牛子宫脱垂症的辩证治疗

金 泉　呼伦贝尔市鄂温克旗大雁镇畜牧兽医站　021100

牛子宫脱垂症的辩证治疗

金 泉呼伦贝尔市鄂温克旗大雁镇畜牧兽医站021100

子宫脱垂症是奶牛较为常见的产科疾病之一，如不及时治疗，对奶牛危害较大。2000年以来，笔者曾先后治疗牛子宫脱垂症计共例，治愈10例，疗效达91%。现将诊治经过及体会总结如下。

1　病牛情况及临床诊断

治疗牛子宫脱垂症11例，其中乳牛6例，年龄5～10岁、胎次2～4胎，脱垂发生的时间均为产后24小时之内。其中部分脱垂6例，子宫露出阴户拳头至排球大不等；完全脱垂5例，子宫完全脱出于阴户外，形似筒状。病畜就诊时，子宫全脱者最短的已脱垂24小时，部分脱出者最长已达18个月。治疗时间为8～18天。

治疗的子宫脱垂11例牛均为口色淡白，脉搏细弱，大便稀薄，体温38～39°。笔者认为该病系牛妊娠后期运动不足，腹压增大，努责过强，或助产时用力强拉及饲养管理不良，畜体虚弱，中气下陷，肾阳不足，子宫、阴道及周围组织韧带松弛，不能固涩致子宫滑脱。

2　治疗方法

（1）手术整复。本法适用于子宫完全脱垂患牛。用30%明矾水或0.1%高锰酸钾水冲洗脱出的子宫表面及阴唇周围的污物，清除腐肉；如脱出部分水肿明显，可用小三棱针刺破黏膜挤压排液，使体积缩小。使病牛站于前低后高的斜坡上，用纱布或大毛巾兜起脱出的子宫，术者用拳头抵住子宫角末端，慢慢地顺着产道用力向前推进。然后术者将阴道及子宫整复至正常位置，放入抗菌素等药物。整复后为了防止努责或卧倒时子宫再度脱出，应采用阴唇纽扣状缝合。

（2）药物治疗。子宫整复以后采用补中益气、温补肾阳及强筋壮骨和收缩子宫的治方。方剂组成参照《脾胃论》及补中益气汤加减：灸黄芪、党参各60g，焦白术、陈皮各50g，柴胡、升麻各15g，甘草30g。减当归，加宫栓、干姜各20g，续断40g，益母草150g，大枣100g，水煎二次去渣，取二次药液合并一次灌服。根据脱垂的轻重程度，3～6剂为一个疗程。除1例无效外，其余10例均在治疗8～18天内治愈。

3　分析与体会

（1）治疗的11例病牛均有脾胃阳虚、大便溏薄或稀薄和食欲不振等症状。根据经验，凡是产后之畜呈现上述症状者不宜用当归。据《本草经疏》一书记载：“肠胃薄弱，泄泻溏薄，及一切脾胃病恶食，不思食及食不消，并禁用之，即在产后胎前亦不得入。”经典所记载的内容与我们所治病例的症状颇为相似，因此特从原方中减去当归。

（2）子宫脱垂不单纯由于脾胃虚弱，中气下陷所致，而是兼有肾阳衰弱和子宫周围的组织和韧带松弛所引起的疾病。所以治疗时必须在“补中益气汤”中加入宫桂、干姜、续断、益母草和大枣等，增添温补肾阳、益火消阴、强筋壮骨、收缩子宫及营养安神等功效，才能收到较好的效果。益母草虽有活血祛瘀和收缩子宫的功效，但单用对子宫脱垂效果不显著，而要根据脱垂的程度和患畜的口色、脉搏及大便等综合症状选用复方治疗，才能获得较好的疗效。