外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期细节护理的影响分析

2016-03-08张健群

中国现代药物应用 2016年18期

张健群

张健群

目的探讨外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期实施细节护理的方法和临床效果。方法120例需行大型外科手术进行全身麻醉(全麻)的患者,随机分成观察组和对照组,各60例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施细节护理,观察对比两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度为98.33%,明显高于对照组85.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论通过细节护理干预,外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的疗效显著,且安全有效,可在临床上进行推广使用。

外科手术；全身麻醉；苏醒期间；细节护理

随着医学技术的进步,越来越多的疾病可以通过外科手术得到有效的治疗,但手术期间的全麻导致患者在术后苏醒期易出现各类并发症及各种身体不适症状,影响预后及生活质量［1］。为了研究外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期实施细节护理的方法和临床效果,本文特选取120例本院收治的需行大型外科手术进行全麻的患者作为观察对象进行研究分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院于2015年4月～2016年4月收治的需行外科手术且麻醉方式为全麻的120例患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组男30例,女30例,年龄最小22岁,最大52岁,平均年龄(36.1±6.1)岁；对照组男32例,女28例；年龄最小28岁,最大43岁,平均年龄(32.0±6.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 入选标准 ①经保守治疗无效,需行手术且对手术及麻醉药品有一定耐受性的患者；②既往体检,除所患的需要手术治疗的疾病外,无其他严重的组织或器官器质性疾病的患者；③熟悉本研究,自愿参与,并签署书面知情同意书的患者；④医院伦理委员会的许可［2］。

1.3 护理方法对照组患者实施常规护理,观察组患者实施细节护理,具体如下。

1.3.1 将患者摆放为去枕平卧体位,头偏向一侧,预防其因为误吸呕吐物导致窒息,将软垫垫于其骨隆突处,以预防其出现压疮,使患者的床单位始终保持整洁干净,及时更换污染的床单。

1.3.2 须有专人看护发生兴奋或躁动的患者,将病床两侧的护栏升起,必要时使用约束带。

1.3.3 对于术后体温过低的患者,调高其所住病室的室温,为患者加盖被子,在此期间注意防止患者烫伤,注意密切观察患者的各项生命体征,其中以血氧饱和度最为重要,在患者体温偏低时,注意及时更换测量手指,防止其因手指温度过低出现测量值偏差。

1.3.4 在早期患者意识不清时,常有紧张恐惧等心理,护理人员应及时告知患者手术情况,以消除其紧张感。

1.3.5 并发症护理 ①恶心呕吐：在进行拔管操作时动作轻柔,呕吐期间及时为其取下吸氧管,及时为其更换污染的床单位；②疼痛护理：术后麻醉药物药效消失后,患者会感到手术切口疼痛,出现应激性的生命体征变化,需及时报告医生进行对症处理；③呼吸不畅：呼吸肌麻痹,患者表现出呼吸困难的症状,如是因为舌后坠,及时使用舌钳拉出舌头,如是因为喉头水肿,及时报告医生进行治疗,如是因为呼吸道分泌物过多,可为患者进行吸痰或体位引流,待其身体有所恢复后,教会其有效咳嗽的方法,以促进分泌物的排出。

1.4 观察指标及疗效评定标准观察比较两组护理满意度。根据医院自制的满意度调查问卷进行满意度评价,问卷满分为100分。>80分代表满意、80～80分代表基本满意、<80分代表不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。