子宫肌瘤腹腔镜微创手术治疗的围手术期护理干预效果分析

朱静

子宫肌瘤腹腔镜微创手术治疗的围手术期护理干预效果分析

朱静

目的分析子宫肌瘤腹腔镜微创手术治疗的围手术期护理干预效果。方法116例子宫肌瘤腹腔镜微创手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,分析两组住院情况及护理满意度。结果观察组住院时间及费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总满意度为98.3%,高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫肌瘤腹腔镜微创手术治疗的围手术期护理干预具有较高满意度及显著效果,值得临床使用和推广。

子宫肌瘤;腹腔镜微创手术;围手术期;护理干预

子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤,是女性常见的一种盆腔良性肿瘤,对子宫肌瘤的治疗临床多采用手术方法,但由于手术对患者造成一定的伤害,因此选用具有切口小、康复快等优点的腹腔镜微创手术［1］。本文选取58例子宫肌瘤腹腔镜微创手术治疗的患者给予围手术期护理干预,效果显著,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年6月～2016年6月收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,均接受腹腔镜微创切除术治疗。将患者随机分为对照组和观察组,各58例。观察组年龄26～55岁,平均年龄(32.6±10.3)岁；对照组年龄27～58岁,平均年龄(35.7±11.4)岁。两组患者年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理,术前对阴道做准备,充分了解患者的基本情况并给予相对措施。观察组在常规护理的基础上给予护理干预,具体包括：①入院护理：先对患者介绍本院针对子宫肌瘤手术的相关情况,同时介绍护理人员及主治医生的相关情况,让其建立友好的关系,减少患者对手术的顾虑,消除患者的心理障碍以及不良情绪。②制定临床护理表：本院将通过患者的身体情况,同时根据检查轻重度结果制定护理表。③术前护理：在手术前,先介绍手术时间、饮食情况和麻醉情况,并叮嘱患者家属注意患者术前的休息,需保持充足的睡眠,前3d清洁脐孔,并采用高锰酸钾溶液冲洗阴道,保持阴道清洁。④术后护理：待患者完全清醒后,通过半流质方式饮食,促进肠胃蠕动及腹腔内的二氧化碳排出,并让护理人员通过患者病情加以观察和分析,并指导患者术后注意事项等,采取更有效的护理办法。

1.3 观察指标与评定标准 观察患者住院时间,从第1天起到出院日期,并结合患者的相应住院费用用以参考；通过自制满意度评分表,通过患者和患者家属针对围手术期护理干预的满意度进行评定,总分100分,91～100分为非常满意,81～90分为基本满意,70～80分为满意,≤60分为不满意,满意度=(基本满意+满意+非常满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及费用情况比较 观察组平均住院时间及费用低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组满意度为98.3%,高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(χ2=8.135,P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者住院时间及费用比较(±s)

表1 两组患者住院时间及费用比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数 住院时间(d) 住院费用(元)观察组 587.5±1.6a4786.4±12.8a对照组 5811.4±2.36527.8±18.3t 6.3253.658P 0.0050.010

表2 两组患者护理满意度比较［n(%)］

3 讨论

子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤,是女性常见的一种良性肿癌,子宫肌瘤的发病率较高,临床多采用手术切除法进行治疗,但由于手术对患者造成一定的伤害。因此,微创手术得以广泛使用,腹腔镜微创手术已逐步应用于子宫肌瘤的临床治疗中,并结合临床的护理取得显著效果,使患者能够尽快康复、减少痛苦和在消除患者心理障碍中起到了极大的作用［2,3］。

本研究结果显示,观察组平均住院时间及费用低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),表明子宫肌瘤腹腔镜微创手术治疗的围手术期护理干预具有较高满意度及显著效果,其因素为：通过护理干预的实施,严格的要求护理人员在时间、内容及方法等,按照路径的计划与制度的内容逐步进行操作,使患者及患者家属对子宫肌瘤的认识度有所加深,可有效的提高预防和控制疾病的心态,使其能改掉不合理、不规范的生活习惯,并能够保持良好的生活习惯,提升了护理及用药的依从性；通过护患之间的彼此关系上的密切联系,提升患者的安全感,并抵消患者的不良情绪,使其能积极、主动的进行配合治疗,使得治愈率有很大的提高。因此,在手术时间的安排上能顺利进行,减少院方等待的时间及医护人员的工作量,同时也避免医护人员在工作上的疏忽、遗漏,从而缩短住院时间,降低了住院费用,减轻患者的经济负担。总之,护理干预可有效降低患者的住院时间及费用,加速康复进度,促进患者的机体功能有效的恢复,同时提高患者满意度,利于国家的医疗体制的改革进行［4,5］。此次研究,未对围手术期护理干预心理状态的效果影响进行分析,由于受样本或外界生活影响,有待进一步研究补充。

综上所述,子宫肌瘤腹腔镜微创手术治疗的围手术期护理干预具较高满意度及显著效果,值得临床使用和推广。

［1］李小红,杨求成,杨小玲.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术中的效果研究.中国当代医药,2013,20(17):143-144.

［2］蒋玮琳.GnRHa用于子宫肌瘤腹腔镜手术前治疗效果的前瞻性分析.深圳中西医结合杂志,2016,26(11):138-139.

［3］许燕萍,宋曼莉,李巧能.80例多发子宫肌瘤腹腔镜手术的临床分析.中国处方药,2016,14(1):8-9.

［4］刘战水.妊娠合并子宫肌瘤腹腔镜手术的护理分析.中国农村卫生,2016,10(18):61-62.

［5］邢秀月,李晓丽,周叶.腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤74例临床观察.海南医学,2014,25(15):2295-2296.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.166

2016-08-24］

467000河南省平顶山市妇幼保健院