超声胃造影对残胃检查的临床应用价值

唐中才　唐凤珍　柏艳红

723000　陕西省 汉中3201医院功能科



超声胃造影对残胃检查的临床应用价值

唐中才唐凤珍柏艳红

723000陕西省 汉中3201医院功能科

目的探讨彩色多普勒超声胃造影在残胃检查中的临床应用价值。方法回顾性分析180例残胃患者进行彩色多普勒超声胃造影检查的资料，动态观察残胃情况。结果180例残胃患者中，其中111例患者未见明显异常；54例患者残胃炎症改变；3例患者溃疡改变；7例患者胃癌复发，5例患者胃癌并淋巴结转移。结论对于残胃患者，服用均匀有回声型显影剂后行超声检查彩色多普勒超声胃造影，可以随访追踪观察其术后改变，有助于指导临床术后合理治疗。

残胃;彩色多普勒超声;胃造影

2010年10至2015年10我院肿瘤外科行胃部分切除后的180例患者进行彩色多普勒超声胃造影检查，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组180例，其中男性96例，女性74例，年龄45～80岁，180例患者中均行彩色多普勒超声胃造影检查。

1.2 仪器与方法 采用飞利浦-飞凡彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3-5MHz、5-12 MHz，患者检查前禁食10小时以上，先空腹扫查残胃几其周边组织情况，再让患者服用均匀有回声型造影剂(速溶-胃肠超声助显剂)300～500ml后行超声检查。采用常规仰卧位，右侧卧位，左侧卧位、立位等体位连续扫查，观察造影剂在残胃腔内的充盈情况、通过吻合口、残胃胃壁及远处淋巴结情况。

2 结果

180例残胃患者中，其中111例患者未见明显异常；54例患者残胃炎症改变；3例患者溃疡改变；7例患者胃癌复发，5例患者胃癌并淋巴结转移。

3 讨论

残胃是指胃、十二指肠良性或恶性疾病做胃切除术后的残余部分，本组残胃病变的主要表现为炎症、溃疡及癌。正常残胃的胃壁层次清楚，可见正常的五层组织结构。残胃炎是胃次全切除术后最常见的一种疾病，一般发生在术后几个月至几年。国内文献报道，残胃炎发生率在70%以上，胃部分切除术后60%～100%患者发生残胃炎。早期胃癌约有5%，进展期胃癌约有50%在切除术后5年内死亡。导致死亡的最终原因往往是肿瘤复发[1]，常见的胃癌复发形式有三种：残胃局部复发、腹膜复发和血源性转移；对于胃癌根治术后复发的患者，积极的手术切除能明显改善预后[2]。残胃作为一种特殊的癌前状态已日益引起人们的重视。然而对于残胃患者，术后定期复查与治疗是密切相关的，彩色多普勒超声胃造影作为一种新型的检查，操作简单，患者容易接受，可以动态观察造影剂通过吻合口的情况，观察造影剂通过是否顺畅， 客观评价吻合口是否有狭窄。同时常规二维灰阶图像还可以观察残胃周边淋巴结转移情况。与胃镜相比较，彩色多普勒超声胃造影检查患者更易于接受，观察胃壁层次更清晰，观察吻合口是否狭窄更直观，了解残胃周边情况更全面，是残胃患者常规检查的首选。因此对术后应定期进行胃造影检查，针对病因给予及时、合理的治疗，对于提高病人生活质量，预防残胃癌变有重要意义。

[1]郁宝铭.建立健全胃肠道恶性肿瘤的随访制度[J].中国实用外科学杂志，2010,30(1)：33.

[2]邹寿春，胡智明，等.残胃复发癌的再手术治疗[J].中华普普通外科杂志，2014,29(9)549.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.081

2095—9559(2016)05—2557—01

2015-11-16