整体护理干预在儿童预防接种中的应用效果

陈艳娇

整体护理干预在儿童预防接种中的应用效果

陈艳娇

目的探讨整体护理干预在儿童预防接种中的应用效果。方法84例接受预防接种的儿童,随机分为和对照组和研究组,各42例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上采用整体护理干预,比较两组儿童预防接种期间护理依从性以及接种后不良反应发生率。结果研究组不良反应发生率为9.52%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理依从率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预在儿童预防接种中的应用效果肯定,可提升儿童在预防接种期间的依从性,并减少其不良反应事件,值得借鉴。

整体护理干预；儿童；预防接种；不良反应

计划免疫作为预防儿童疾病、维护其健康的重要措施,在临床上备受关注。然而,近年来疫苗种类持续增加,儿童预防接种后的不良反应也随之增加,对儿童的健康造成了严重威胁［1］。因此,在儿童预防接种期间实施恰当的护理干预十分必要。本研究为明确整体护理干预在儿童预防接种中的应用效果,将84例预防接种儿童随机进行分组,分别予以常规护理和整体护理干预,现将干预效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年3月接受预防接种的84例儿童,其接种疫苗均为麻疹、无细胞百白破、脊髓灰质炎和乙肝等,排除合并对疫苗有过敏、发热现象者,接种部位有湿疹和严重皮炎者,合并心、肝、肾等脏器衰竭者,本组儿童父母均在参与此次研究前签署了知情同意书。将儿童随机分为和对照组和研究组,各42例。研究组中男21例,女21例；年龄3个月～5岁,平均年龄(3.1±1.0)岁；对照组中男22例,女20例；年龄6个月～5岁,平均年龄(3.2±0.9)岁；两组儿童性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组儿童接受常规护理,包括随机情绪安抚、健康宣教以及接种操作等常规预防接种护理措施,不强调特殊护理内容；研究组在对照组基础上采用整体护理干预,具体措施如下。

1.2.1 接种前 ①护理人员应通知家长带领儿童接受全面体检,充分了解儿童身体状况,同时建立儿童预防接种档案,定期检查并整理儿童接种情况和健康状态；②护理人员应告知家长下次预防接种时间,予以系统健康教育,告知其预防接种意义以及其接种前后注意事项等,增强其预防接种意识。③定时整理接种室,确保其整洁、干净,并控制好室内温湿度,精心布置室内环境,营造温馨氛围,使儿童及其家长感觉亲切。

1.2.2 接种时 护理人员应严格检查疫苗,包括其生产日期、有效期、药品本身有无破裂等,确认疫苗合格后,方可实施预防接种,期间需遵循无菌操作原则。婴幼儿因年纪小,无法通过语言表达感受,仅存在感知反应,心理特点和认知能力均比较原始,护理人员应通过亲切、细心照顾,如换尿不湿、喂奶等方式与婴幼儿亲近,并通过哄逗等获得其信任和依赖,消除其戒备心理,提升其护理依从性；学龄期儿童的心理已经发育完整,但因部分儿童任性、娇气,害怕打针疼痛,护理人员应帮助其克服怕痛心理,借用英雄故事等树立榜样,减轻其怕痛心理,改善配合行为。

1.2.3 接种后 护理人员应通知家长带领儿童到休息室接受观察,若无异常现象则可带领其离开。同时,护理人员应详细交代接种后的注意事项,比如2 d内不可洗澡,尤其是清洗接种部位,并保证皮肤卫生、清洁,予以儿童高营养的清淡食物,一旦发生异常则立即就医。

1.3 观察指标 比较两组儿童预防接种后的不良反应发生情况,包括发热、硬结、恶心、腹泻。统计两组儿童护理依从性,包括依从、基本依从及不依从,依从率=(依从+基本依从)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率为9.52%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组儿童护理依从性比较 研究组护理依从率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组儿童预防接种后的不良反应发生情况比较(n,%)

表2 两组儿童护理依从性比较(n,%)

3 讨论

预防接种是将接种疫苗打入人体,通过人体发生免疫反应而产生一种特异性抗体,从而发挥预防疾病功效,获取特异性免疫的方法［2］。儿童机体的免疫系统未发育完善,对于传染性病症的易感染性较高,因而需进行预防接种,完成基础免疫［2］,从而保护其健康成长。然而,当前家长普遍对疫苗知识缺乏了解,对于预防接种重要性尚未认识充分,容易因担忧接种后不良反应以及其他危险因素等拒绝接受预防接种［3］,加上儿童遵医行为较差,所以有必要实施护理干预。

整体护理干预作为当代护理领域上的新型护理模式,较单纯遵医嘱行机械性护理操作的常规护理模式而言,其主张一切以患者为中心,强调护理操作的整体性,满足患者在生理、心理、文化、社会和精神等诸方面需求［4］。本研究中研究组儿童即接受整体护理干预,其通过接种前、接种中、接种后护理,增进家长对预防接种基本知识的了解,并有效维持接种室的良好环境,且可减少儿童在接种期间的不配合行为,并避免其在接种后因不合理饮食、清洁皮肤等行为引发不良反应。本研究结果提示,研究组儿童不良反应发生率低于对照组,护理依从性则高于对照组(P<0.05),证明了整体护理干预应用于儿童预防接种中的积极作用。

［1］尹秀君,王文君.探讨护理干预在儿童预防接种过程中的应用效果分析.中国实用医药,2016,11(11):254-255.

［2］尹小玲.系统护理干预用于儿童预防接种中的效果.中国医药科学,2015,5(24):152-154.

［3］王亚丽.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(44):220.

［4］徐蕴琦.探讨儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响.医药前沿,2016,6(5):254-255.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.168

2016-09-02］

467000 平煤神马医疗集团总医院预防保健科