对急性一氧化碳中毒患者进行综合性护理的效果评析

王 宁

（襄垣县人民医院急诊科 山西 襄垣 046200）

急性一氧化碳中毒又叫煤气中毒。此病多发于秋冬季节[1]。急性一氧化碳中毒患者的主要临床表现为缺氧、头痛、乏力、眩晕、呼吸困难、恶心、呕吐、意识模糊、虚脱、昏迷、高热、四肢肌张力增强、阵发性痉挛和强直性痉挛等。急性一氧化碳中毒患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生脑水肿、肺水肿、肺热病、心脏病和呼吸衰竭等严重的并发症，从而会严重影响其生活质量和生命安全[2]。相关的临床实践证实，对急性一氧化碳中毒患者进行综合性护理可取得很好的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2013年1月至2014年12月期间我院收治的103例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月至2014年12月期间我院收治的103例急性一氧化碳中毒患者。这103例患者的病情均符合临床上规定的急性一氧化碳的诊断标准并被确诊[3]。在这103例患者中，有男性57例，女性46例。他们的年龄在20岁～51岁之间，平均年龄为（31.2±10.5）岁。他们中有轻度中毒患者13例，有中度中毒患者74例，有重度中毒患者16例。

1.2 治疗方法

为这103例患者均使用药物疗法和高压氧疗法进行治疗。

1.3 护理方法

在这103例患者住院治疗期间，我院对他们均进行综合性护理。进行综合性护理的具体方法如下：

1.3.1 进行用药护理 在急性一氧化碳中毒患者入院后，护理人员要密切观察其是否出现脑水肿等症状。患者若出现脑水肿，护理人员应遵照医嘱使用地塞米松、氢化可的松、甘露醇、呋塞米、糖皮质激素类药物对其进行治疗。同时，护理人员可为患者输注新鲜的血液，以缓解其缺氧的症状。此外，护理人员可遵照医嘱使用细胞色素C、纳洛酮、胞二磷胆碱、三磷酸腺苷、复合维生素B、维生素C等药物对患者进行治疗。

1.3.2 进行预防并发症的护理 在急性一氧化碳中毒患者住院治疗期间，护理人员要定时协助其翻身，并在协助其翻身的过程中对其背部进行擦拭，以防止其发生压疮。对于出现尿失禁的患者，护理人员应为其留置导尿管，并每天对其膀胱进行冲洗1～2次。同时，护理人员要经常对患者的会阴部进行清洁和消毒，并每周为其更换1次导尿管，以防止其发生泌尿系统感染。对于出现尿潴留的患者，护理人员要遵照医嘱使用呋塞米对其进行治疗。

1.3.3 进行呼吸道护理 临床调查发现，急性一氧化碳中毒患者常会发生头晕、恶心和呕吐等症状。针对这一情况，在患者住院治疗期间，护理人员要将其床头抬高15度～30度，并将其头部偏向一侧，以防止其因误吸呕吐物而发生呼吸道堵塞。同时，护理人员要密切观察患者是否有气道压力升高、呼吸窘迫和血氧饱和度下降的情况。患者若发生上述情况，护理人员要及时告知医生对其进行治疗。

1.3.4 进行高压氧治疗的护理 在患者进行高压氧治疗前，护理人员要详细地向其讲解实施高压氧治疗的方法、治疗过程中需要注意的事项和可能出现的预后等。同时，护理人员要在患者的鼻腔内滴入2滴浓度为1%的麻黄素，并指导其如何张开咽鼓管。

1.4 观察指标

治疗和护理结束后，观察这103例患者的治护效果。

1.5 治护效果的评价标准

（1）痊愈：经过治疗和护理，患者的临床症状和体征均完全消失。（2）明显好转：经过治疗和护理，患者的临床症状和体征均明显好转。（3）无效：经过治疗和护理，患者的临床症状和体征未好转或其已经死亡。治护的总有效率=（痊愈例数+明显好转例数）/总例数×100%。

1.6 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗和护理，这103例急性一氧化碳中毒患者中有92例（占89.3%）患者痊愈，有11例（占10.7%）患者的病情明显好转。这103例患者治护的总有效率为100.00%。

3 结论

急性一氧化碳中毒是临床上急诊科的常见病。此病患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生脑水肿、肺水肿、肺热病、心脏病变和呼吸衰竭等严重的并发症，从而会严重影响其生活质量和生命安全。为了进一步探讨对急性一氧化碳中毒患者进行综合性护理的临床效果。笔者对2013年1月至2014年12月期间我院收治的103例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性研究。在这103例患者住院治疗期间，对他们均进行综合性护理。治疗和护理结束后，观察这103例患者的治护效果。本次研究的结果显示，这103例患者中有92例（占89.3%）患者痊愈，有11例（占10.7%）患者的病情明显好转。这103例患者治护的总有效率为100.00%。这与宗淑荣等人的研究结果相似[4]。

综上所述，对急性一氧化碳中毒患者进行综合性护理的临床效果确切。此护理方法值得在临床上推广应用。