甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效

肖爱芹

甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效

肖爱芹

目的探讨甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果。方法70例子宫内膜炎患者,随机分为对照组和观察组,各35例。观察组采用甲孕酮联合抗生素治疗,对照组单纯采用抗生素治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者症状改善时间及住院时间短于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,各个疗程生活质量评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效显著,患者症状改善快,治疗有效率高,能快速提高患者的生活质量,值得在临床上推广。

甲孕酮；抗生素；子宫内膜炎

子宫内膜炎属于妇科高发病,在患病初期,该疾病症状不明显,容易被患者忽略,造成疾病的进一步加重。但是,随着疾病的发展,患者会出现白带异常、下腹疼痛、月经周期紊乱的情况,对患者的身体造成了较大的伤害。此外,根据相关调查数据显示,子宫内膜炎患者的不孕率较高,对适龄婚育患者会造成极大的影响。鉴于子宫内膜炎的严重危害性,在临床上,应采用快速、高效的治疗方法,提高治愈率,减少患者的痛苦,并降低子宫内膜炎的复发率,提高患者的生活质量,实现最佳的治疗效果,促进患者疾病快速的康复。而在治疗方法的选择方面,随着我国社会经济的发展,治疗子宫内膜炎的药物种类在不断的增加,在治疗方法的选择上更加多样化。但是,通过大量的临床实践发现,采用两种药物联合治疗的方式比单纯采用一种药物治疗的效果更佳,对患者的影响也更小。因此,在本次的研究中,针对于子宫内膜炎患者主要采用甲孕酮联合抗生素治疗的方式,并对该种治疗方法的治疗疗效进行了对比观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取本院2014年7月～2015年2月收治的子宫内膜炎患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例,观察组年龄29～54岁,平均年龄34.1岁。对照组年龄27～55岁,平均年龄35.2岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 观察组采用甲孕酮联合抗生素治疗,在患者月经周期的后半期服用甲孕酮,10 mg/次,1次/d。同时给予患者甲硝唑联合葡萄糖注射液进行静脉滴注,1次/d。对照组单纯采用甲硝唑联合葡萄糖注射液静脉滴注的方式治疗,对两组患者连续治疗3个疗程,每个疗程10 d［1］。治疗期间,可结合两组患者症状的改善情况适当的减少药物用量,具体应结合患者的实际情况而定。

1.3观察指标 对两组患者症状改善时间、住院时间、临床治疗总有效率、各个疗程生活质量评分以及9个月内的复发率进行对比。

1.4疗效判定标准 痊愈: 患者痛经、下腹胀痛、盆腔坠痛等症状全部消失;有效: 患者痛经、下腹胀痛、盆腔坠痛等症状显著缓解;无效: 患者痛经、下腹胀痛、盆腔坠痛等症状依然存在,且有所加重。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者症状改善时间及住院时间短于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,各个疗程生活质量评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),9个月内的复发率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1～4。

表1 两组患者症状改善时间及住院时间对比(±s,d)

表1 两组患者症状改善时间及住院时间对比(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 症状改善时间 住院时间观察组 35 7.28±1.15a33.28±1.12a对照组 35 12.43±1.24 35.35±1.26

表2 两组患者临床治疗总有效率对比［n(%),%］

表3 两组患者各个疗程生活质量评分对比(±s,分)

表3 两组患者各个疗程生活质量评分对比(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 第一疗程 第二疗程 第三疗程观察组 35 53.56±1.14a72.41±1.23a85.29±1.15a对照组 35 49.19±1.26 63.15±1.25 70.37±1.23

表4 两组患者9个月内的复发率对比［n(%)］

3 讨论

子宫内膜炎是妇科高发病,但是,很多患者由于没有定期检查的习惯,从而导致子宫内膜炎病情发现较晚,只有当患者出现下腹疼痛、白带异常的时候,患者才有意识的到医院进行检查,严重的耽误了病情,导致治疗难度的加大,对患者的身体也造成了巨大的伤害［2］。根据相关调查显示,子宫内膜炎是导致不孕的一个非常重要的因素,因此,对于适龄婚育的患者来说,需及早治疗、及早康复,避免影响到正常的生育。

在临床上,子宫内膜炎主要分为两大类,即: 急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎的发病机制存在着较大的差异。急性子宫内膜炎主要与患者宫腔术后的感染有关,而慢性子宫内膜炎主要与患者阴道感染、不洁性行为有关。此外,慢性子宫内膜炎具有发病期长、发病缓慢、症状不明显的特征,从而也给临床治疗工作增加了较大的难度［3］。另外,子宫内膜炎一个非常显著的特点就是具有较高的复发率,根据相关调查结果显示,子宫内膜炎复发率在1%左右,每100例康复的患者中就有1例复发,而疾病的复发对患者造成巨大的经济压力和精神压力,严重的影响到患者的生活质量。因此,鉴于子宫内膜炎的严重危害性,在临床上,应本着高效、快捷的治疗原则,利用有效的治疗方法,快速的改善患者的症状,确保对患者治疗的疗效,从而减少疾病的复发,提高患者的生活质量。

在本次的研究中,对观察组患者主要采用甲孕酮联合抗生素治疗,对对照组患者单纯采用抗生素治疗,从结果上看,共得出如下几条结论: ①甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎症状改善快,有助于减少患者的经济压力及精神压力,并减少患者的痛苦,将该疾病造成的伤害降至最低。②甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎有效率高。③由于子宫内膜炎严重的影响到患者的生活质量,甚至部分患者出现重大的心理问题,导致患者存在着较大的精神压力,在治疗的过程中心情抑郁,治疗的依从性不高,生活质量严重下降。在本次的研究中,观察组患者各个疗程生活质量评分显著高于对照组患者,可见,通过采用甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎在快速改善患者症状的同时患者的生活质量在不断提高,能够最大程度的减少患者的精神压力和经济压力,促进患者疾病的彻底康复。④子宫内膜炎具有较高的复发率,很多患者在医院治疗过程中疗效非常显著,但是,在出院后又出现复发。因此,在对甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床应用价值进行研究的过程中,应充分的考虑到子宫内膜炎的疾病复发情况。通过本次的研究发现,甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎复发率较低。

实际上,甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎具有较大的临床应用优势,甲孕酮能够与患者的孕激素受体进行良好的结合,同时能够减少子宫内膜的增生。在此过程中,联合应用甲硝唑能够起到辅助杀菌的作用,提高了治疗的效果。在应用该种治疗方法对患者进行临床治疗的过程中,应注意如下3点: ①在用药的时间上,应在患者月经周期的后半期服用,才能与孕激素受体进行充分的结合,从而实现良好的治疗效果［4］。②在用药的剂量方面,由于患者年龄不同、身体状况不同以及疾病的严重程度也存在着较大的差异,在临床治疗中,应对甲孕酮与抗生素使用的剂量进行科学的把握,尤其是针对一些合并有其他重大疾病的患者,如果用药剂量过大,可能会诱发患者其他重大疾病的发作,危及到临床治疗的安全,对患者造成不利的影响。因此,应在治疗中,对患者的实际情况进行密切观察,如果发现剂量过大影响到治疗的安全,可及时的调整剂量,从而实现最佳的治疗效果［5］。③在治疗工作结束后,为了减少子宫内膜炎的发病率,应对患者进行针对性的健康指导,主要包括在出院后如何进行药物持续治疗、进行科学的自我防护、注意个人卫生等,通过采取如上注意事项,能够提高对患者的治疗疗效,促进患者彻底康复,实现对患者的科学治疗和高效治疗［6］。

总之,甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效显著,患者症状改善快,治疗有效率高,能快速提高患者的生活质量,值得在临床上推广。

［1］买热也木姑·买买提,古丽米热·阿不都热西提.子宫内膜炎的综合治疗分析.中国医学创新,2013,12(35):102-103.

［2］赵月红.中西药结合治疗子宫内膜炎的疗效及安全性评价.实用妇科内分泌电子杂志,2015,16(3):89-90.

［3］邓云.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎疗效评价与分析.人人健康,2015,14(23):132-133.

［4］贠景华.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎74例临床研究.科技视界,2013,8(14):114-115.

［5］朱立波.抗生素与妇科千金片合用对子宫内膜炎的应用价值探究.现代实用医学,2015,16(9):129-130.

［6］董晓蕾,黄绳武,王道进,等.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析.中国妇幼保健,2014,11(1):210-211.

Clinical effect by medroxyprogesterone acetate combined with antibiotics in the treatment of endometritis

XIAO Ai-qin.Qihe County Maternal and Child Health Care Hospital,Dezhou 251100,China

ObjectiveTo investigate clinical effect by medroxyprogesterone acetate combined with antibiotics in the treatment of endometritis.MethodsA total of 70 patients with endometritis were randomly divided into control group and observation group,with 35 cases in each group.The observation group received medroxyprogesterone acetate combined with antibiotics for treatment,and the control group received antibiotics alone for treatment.Curative effects of the two groups were compared.ResultsThe observation group had shorter symptom improvement time,hospital stay time,and higher total effective rate,life quality score in each treatment course than the control group.Their differences all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of medroxyprogesterone acetate and antibiotics provides excellent curative effect in treating endometritis,along with quick symptom improvement,high effective rate and quick improvement of life quality.This method is worth clinical promotion.

Medroxyprogesterone acetate;Antibiotics;Endometritis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.004

2016-01-04］

251100 齐河县妇幼保健院