加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床观察

姜家全

·中医中药·

加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床观察

姜家全

目的探讨加味杞菊地黄汤对老年难治性高血压疾病的临床效果。方法106例老年难治性高血压疾病患者,采用抽签法分为观察组和对照组,各53例。对照组选择脑立清+罗布麻片+双氢氯噻嗪治疗。观察组在对照组基础上采用加味杞菊地黄汤治疗;观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.23%,高于对照组的77.36%(P＜0.05)。结论对老年难治性高血压患者,临床采用加味杞菊地黄汤进行治疗,可以将患者的舌质、舌苔以及脉象异常等进行显著改善,最终获得较高的治疗总有效率。

加味杞菊地黄汤；难治性高血压；老年

老年难治性高血压属于较难治疗的一种病证,对患者自身带来了严重的困扰。为讨论加味杞菊地黄汤对老年难治性高血压患者治疗后的临床效果,本文将本院收治的老年难治性高血压疾病患者106例作为此次实验的研究对象,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2013年12月～2015年12月收治的106例老年难治性高血压疾病患者作为此次实验的研究对象。利用抽签法分为对照组和观察组,各53例。观察组男32例,女21例;年龄61～81岁,平均年龄(67.61±4.72)岁;对照组男33例,女20例;年龄62～83岁,平均年龄(67.65±4.75)岁;两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组选择脑立清+罗布麻片+双氢氯噻嗪口服治疗,3次/d。观察组在对照组基础上采用加味杞菊地黄汤口服治疗,1剂/d。观察患者的血压水平显示正常后,将用药处方中的川牛膝剂量减少,直至15 g。两组均1个月为1个疗程［1］,治疗3个疗程。加味杞菊地黄汤处方: 枸杞、熟地黄、菊花、山药、山茱萸肉、生麦芽及茯苓各15 g;白沙参、生龙骨、石决明、川牛膝及生牡蛎各30 g;泽泻及牡丹皮各10 g;甘草6 g。水煎温服,200 ml/次,2次/d。火旺津亏者加服墨旱莲、女贞子及石斛各15 g。脾虚者加服炒白术15 g;肾阳虚者加服肉桂6 g［2］。

1.3疗效判定标准［3］显效: 患者舒张压下降程度≥1.33 kPa,或者满足正常要求范围； 舒张压虽未呈现下降至正常标准,但是下降程度≥2.67 kPa;与此同时患者头晕、心悸、头痛及失眠等系列症状全部消失;舌质、舌苔转为淡红薄白,脉相呈现为平脉。有效: 患者舒张压下降程度＜1.33 kPa,但是已经满足正常标准;同治疗前比较,患者舒张压水平下降程度1.33～2.53 kPa,但是不满足正常标准;收缩压同治疗前比较,下降程度＞4.0 kPa；与此同时,头痛症状等呈现为基本消失或者缓解;舌质、舌苔脉相表现正常。无效: 患者不满足上述任何一项标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为96.23%,高于对照组的77.36%(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比(n,%)

3 讨论

采用加味杞菊地黄汤对老年难治性高血压疾病患者进行治疗可以获得显著效果。用药处方中的熟地、枸杞、山药以及山茱萸等可以发挥滋阴育阴以及潜阳的功效;沙参可以发挥生津润内的功效;石决明以及生牡蛎可以发挥重镇降逆的功效。将诸多药物配合对患者进行治疗,可以有效确保患者的阴阳平衡,发挥显著的效果。枸杞、川牛膝、菊花以及泽泻可以发挥显著的降血脂效果;茯苓、泽泻以及牡丹皮可以发挥利尿的效果,可以将心排出量显著降低,将患者的外周阻力显著降低,进而将患者的血压水平显著降低。

本次研究发现,观察组患者总有效率为96.23%,高于对照组的77.36%(P＜0.05),有效体现出加味枸杞地黄汤的临床应用价值。

综上所述,对老年难治性高血压疾病患者,临床采用加味枸杞地黄汤进行治疗,体现出显效快以及疗效稳定的优点,避免出现疾病复发的现象。

［1］陈莉,程文立.难治性高血压的病因和治疗研究进展.中国全科医学,2012,15(26):2974-2977.

［2］金春明.丹参注射液联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对难治性高血压的降压及保肾作用.中国实验方剂学杂志,2012,18(14):272-274.

［3］许传文,徐艳梅.血液灌流联合低钙透析对尿毒症难治性高血压疗效的观察.中国中西医结合急救杂志,2011,18(6):363-365.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.193

2016-01-20］

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