支气管哮喘急性发作期雾化药物的效果观察

成苏杭 李永库 朱祥 王军 吉泽

支气管哮喘急性发作期雾化药物的效果观察

成苏杭 李永库 朱祥 王军 吉泽

目的分析布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床治疗效果。方法100例支气管哮喘急性发作期患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行化痰止咳、解痉平喘等对症治疗,观察组在对照组的基础上进行布地奈德及复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,对照组总有效率为66%,观察组总有效率为90%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组咳嗽、呼吸困难、喘息及肺部哮鸣音消失时间分别为(4.6±2.2)、(1.4±0.8)、(3.2±1.0)、(4.5±2.4)d,对照组分别为(5.5±2.4)、(2.6±1.2)、(4.8±2.2)、(7.3±3.7)d,观察组各症状消失时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论布地奈德及复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效相比较常规治疗的疗效更为明显,值得临床实践应用。

支气管哮喘；急性发作期；雾化药物；治疗效果

支气管哮喘为一种临床常见疾病,发病率在2%左右。最近几年,此疾病发病率及致死率常年居高不下,对人类身体健康与生命安全构成严重威胁［1］。现如今,临床方面主要结合支气管扩张试剂、糖皮质激素等对支气管哮喘疾病加以治疗［2］。但有些患者结合以上药物治疗并未取得良好效果。基于此,本院针对收治的50例支气管哮喘患者,在常规治疗前提下采用布地奈德及复方异丙托溴铵联用方法进行治疗,已取得理想治疗效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2016年1月本院进行治疗的100例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者中男25例、占50%,女25例、占50%,年龄15.4～64.6岁,平均年龄(38.5±8.7)岁,平均病程(6.1±1.4)年；观察组患者中男26例、占52%,女24例、占48%,年龄15.8～64.9岁,平均年龄(38.4±8.8)岁,平均病程(5.9±1.5)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行静脉输液化痰止咳、解痉平喘等对症治疗,观察组在对照组的基础上进行布地奈德及复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。观察组具体治疗方法为：给予患者复方异丙托溴铵2.5ml/次及布地奈德雾化吸入2mg/次,2次/d。两组患者连续5d治疗。

1.3 观察指标及疗效评定标准［3］对比两组患者各症状消失时间和治疗效果。疗效评定标准：显效：患者气急、咳嗽等症状及肺部听诊哮鸣音全部或者大部分消失；有效：患者气急、咳嗽等症状及肺部哮鸣音一定程度缓解；无效：患者临床症状没有改善,或较治疗前更重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各症状消失时间比较 治疗后,观察组咳嗽、呼吸困难、喘息及肺部哮鸣音消失时间分别为(4.6±2.2)、(1.4±0.8)、(3.2±1.0)、(4.5±2.4)d,对照组分别为(5.5±2.4)、(2.6±1.2)、(4.8±2.2)、(7.3±3.7)d,观察组各症状消失时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 治疗后,对照组总有效率为66%,观察组总有效率为90%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者各症状消失时间比较(±s,d)

表1 两组患者各症状消失时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数 咳嗽 呼吸困难 喘息 肺部哮鸣音对照组 505.5±2.42.6±1.24.8±2.27.3±3.7观察组 504.6±2.2a1.4±0.8a3.2±1.0a4.5±2.4at 2.126.065.023.48P <0.05<0.05<0.05<0.05

表2 两组患者临床疗效比较［n,n(%)］

3 讨论

现如今,针对支气管哮喘急性发作大多采取静脉输液化痰止咳、解痉平喘等对症治疗方法［4］。沙丁胺醇是β2受体激动剂,同气道平滑肌的细胞膜β2受体联合具有对支气管的平滑肌进行舒展作用；异丙托溴胺是M受体拮抗剂,针对于气道平滑肌M受体选择性较高,经减少迷走神经兴奋性使支气管得以放松,对痰液分泌还有抑制作用,同时不良反应较少；而布地奈德为一类不含卤素糖皮质激素,凭借对白三烯与花生四烯酸合成的干扰作用达到减少气道炎性反应的目的,有效减少腺体分泌,将气道的高反应性降下来,对受损气道加以修复,同时其为短效型激素,对人体不会带来太大副作用,而且通过雾化治疗的方式能够充分的将药物送达患处,深入病灶的治疗方法更加有助于患者的病症恢复［5,6］。通过本次研究结果也很好的证实了上述观点。

本研究结果显示,治疗后,对照组总有效率为66%,观察组总有效率为90%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组咳嗽、呼吸困难、喘息及肺部哮鸣音消失时间分别为(4.6±2.2)、(1.4±0.8)、(3.2±1.0)、(4.5±2.4)d,对照组分别为(5.5±2.4)、(2.6±1.2)、(4.8±2.2)、(7.3±3.7)d,观察组各症状消失时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。此实验结果同以往很多专家学者研究类似,证明本次实验有效。支气管哮喘急性发作为危急重症病,治疗旨在尽速缓解患者低氧血症及气道阻塞情况,使肺功能得以恢复,防止病情恶化及再度发作［7］。

综上所述,布地奈德及复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效相比较常规治疗的疗效更为明显,值得临床实践应用。

［1］简清勇.硫酸镁联用雾化吸入布地奈德、复方异丙托溴胺治疗危重型哮喘的临床疗效观察.中国当代医药,2015(35):142-144.

［2］甄丽华,王燕,刘惠荣.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.科技风,2016(1):48.

［3］宋宏玲.异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入对病毒性肺炎患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞和炎性因子的影响.河北医药,2016,38(13):1946-1949.

［4］张英,谭寅巍.使用布地奈德和异丙托溴胺对支气管哮喘患者进行雾化吸入治疗的效果观察.当代医药论丛,2016,14(14): 90-91.

［5］孙旭红.布地奈德联合复方异丙托溴胺氧驱动雾化在治疗毛细支气管炎中的临床应用.中国实用医药,2015,10(23):143-144.

［6］赵高爱.布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察.海峡药学,2015,27(6):234.

［7］张淑梅,付宏娟,石春伟.可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察.中国误诊学杂志,2008,8(7):1539-1540.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.128

2016-08-10］

215028上海交通大学医学院附属苏州九龙医院呼吸内科