中药灌肠治疗肾功能障碍的临床疗效及护理分析

孟克勤

中药灌肠治疗肾功能障碍的临床疗效及护理分析

孟克勤

目的分析中药灌肠治疗肾功能障碍的疗效及临床护理效果。方法选取82例肾功能障碍患者,给予患者中药灌肠治疗和临床护理,观察患者治疗前后肾功能各项指标及生活质量情况。结果治疗后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(UA)指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后患者生理机能、躯体舒适度、运动感觉及精神状态评分分别为(83.24±3.56)、(84.29±3.62)、(83.71±3.54)、(85.26±3.45)分,优于治疗前的(62.32±4.09)、(63.85±3.97)、(62.62±3.75)、(64.13±3.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠结合临床护理对肾功能障碍患者具有良好治疗效果,不仅改善患者肾功能指标,还能提高其生活质量,具有中医学治疗推广价值。

中药灌肠;肾功能障碍;护理

肾功能衰竭是临床常见肾功能障碍性泌尿疾病,具有病因复杂多样、治疗难度大的特点,其临床表现包括精神疲乏、盗汗失眠、腰膝酸软、四肢冰冷、耳鸣健忘和性功能下降［1］。相关研究发现,中药灌肠治疗结合护理干预对功能衰竭疾病具有良好治疗效果。本研究现就中药灌肠结合护理在肾功能衰竭患者治疗中取得的疗效做回顾性分析,并将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年3月～2016年6月收治的82例肾功能障碍患者的临床资料,排除其他严重性系统疾病、肛肠类疾病以及妊娠、哺乳期妇女。其中男49例,女33例,年龄20～68岁,平均年龄(44.26±8.92)岁；病程1～8年,平均病程(4.32±2.25)年；Scr平均指标(25.39±3.26)mmol/L；BUN平均指标(580.68±154.79)μmol/L。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 中药灌肠治疗,处方组成：煅牡蛎50 g、蒲公英30 g、丹参25 g、生大黄25 g、生槐花25 g、生地黄25 g、红花15 g、桃仁12 g、药用炭25 g；以水煎煮2次浓缩药汁至200ml,温度至40℃,于患者大便排空后取左侧位插入30cm灌肠管至肛门内,以60～70滴/min滴注药液,滴完后留滞2 h,1剂/d,睡前滴注,治疗14 d。

1.2.2 护理方法 ①心理疏导：通过讲解疾病原因、治疗方案、治疗优势增加患者信心,缓解其焦虑、不安的负面情绪；嘱咐家属给予患者精神支持,消除患者孤独感。②灌肠前嘱咐患者排空大小便,指导患者提肛运动,增强肛门收缩能力；以热水袋敷于腹部,做好保暖措施。③健康教育：叮嘱患者合理饮食,保持少食多餐的饮食规律；宣教清洁卫生的重要性,提高患者卫生意识,促使其养成良好生活习惯。

1.3 观察指标 比较患者治疗前后肾功能各项指标(BUN、Scr、TC、TG、UA)和生活质量各项指标(生理机能、躯体舒适度、运动感觉及精神状态)。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后肾功能指标改善情况比较 治疗后患者BUN、Scr、TC、TG、UA指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 患者治疗前后生活质量情况比较 治疗后患者生活质量各项指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 82例患者治疗前后肾功能各项指标比较(±s)

表1 82例患者治疗前后肾功能各项指标比较(±s)

注：与治疗前比较,aP<0.05

时间 BUN(mmol/L) Scr(μmol/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L) UA(μmol/L)治疗前 18.69±6.93 390.43±117.82 5.95±1.72 2.79±1.61 487.54±153.25治疗后 12.65±5.13a 298.16±102.73a 4.63±1.51a 1.35±1.32a 372.19±145.83at3.056 4.983 6.235 7.124 5.626

表2 82例患者治疗前后生活质量各项指标比较(±s,分)

表2 82例患者治疗前后生活质量各项指标比较(±s,分)

注：与治疗前比较,aP<0.05

时间 生理机能 躯体舒适度 运动感觉 精神状态治疗前 62.32±4.09 63.85±3.97 62.62±3.75 64.13±3.86治疗后 83.24±3.56a 84.29±3.62a 83.71±3.54a 85.26±3.45at5.043 5.023 5.016 5.042

3 讨论

肾功能慢性衰竭主要由原发性功能障碍造成肾脏组织损伤、肾功能下降的恶化病变［2］。中医辨证疗法将此病归为“癃病”“水肿”范畴,病理机制为阴阳失调、脾肾不足、血瘀浊流导致,常表现为湿毒滞留、虚实错杂、血脉瘀阻,因此,中医治疗应以补脾益肾、化湿泄浊和清热解毒为主［3］。近年来,随着中药灌肠疗法不断推广和应用,其在临床治疗中发挥着越来越重要的治疗功效。本研究现就中药灌肠在肾脏功能衰竭患者治疗中取得的疗效做回顾性分析,以期为原发性功能障碍患者临床治疗提供借鉴依据。

上述研究中,治疗后患者BUN、Scr、TC、TG、UA指标均优于治疗前(P<0.05)；其生理机能、躯体舒适度、运动感觉、精神状态评分也优于治疗前(P<0.05)；由此证实,中药灌肠辅以护理能有效促进患者肾功能改善,提高生活质量。中药灌肠处方具有清热解毒、通腑降浊以及活血化瘀之功效,其中所采用的煅牡蛎具有强效吸附作用,可促进药物吸收,利于毒素分泌以起到透析结肠的目的；蒲公英具有消炎抗菌、促进肠胃蠕动的作用；丹参、槐花、红花、桃仁用于补肾益脾、活血化瘀、补血益气；大黄则具有利尿止血、杀菌消炎、抑制肠道细菌繁殖,抵抗肾小球黏膜增值和组织纤维的作用,有效刺激毒素排出,从而降低Scr、BUN指标、稳定血脂水平、提高肾功能［4］。其次,在治疗基础上辅以临床护理,给予疾病知识、治疗方案讲解可提高患者治疗信心,缓解其内心的焦躁不安,同时指导其正确配合治疗,合理饮食和生活,可有效加快治疗效率,提高患者健康意识,以减少相关感染性疾病发生,提高生活质量［5］。

综上所述,中药灌肠结合临床护理对肾功能障碍患者具有良好治疗效果,不仅改善患者肾功能指标,还能提高其生活质量,具有中医学治疗推广价值。

［1］汪慧琪.中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全的护理.云南中医中药杂志,2015,36(6):108-109.

［2］徐慧玉.中药保留灌肠联合护理干预肾功能衰竭50例.中国中医药现代远程教育,2015,13(5):123-125.

［3］程水芳.中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及护理措施探讨.辽宁中医杂志,2015,42(5):1095-1097.

［4］陈仕梅,廖凯明,李亚轩,等.中药保留灌肠治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭氮质血症期的护理观察.齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3700-3701.

［5］杨小娟,柳臣霞,王鑫.中药灌肠联合护理干预治疗肾功能衰竭的临床疗效.光明中医,2016,31(6):885-886.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.164

2016-09-27］

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