胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的临床效果分析

师磊

(开封市中心医院 心血管内科 河南 开封 475000)

胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的临床效果分析

师磊

(开封市中心医院 心血管内科 河南 开封 475000)

目的 分析胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的临床效果。方法 选取开封市中心医院2014年2月至2015年10月收治的50例冠心病快速心律失常患者，随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用胺碘酮。对比分析两组患者的临床疗效。结果 观察组总有效率为96.00%，对照组为72.00%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者可有效控制病情，改善临床症状，值得临床大力推广。

胺碘酮；冠心病；快速心律失常

医学上将主要由患者冠状动脉狭窄严重影响心肌血氧供给，并导致心肌功能障碍等的临床常见中老年慢性疾病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病[1-2]。快速心律失常属于冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的临床并发症之一，亦属于危害性极大的心内科常见病。若不及时治疗，不仅对患者正常生活工作带来严重负面影响，更有甚者可致心源性猝死。本文就胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的临床效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取开封市中心医院2014年2月至2015年10月收治的50例冠心病快速心律失常患者，随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组中女7例，男18例；年龄为38～80岁，平均年龄为(70.43±3.49)岁；高血压9例，高血脂9例，糖尿病7例。观察组中女8例，男17例；年龄为39～79岁，平均年龄为(70.28±3.30)岁；高血压8例，高血脂11例，糖尿病6例。两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方式 对照组采用注射用盐酸索他洛尔(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20000238)进行常规治疗，80 mg静脉缓慢推注，2次/d(依患者实际情况调节剂量)。观察组在此基础上加用胺碘酮(赛诺菲制药有限公司，国药准字J20130036)静脉滴注，将本品于20%的20 ml葡萄糖溶液中进行稀释，负荷量为3 mg/kg，维持1～1.5 mg/min的滴速，6 h后将滴速调至0.5～1 mg/min，每日总剂量为1 200 mg，后依据患者实际情况逐渐减少用量(静脉滴注胺碘酮不得超过4 d)。

1.3 疗效评判标准 根据患者治疗后5～10 d内的临床实际情况将疗效分为3个等级(显效、起效、无效)。显效：患者心律基本恢复正常且临床症状完全消失；起效：患者心律逐渐回归常态且部分临床症状得到改善；无效：患者接受治疗前后的临床症状、体征等无明显改善且病情加重。密切关注两组患者治疗期间的不良反应情况(房室传导阻滞等)。总有效率=(显效例数+起效例数)/总例数×100%。

2 结果

观察组显效14例，起效10例，无效1例，总有效率为96.00%；对照组显效7例，起效11例，无效7例，总有效率为72.00%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化现象的不断加重，冠心病合并快速心律失常这一临床上较为常见的心脑血管系统疾病的发病率也在不断提高，且呈现出逐年上升趋势，严重危害患者生命健康[3-4]。心律失常在医学上是指人体心脏的正常节律发生了异变，患者心律起源部位、冲动传导及心搏频率和节律等其中的一项生命指标出现了异常情况。从医学角度来说，通常情况下，人体心跳超过100次/min属于心动过快，低于60次/min则属于心动过慢。

采用抗心律失常药物如索他洛尔治疗冠心病快速心律失常是临床上常用的治疗手段之一，虽可获得一定的疗效，但又因抗心律失常药物种类繁多，且可引起不同程度的不良反应或副作用，在一定程度上加大了治疗的风险性。胺碘酮作为一种广泛应用于临床治疗的Ⅲ类抗心律失常药物，在人体中可将电生理的效应最大化，有效促进患者心肌组织动作电位的延长和折返激动的消除。此外，胺碘酮还具有轻度非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞作用[5]及轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常药特性[6]，可有效降低患者窦房结自律性，抑制房室交界自律性的产生，调节心房等部位的传导速度。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为96.00%，高于对照组(72.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，采用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者可有效控制病情，改善临床症状，值得临床大力推广。

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[2] 张新茹,孙静,侯继秋,等.器质性心脏病合并室性心律失常患者的药学监护[J].中国药房,2016,27(14):2000-2001.

[3] 张香玲,李永辉,张善春.梗死前心绞痛对急性心肌梗死的影响分析[J].中国医院药学杂志,2016,9(36):156.

[4] 呙锐锋,赵丹丹.急性ST段抬高型心肌梗死预后危险因素的Logistic回归分析[J].心血管康复医学杂,2016,25(5):480-483.

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R 541.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.117

2016-03-25)