超声心动图评价充血性心力衰竭患者心脏非同步运动临床分析

王惠

超声心动图评价充血性心力衰竭患者心脏非同步运动临床分析

王惠

目的分析充血性心力衰竭患者采用超声心动图评价心脏非同步运动情况的效果。方法60例充血性心力衰竭患者,根据QRS时限分为A、B、C三组,其中QRS为125～135 ms纳入A组(30例),QRS为136～145 ms纳入B组(18例),QRS＞145 ms纳入C组(12例),评估各组超声心动图中各个指标的差异等。结果A组左室、右室射血前时间的差值(LRVPEI)为(40.3±5.9)ms、室间隔和左室后壁收缩末时间差(SPWMD)为(102.9±15.3)ms、左右室侧壁基底段心肌收缩达峰时间差值(Ts2)为(56.2±6.9)ms、左室内 12 个节段心肌收缩达峰时间最大差值(Ts1)为(52.8±6.3)ms、左心室舒张充盈时间/R-R期间为(43.8±7.4)与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且B、C组上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。随着QRS波时限的增加,左心室舒张充盈时间/R-R期间值逐渐降低。结论在临床治疗中采用超声心动图评估充血性心力衰竭患者心脏非同步运动中应用效果显著,超声心动图中的各个指标与QRS波时限联合评估,可有效提高对患者疾病整体的评估效果。

超声心动图；充血性心力衰竭；非同步运动；临床分析

充血性心力衰竭是由于患者心室泵血及充盈功能下降,导致心脏血量不能满足机体代谢的需要,造成患者身体各个组织及器官血液灌注不足,出现体循环和肺循环淤血,是临床诊疗中常见疾病［1］。在临床检查中常使用超声心动图监测患者的心脏非同步运动状态,并取得显著的效果［2］。本研究针对充血性心力衰竭患者采用超声心动图评价心脏非同步运动情况进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2015年2～9月收治的60例充血性心力衰竭患者,男31例,女29例；年龄37～72岁,平均年龄(58.4±4.6)岁；所有患者中左心衰竭18例、右心衰竭11例、全心衰竭12例、扩张型心肌病9例、高血压性心肌病10例；根据心功能进行分级,Ⅱ级患者29例,Ⅲ级患者18例,Ⅳ级患者13例；并根据QRS时限分为A、B、C三组,其中QRS为125～135 ms纳入A组(30例),QRS为136～145 ms纳入B组(18例),QRS＞145 ms纳入C组(12例)。

1.2方法 检查时使患者保持左侧位,选用多普勒超声诊断仪进行检查,探头频率为1.6～3.5 MHz,测量深度为16.0～18.0 cm,从患者胸骨旁左心长轴切面检索水平测量左心室舒张末期时的内径。具体测量指标包括LRVPEI、SPWMD、Ts2、Ts1、QRS波宽度、左心室舒张充盈时间/R-R期间、左室舒展末容积和左室收缩末容积及左室射血分数。

1.3观察指标 比较三组患者超声动态图所反应的相关指标,包括Ts1、Ts2、SPWMD、LRVPEI及左心室舒张充盈时间/R-R期间。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A组LRVPEI为(40.3±5.9)ms、SPWMD为(102.9±15.3)ms、Ts2为(56.2±6.9)ms、Ts1为(52.8±6.3)ms、左心室舒张充盈时间/R-R期间为(43.8±7.4)与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且B、C组上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。随着QRS波时限的增加,左心室舒张充盈时间/R-R期间值逐渐降低。见表1。

表1 三组患者超声心动图指标比较(±s)

表1 三组患者超声心动图指标比较(±s)

注：与A组比较,aP＜0.05；与B组比较,bP＜0.05

组别 例数 Ts1(ms) Ts2(ms) SPWMD(ms) LRVPEI(ms) 左心室舒张充盈时间/R-R期间A组 30 52.8±6.3 56.2±6.9 102.9±15.3 40.3±5.9 43.8±7.4 B组 18 72.7±6.3a73.9±6.4a141.8±21.6a47.4±6.0a36.7±5.9aC组 12 81.2±7.8ab82.8±9.9ab176.4±22.3ab57.1±7.8ab30.4±9.0ab

3 讨论

充血性心力衰竭患者大部分都存在心脏病病史,且伴有多种类型心脏疾病。医学研究显示［3］,充血性心力衰竭主要以体现左心室内部的运动所表现非同步化,导致患者心脏收缩功能异常,病情进一步恶化,威胁患者的生命。

本研究针对充血性心力衰竭患者采用超声心动图来评价心脏非同步运动情况,并进行分析,结果显示,A组LRVPEI为 (40.3±5.9)ms、SPWMD为 (102.9±15.3)ms、Ts2为(56.2±6.9)ms、Ts1为(52.8±6.3)ms、左心室舒张充盈时间/ R-R期间为(43.8±7.4)与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且B、C组上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。随着QRS波时限的增加,左心室舒张充盈时间/R-R期间值逐渐降低。表明超声心动图在充血性心力衰竭患者心脏非同步运动评价中有较好的应用,超声心动图中各个指标与QRS波时限联合评估效果显著。

综上所述,在临床治疗中采用超声心动图评估充血性心力衰竭患者心脏非同步运动中应用效果显著,可有效提高对患者疾病整体的评估效果。

［1］王丽丽,童巧薇,王伟军.坎地沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清B型脑钠肽和神经肽Y水平的影响及疗效观察.中国现代医生,2015,53(4):67-69.

［2］吴颖.血浆脑钠肽与充血性心力衰竭各中医证型相关性临床研究.浙江中医杂志,2015,50(9):633-634.

［3］李雪松.美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左室扭转异常的治疗效果观察.药物评价研究,2015,38(5):546-549.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.021

2016-05-20］

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