对合并左心功能不全的冠心病患者进行介入治疗的效果分析

2016-03-07杨绍汪

当代医药论丛 2016年14期

杨绍汪

（贵州省六盘水市人民医院贵州六盘水 553400）

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病。此病主要是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化病变、心肌缺血和缺氧引起的。冠心病患者的主要临床表现为心悸、乏力、发热、恶心、呕吐、心绞痛和心力衰竭等，可严重影响其生活质量[1]。相关的临床实践证实，对合并左心功能不全的冠心病患者进行介入治疗可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年1月至2014年12月期间我院收治的100例合并左心功能不全的冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月至2014年12月期间我院收治的100例合并左心功能不全的冠心病患者。这100例患者的病情均符合WHO制定的冠心病和左心功能不全的诊断标准并被确诊[3]。我们将这100例患者随机分为介入组和常规组，每组各有50例患者。在介入组50例患者中，有男性27例，女性23例。本组患者的年龄在46岁至77岁之间，平均年龄为（57.8±4.5）岁。本组患者中有心功能分级为Ⅰ级的患者2例，有心功能分级为Ⅱ级的患者有14例，有心功能分级为Ⅲ级的患者27例，有心功能分级为Ⅳ级的患者7例。在常规组50例患者中，有男性28例，女性22例。本组患者的年龄在45岁至77岁之间，平均年龄为（57.5±4.6）岁。本组患者中有心功能分级为Ⅰ级的患者3例，有心功能分级为Ⅱ级的患者有13例，有心功能分级为Ⅲ级的患者28例，有心功能分级为Ⅳ级的患者6例。两组患者在性别、年龄和心功能分级等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规组患者使用常规疗法进行治疗。进行常规治疗的方法是：（1）使用地高辛对患者进行治疗，每天服1次，每次服0.125～0.5mg。（2）使用1～5mg的呋塞米对患者进行静脉注射。（3）使用阿司匹林对患者进行治疗，每天服1次，每次服300mg。

1.2.2 为介入组患者使用介入疗法进行治疗。进行介入治疗的方法是：（1）使用Judkins造影导管对患者进行冠状动脉造影检查。（2）使用Seldinger穿刺法对患者进行桡动脉穿刺。（3）经患者的桡动脉将导丝送至其冠状动脉口，然后将介入球囊沿导丝送至其冠状动脉狭窄的节段。（4）通过球囊的扩张来缓解患者冠状动脉狭窄的情况。（5）可根据患者的实际情况为其置入临时心脏起搏器。（6）使用低分子肝素钙对患者进行抗凝治疗。

1.3 观察指标[4]

治疗结束后，观察并记录两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左心室短轴缩短率和心功能的改善率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项心功能指标的比较

在进行治疗前，介入组患者左心室舒张末期内径为（57.52±10.43）mm，其左心室收缩末期内径为（35.41±0.82）mm，其左心室射血分数为（41.40±6.81）分，其左心室短轴缩短率为（19.97±1.57）%。常规组患者左心室舒张末期内径为（57.49±10.45）mm，其左心室收缩末期内径为（35.40±0.83）mm，其左心室射血分数为（41.42±6.89）分，其左心室短轴缩短率为（19.98±1.59）%。两组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数和左心室短轴缩短率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗结束后，介入组患者左心室舒张末期内径为（42.11±10.98）mm，其左心室收缩末期内径为（27.35±0.89）mm，其左心室射血分数为（51.89±5.52）分，其左心室短轴缩短率为（28.70±3.12）%。常规组患者左心室舒张末期内径为（48.02±10.99）mm，其左心室收缩末期内径为（31.30±0.60）mm，其左心室射血分数为（46.99±6.55）分，其左心室短轴缩短率为（23.20±2.31）%。两组患者的左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均较治疗前有明显的下降，其中介入组患者的左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的左心室射血分数和左心室短轴缩短率均较治疗前有明显的提高，其中介入组患者的左心室射血分数和左心室短轴缩短率均明显高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。