要的作用意义，而且结合具体的检查结果还可以鉴别不同的尿路感染部位，值得在临床工作当中加强推广、应用。

关键词：尿常规；尿路感染；诊断价值

尿路感染(Urinary Tract Infection，UTI)是常见的泌尿系统疾病，临床发病率相当之高，不仅会给患者的身体健康带来极大的不适，还会影响到患者的心理情绪，降低患者的生活质量。该病的治疗必须及时有效，否则病情就可能进一步发展，造成菌血症、尿毒症、肾功能不全，危害甚大，因此准确、快速、有效的尿路感染诊断就具有重要的作用意义，它能够帮助尽早确诊尿路感染，为治疗赢得先机[1]。作者所在医院通过对68例疑似为尿路感染患者和68例正常人群进行尿常规检查发现，通过尿常规检查可以准确诊断尿路感染，现做如下报道。

1　资料与方法

1.1基本资料

本文研究对象共计136例，其中68例为作者所在医院自2014年1月到2015年6月以来所收治的疑似尿路感染患者，将其列为观察组，另68例为同期进行体检的正常人群，将其列为对照组。观察组中的男性患者数量为30例，女性患者数量为38例，最小年龄者16岁，最大年龄者64岁，平均（34.2±4.6）岁，所有患者都存在尿痛、尿急和尿频等膀胱刺激征，有4例患者存在腹痛的症状，16例患者发热，24例患者肉眼可见血尿，慢性肾盂肾炎18例，尿道炎26例，膀胱炎24例。对照组研究对象的男性数量为31例，女性数量为37例，最小年龄者15岁，最大年龄者65岁，平均（34.5±4.8）岁。经统计学分析，两组男女性别比例、年龄等临床资料基本保持一致（P＞0.05），可比性充分。

1.2检查方法

两组研究对象均在完全相同的条件下进行尿常规贵检查，指导所有研究对象用无菌试管承尿，尿液最小10mL，并且要尽可能的取中段尿液，这样可以确保检查结果的准确性。女性尿液取样避开经期，且在取尿前好对外阴进行清洗。检查采用全自动尿常规分析仪及相关试剂，操作完全遵守相关规程，涂片后用显微镜高倍视野观察尿液中白细胞和细菌计数量等情况，细菌培养计数＞105/mL为阳性。为了确保检查结果的准确性，所有检查均在尿液标本采集后3min内完成。

1.3统计学方法

所有数据再采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，计数资料采用X2进行检验，P＜0.05表示数据对比差异明显具有统计学意义，P＞0.05表示数据对比不具有统计学意义。

2　结果

观察组和对照组的尿常规检查白细胞计数与细菌培养情况如图1所示。

图1　观察组和对照组尿常规检查白细胞计数与细菌培养情况

对以上表格中的数据进行分析可以发现，观察组任何类型尿路感染患者的白细胞计数都显著高于对照组，经统计学分析对比差异存在统计学意义（P＜0.05），观察组慢性肾盂肾炎患者的白细胞计数虽然略低于尿道炎和、膀胱炎但是经统计学分析显示对比差异不存在统计学意义（P＞0.05），这说明尿路感染患者的尿常规检查白细胞计数均会显著高于正常人群。从细菌培养情况来看，对照组所有研究对象的细菌培养计数都＜105/mL，即呈阴性，阳性率0%，与观察组任何类型的尿路感染患者相比均存在统计学意义（P＜0.05）。而观察组中不同类型尿路感染患者的细菌培养阳性率也并非完全一致，其中尿道炎、膀胱炎的阳性率分别为92.30%、95.83%，基本保持了一致，对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），但慢性肾盂肾炎的阳性率却仅为27.77%，显著低于尿道炎和膀胱炎，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。总的来看，通过尿常规检查，根据白细胞计数、细菌培养计数，可以准确、有效的诊断尿路感染，并且还可以辅助鉴别不同感染部位。

3　讨论

尿路感染又称泌尿系统感染，它主要是由于细菌侵入泌尿系统，而导致泌尿系统出现的炎症反应，发病率相当高，在所有感染性疾病当中仅次于消化道和呼吸道感染性疾病[2]。及时有效的治疗尿路感染是保障患者身心健康、提高患者生活质量的关键，因此如何快速、准确的诊断尿路感染就具有重要的作用意义。

尿常规检测是临床上诊断多种病情的常用方式，尤其是泌尿系统疾病。在本文的临床研究当中，观察组尿白细胞计数和细菌培养阳性率都显著高于对照组，经统计学分析，对比差异存在统计学意义，也就是说通过尿常规检查，根据临床症状，结合对检查结果中白细胞计数和细菌培养的数据分析，便可以对尿路感染做出诊断；而且，不同感染部位的细菌培养阳性率也并不完全相同，尿道炎和膀胱炎的细菌培养阳性率要显著高于慢性肾盂肾炎。也就是说在患者尿路感染确诊后，基于患者的具体临床症状，结合细菌培养阳性率便可鉴别患者到底是上尿路感染还是下尿路感染，如果患者存在尿频、尿急、尿痛膀胱刺激征等，且细菌培养阳性率较高，便可基本确定为下尿路感染[3]。而如果患者存在腰痛、肾区压痛、叩痛，伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状，且细菌培养阳性率较低，便可基本确定为上尿路感染[4]。

总之，通过本文的临床研究证明，尿常规检查对于尿路感染的诊断具有重要的价值意义。通过尿常规检查可以准确诊断尿路感染，而且结合具体的检查结果还可以鉴别不同的尿路感染部位，值得在临床工作当中加强推广、应用。

参考文献：

[1]范宏佳，汤瑾，王坚镪，等.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值[J].检验医学，2014，29（12）:1207-1211.

[2]马艳，胡必杰，周春妹，等.尿常规检查对尿路感染的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2013，23（7）:1732-1734.

[3]周红，孙会平.不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（26）:98-99.

[4]张国良，李满元，李想.尿亚硝酸盐与尿白细胞及尿培养的综合分析[J].中国医药指南，2015，13（2）:78-79.

中图分类号：R691.3