阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值

王彩玲

阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值

王彩玲

目的探析阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值。方法78例妇科急腹症治疗的患者,根据检查手段不同分为实验组和对照组,各39例。实验组患者施行阴道超声检查方案；对照组患者施行经腹部超声检查方案。比较分析两种方案的检查准确性。结果实验组漏诊黄体破裂、排卵期腹痛各2例,整体检查准确率为89.74%；对照组漏诊黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、排卵期腹痛分别为4、2、5例,整体检查准确率为71.79%；比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在妇科急腹症中应用阴道超声能够提高检查病症的准确率,减少误诊,对患者以后的治疗提供较为可靠的参考资料,具有临床推广的价值。

阴道超声；妇科；急腹症；临床应用价值；腹部超声

妇科急腹症是急诊科最常见的一种疾病,患者主要表现出腹痛症状,由于妇科急腹症的发病原因多且复杂,病情转变的又比较快,如果患者没有得到及时和准确的诊断,则会加重病情,严重的会危及患者的生命［1］。目前,检查妇科急腹症的方法有阴道超声、腹部超声等［2］。为了比较这两种方法的检查效果,本次研究选取2015年4月～2016年4月在本院进行妇科急腹症治疗的78例患者作为研究对象,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月～2016年4月在本院进行治疗的78例妇科急腹症患者,根据检查手段不同分为实验组和对照组,各39例。实验组患者,年龄20～45岁,平均年龄(35.1±6.4)岁,病程1～6d,平均病程(3.5±1.0)d；对照组患者,年龄22～42岁,平均年龄(35.5±2.5)岁,病程1～7d,平均病程(3.5±1.5)d。所有患者都有腹痛、阴道出血、呕吐等症状。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者施行经腹部超声检查方案。检查步骤为：①选定好超声诊断仪(GEVoluson E8型彩色多普勒超声诊断仪),同时调整好仪器的腹部探头频率,设定为4.0M H z,做好器材的检查和清洁工作；②实施检查,患者需要喝足够的水,直至将其膀胱都充盈,接着让患者平躺在床,最后对其下腹附近进行检查,观察患者下腹周围是否有包块,如果发现有,必须将其包块的大小、内部回声等检查出来；③检查患者子宫,检查是否有腹盆腔积液,如果发现有腹盆腔积液,则需要将其具体数量检查出。

1.2.2 实验组 患者施行阴道超声检查方案。检查步骤为：①选定好超声诊断仪(GEVoluson E8型彩色多普勒超声诊断仪),同时调整好仪器的阴道探头频率,设定为6.0M H z,做好器材的检查和清洁工作；②实施检查,在进行检查之前要求患者将膀胱清空,让患者平躺在床。将检查的探头用安全套包住,接着将探头移到患者的阴道穹窿位置,多角度和多方面的对患者的盆腔进行检查。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组漏诊黄体破裂、排卵期腹痛各2例,整体检查准确率为89.74%；对照组漏诊黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、排卵期腹痛分别为4、2、5例,整体检查准确率为71.79%。两组整体检查准确率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两种方案的检查准确性比较(n,%)

3 讨论

目前,妇科急腹症是威胁女性患者的一大疾病,患者常感到腹痛、恶心等,对患者的生命安全带来了极大的威胁,而此病发病快,病因又比较复杂,给诊断带来了一定的阻碍,因此需要对其进行及时的诊断和治疗［3］。而超声检查在临床检查时应用的最为广泛,是妇科急腹症检查的第一选择,根据检查方法不同,将其分为腹部超声检查和阴道超声检查［4］。腹部超声在检查时通常没有禁忌,其检查的范围比较大,穿透性强,可以比较清晰的检查出患者的盆腔内状况,但是因为腹部超声的频率比较低,如果患者的腹壁比较厚,就很难看清楚盆腔内的病变情况。阴道超声检查是将探头放入阴道内,能够尽可能的靠近患者盆腔内的部位,从而呈现出清晰的图像,对医生的确诊更具有参考价值,而且检查时不会受患者的腹壁厚度影响。但是,阴道超声检查不适用于正处于经期、有阴道传染性病变等情况的患者。总之,相对于腹部超声检查急腹症,阴道超声检查具有以下的优点：①最靠近盆腔部位,能够呈现出清晰的图像,提高检查的准确性。②在进行检查时,不需要患者不断的喝水,使得膀胱充盈,从而减轻了患者憋尿的痛苦。③使用阴道超声检查不会给患者的身体带来损害,是一种安全可靠的检查方法［5-8］。

通过本次研究结果,实验组漏诊黄体破裂、排卵期腹痛各2例,对本组患者的整体检查准确率为89.74%；对照组漏诊黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、排卵期腹痛分别为4、2、5例,对本组患者的整体检查准确率为71.79%。实验组患者的整体检查准确率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在妇科急腹症中应用阴道超声能够提高检查病症的准确率,减少误诊,对患者以后的治疗提供了较为可靠的参考资料,具有临床推广的价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.049

2016-08-10］

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