中医药治疗晚期原发性肝癌的临床观察

李妍妍 周乐兴 任瑞娟 刘玉玲

·中医中药·

中医药治疗晚期原发性肝癌的临床观察

李妍妍 周乐兴 任瑞娟 刘玉玲

目的对艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌患者的临床价值进行研究。方法52例晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为A组与B组,各26例。B组患者给予常规药物,A组在B组患者基础上给予艾迪注射液治疗。比较两组疗效。结果A组总有效率(23.1%)与病灶稳定率(69.2%)显著高于B组(3.8%、34.6%)；A组生活质量提高率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论治疗晚期原发性肝癌患者应用常规疗法联合艾迪注射液,能够明显提高患者生活质量,增强临床疗效,临床可积极推广。

原发性肝癌；艾迪注射液；生活质量；不良反应

原发性肝癌为临床中一种较为常见的肿瘤,恶性程度较高。艾迪注射液为一种中药抗癌药物,目前在各种晚期恶性肿瘤患者治疗过程中得到广泛应用［1］。本次研究主要研究艾迪注射液在晚期原发性肝癌患者中的治疗效果进行研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年4月～2013年3月收治的52例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者均经血清甲脂蛋白(AFP)检测、临床表现、CT、B超、MRI以及活检病理等检查确诊,且不能行手术、化疗、放疗等治疗,预计生存期≥2个月,能够接受1个疗程以上的治疗。其中男32例,女20例,年龄21～80岁,平均年龄(32.4±15.9)岁,患者临床分期均为Ⅲ～Ⅳ期；卡氏评分为30～60分。采用随机数字表法将其分为A组与B组,各26例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 B组患者采用常规疗法,采取经导管动脉化学栓塞(TACE)进行治疗,主要应用顺铂、表阿霉素、5-氟尿嘧啶(5-Fu)以及超液化碘油等药物；术后对患者实施对症、营养支持以及护肝等疗法治疗。

A组患者在B组患者治疗基础上联合应用艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司；国药准字Z52020236；10 ml/支),将40～80 ml艾迪注射液加入到250 ml的0.9%氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液中为患者静脉滴注,1次/d,1个疗程为15 d；2个疗程中间间隔3 d,连续治疗2个疗程。

1.3观察指标 治疗后对比两组临床总有效率、生活质量以及治疗安全性。其中生活质量评定应用卡氏积分进行评定,以卡氏积分变化情况为标准,提高：卡氏积分增高10分；降低：卡氏积分减少10分；稳定：卡氏积分增高或者减少＜10分。

1.4疗效评定标准［2］将全国肝癌疗效评定标准作为判定依据：完全缓解(CR)：治疗后,患者肿瘤完全消失,维持时间≥4周；部分缓解(PR)：治疗后,患者肿瘤两径乘积减少≥50%,且持续时间≥4周,未出现新病灶；无变化(NC)：治疗后,患者肿瘤两径减少增大25%或者减少＜50%,且持续时间≥4周,未出现新病灶；恶化(PD)：患者肿瘤两径乘积增加≥25%或者未出现新病灶。总有效率=CR率+PR率；病灶稳定率=CR率+PR率+NC率。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗有效率对比 A组总有效率23.1%与病灶稳定率69.2%显著高于B组(3.8%、34.6%),差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比 ［n,n(%)］

2.2两组患者生活质量变化情况对比 A组13例提高,占50.0%；10例稳定,占38.5%；3例降低,占11.5%；B组：4例提高,占15.4%；9例稳定,占34.6%；13例降低,占50.0%；A组生活质量提高率明显高于B组(P＜0.05)。

2.3两组患者治疗安全性对比 A组患者治疗过程中出现2例发热、1例荨麻疹,4例面红,不良反应发生率为26.9%。B组患者治疗过程中出现5例发热、3例荨麻疹,6例面红,不良反应发生率为53.85%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。经过减慢滴速、对症处理后均显著消失,无一例患者出现心肝脑肾等毒性反应。

3 讨论

晚期肝癌患者不同程度伴有肝硬化或者肝功能受损等情况,临床中医治疗原发性肝癌患者主要以健脾益气、化瘀软坚以及清热解毒等为治疗原则,在控制肝癌患者病情进展、预防肝癌发生、延长生存期、防止复发转移、减轻痛苦以及提高生存质量等方面发挥着重要作用［3］。

艾迪注射液主要包括人参、黄芪、刺五加以及去甲斑蝥素等成分,具备益气解毒、消淤散结等作用。其中人参、黄芪以及刺五加等提取物能够有效提高免疫细胞对肿瘤细胞的吞噬力,增强对肿瘤细胞的趋化性；且还能够大大提高机体对毒性的耐受力,诱导白介素、肿瘤坏死因子以及干扰素的产生,进而大大提高免疫功能,起到抑制、杀灭肿瘤细胞的效果；斑蝥属于活血化瘀类抗癌中药,具备痛经散结、攻毒破血逐瘀以及通利水道等作用,具备明显细胞毒作用；去甲斑蝥素和其他多种活性成分(如人参皂苷Rh2、Rh3)等肿瘤发生、发展以及转移等缓解产生作用,实现多靶点治疗、直接杀灭肿瘤细胞、降低肿瘤血管密度、促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管新生、免疫调节以及骨髓保护作用［4］。

综上所述,艾迪注射液为一种具备提高机体免疫功能、抗瘤等双向作用的抗癌药物,临床可积极推广应用。

［1］朱介宾.肝动脉栓塞术联合艾迪注射液与替比夫定治疗晚期原发性肝癌50例.医药导报,2012,31(1):25-27.

［2］张黎.原发性肝癌伴门静脉癌栓立体定向放射治疗的疗效分析.中山大学学报(医学科学版),2015,36(4):579-584.

［3］潘雪峰.肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床观察.肿瘤学杂志,2015,21(4):311-315.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.188

2015-11-30］

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