心理护理对结核病并糖尿病患者的疗效影响

张素霞

心理护理对结核病并糖尿病患者的疗效影响

张素霞

目的分析在治疗结核病并糖尿病患者时心理护理干预作用的效果。方法40例结核病并糖尿病患者,随机分为对照组和干预组,各20例。对照组给予常规护理,干预组给予心理护理,比较两组血糖控制、胸部CT病灶吸收及痰培养情况。结果干预组患者焦虑、敌对、抑郁、强迫及人际关系评分分别为(1.5±0.5)、(1.8±0.6)、(1.7±0.9)、(1.8±0.5)、(1.5±0.4)分,低于干预组的(2.3±0.5)、(2.2±0.7)、(2.5±0.9 )、(2.7±0.5)、(2.8±0.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组血糖控制、病灶吸收、结核菌转阴方面优于对照组(P＜0.05)。结论对结核病并糖尿病患者进行心理护理,可提高患者生活质量,值得在基层医院推广。

结核病;糖尿病;心理护理

结核病伴发的并发症会不同程度影响抗结核的疗效及标准抗结核化疗的实施,其中糖尿病是常见病的并发症之一［1］。此类患者空洞常延迟闭合,痰菌转阴率慢,发生部位常为非结核好发部位,常致疗程延长至至少1年或以上,又因血糖波动对营养的需求存在一定困难而造成病情反复迁延,对患者造成较大心理压力,出现抑郁、焦虑,治疗尤其是标准化治疗肯定受到影响,故为提高患者的生存质量、改善其心理状态,需要选择有效的心理护理对患者进行护理。本文选取本院2014年1月～2016年1月收治的结核病并糖尿病患者进行心理护理,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年1月～2016年1月收治的40例结核病并糖尿病患者为研究对象,其中男28例,女12例,年龄28～80岁,平均年龄(54.2±8.6)岁。将患者随机分为对照组和干预组,各20例。诊断标准：结核病：通过痰涂片检查阳性或结合菌素试验(皮试直径＞10 mm)为阳性或结核分枝杆菌检测结果阳性,符合其中之一者均可；糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后血糖≥11.1 mmol/L即可确诊。

1.2方法 对照组给予常规护理；干预组实行心理护理,对每例患者进行心理测试,根据患者的心理特点建立心理档案,根据患者的心理特点制定相应的心理护理计划,对护理人员进行培训,已达到更好的护理效果。对患者进行耐心、细致、友好地谈话,使其对疾病能够正确认识,树立信心,消除紧张和焦虑心理,对待家属积极沟通,鼓励其多探视患者,生活上给予患者关心,情感、心理、经济上给予支持。

1.3观察指标 两组患者按症状自评量表(SCL-90)的焦虑、敌对、抑郁、强迫及人际关系给予评价,分数越低心理状况越好,另外对病灶的吸收、血糖的控制及痰结核菌转阴的情况进行分析。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1干预组患者(焦虑、敌对、抑郁、强迫及人际关系)心理状况评分低于干预组(P＜0.05)。见表1。

2.2干预组血糖控制、病灶吸收、结核菌转阴方面优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组SCL--90评分比较(±s,分)

表1 两组SCL--90评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

神经症类型 对照组(n=20) 干预组(n=20) t P抑郁 2.3±0.5 1.5±0.5a7.19 ＜0.05焦虑 2.2±0.7 1.8±0.6a3.13 ＜0.05强迫 2.5±0.9 1.7±0.9a4.40 ＜0.05敌对 2.7±0.5 1.8±0.5a5.39 ＜0.05人际关系 2.8±0.8 1.5±0.4a7.48 ＜0.05

表2 两组病灶吸收、血糖控制及痰结核菌转阴情况比较(n)

3 讨论

结核病是一种古老而又广泛传播的慢性传染病,历史上曾使1/4的成年人死亡,至今仍是全球高度关注的公共卫生问题［2］。结核病并发糖尿病使病情变得更加复杂,迁延不愈和不可预测,患者的心理状况变得抑郁、焦虑,使正常的治疗受到严重影响。本文研究结果显示,干预组患者(焦虑、敌对、抑郁、强迫及人际关系)心理状况评分低于干预组(P＜0.05)。干预组血糖控制、病灶吸收、结核菌转阴方面优于对照组(P＜0.05)。原因可能是对患者有效的心理干预护理后,心态变得平和,情绪得以缓解,治疗依从性得以提高,从而使全程、联合、适量、早期、规律抗结核治疗原则得以坚持,使患者的治疗质量得以提高。

综上所述,对结核病并糖尿病患者进行心理护理,可提高患者生活质量,值得在基层医院推广。

［1］范王林.结核病的个体化治疗.中华结核和呼吸杂志,2014,37(10):741.

［2］肖和平,何娅.结核病化学治疗60年.中华结核和呼吸杂志,2013,36(12):888-890.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.176

2016-05-09］

450100 郑州瑞龙医院内三科