盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的系统护理措施研究

贾辰 王梅 李梦楠 邓琳瑕

·临床护理·

盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的系统护理措施研究

贾辰 王梅 李梦楠 邓琳瑕

目的研究盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的系统护理措施。方法40例牙周炎患者,随机分为对照组和试验组,各20例。对照组采取盐酸米诺环素软膏治疗并给予普通护理措施,试验组在对照组的基础上应用系统护理,比较两组患者的手术依从性、口腔健康依从性、复查依从性、干预后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(GBI)、牙龈附着丧失(AL)、牙周袋探诊深度(PD)的差异。结果试验组手术依从性为100%,口腔健康依从性95%,复查依从性95%,分别优于对照组的80%、85%、80%(P<0.05)；试验组患者 PLI 、GBI、AL、PD优于对照组(P<0.05)。结论系统护理应用于盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎中,临床疗效显著,值得临床推广。

系统护理；牙周炎；盐酸米诺环素软膏

牙周炎为常见的口腔科疾病之一,多数患者由于感染后无法正常进食。治疗的主要办法是清除结石和菌斑,尽可能的促进牙周组织再生,再加上药物治疗,使患者尽快的恢复健康［1］。盐酸米诺环素软膏是一种新型半合成四环素,具有广谱的抗菌作用,对牙周炎致病菌有着较高的敏感性等优点。有研究显示,合理恰当的系统护理可以明显的提高盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎患者的效果,提高患者的依从性［2］。作者从2015年6月起对本院就诊的盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎患者采取系统护理,取得了较好的疗效,见报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2016年6月在大连市口腔医院特诊就诊的40例牙周炎患者,随机分为试验组和对照组,各20例。对照组中患牙34颗,男10例,女10例,年龄23～55岁,平均年龄(34.0±7.0)岁；文化程度：小学6例,初中4例,高中5例,大学5例。试验组中患牙33颗,男9例,女11例,年龄24～55岁,平均年龄(35.0±6.7)岁；文化程度：小学4例,初中6例,高中5例,大学5例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均采用盐酸米诺环素软膏(派力奥,Sunstar INC Japan)进行治疗,将装入盐酸米诺环素软膏的注射器插入牙周袋的袋底,然后轻轻注射药物至牙周袋的边缘直到有药物溢出为止。对照组采取普通护理措施。试验组在对照组的基础上使用系统护理措施,具体方法如下。

1.2.1 心理护理 牙周炎患者由于早期症状不明显,很容易出现轻视疾病的的心理,因此护理人员应该在治疗过程中明确疾病的严重性,让患者重视疾病,认真治疗。还有一些患者由于对牙周炎疾病认识较少,突然出现牙龈出血、牙齿松动等症状出现恐慌等心理,护理人员对于这一类患者应该耐心解答,消除其恐慌的心理状态。更严重的一些患者由于牙齿松动造成的不美观等状态,很容易会出现自卑的心理,因此针对以上心理,护理人员应该积极主动的与患者进行沟通、交流,给予患者足够尊重,消除其心理的恐惧、自卑心理。

1.2.2 知识讲解 对于牙周炎患者进行疾病的知识讲解,对患者提出的问题进行耐性的解答,举一些疾病治疗成功的案例,增加其对治疗疾病的信心。并且告知其疾病的可治愈性。使患者增加战胜疾病的信心,使其积极主动的配合治疗,提高临床疗效。

1.2.3 纠正错误观念 由于牙周炎治疗是一项综合的治疗过程,一般需要3个月左右,有很多性情急躁的患者会出现半途而废、无法坚持等现象。有些患者在治疗后会出现牙齿松动无改善的现象,会对治疗出现怀疑,因此护理人员应该消除患者的怀疑,纠正患者的错误观念［3］。

1.3 观察指标 比较两组患者护理干预后PLI、GBI、AL、PD的差异。比较两组患者的依从性,包括：手术依从性、口腔健康依从性、复查依从性。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组手术依从性为100%,口腔健康依从性95%,复查依从性95%,分别优于对照组的80%、85%、80%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者PLI、GBI、AL、PD优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者依从性和PLI、GBI、AL、PD比较［n(%),±s］

表1 两组患者依从性和PLI、GBI、AL、PD比较［n(%),±s］

注：与对照组比较,aP<0.05

组别 例数 依从性 PLI GBI AL(mm) PD(mm)手术 口腔健康 复查试验组 20 20(100)a 19(95)a 19(95)a 1.68±0.41a 3.30±0.62a 1.59±0.44a 3.37±0.74a对照组 20 16(80) 17(85) 16(80) 0.58±0.41 2.66±0.41 0.96±0.31 2.52±0.54

3 讨论

牙周炎是由多种细菌导致的牙周疾病,对牙周炎影响最大的是龈下菌斑,抑制细菌的生成和消除厌氧菌是治疗的关键［4］。对于牙周炎的治疗,临床上主要采取牙周刮治、去除牙菌斑的基础治疗手段,可以清除除龈下菌斑、清除牙周结石、病变的牙骨质,破坏细菌的生存环境。但是由于牙周的复杂环境,单纯的机械治疗是不够的,因此需要药物治疗和积极的护理配合［5］。

盐酸米诺环素软膏为缓释剂型药物,其对于牙周的细菌具有缓慢控制的作用,并且可以直接作用于病变组织,药物半衰期时间长,可以保持长时间的药物有效浓度,从而起到抑制牙周细菌的作用。再加上仅仅是局部用药,可以有效的避免副作用,并且1次/周,不良作用小［6］。对于牙周炎患者,药物治疗固然重要,其护理也是非常重要的。作者对患者采取系统护理措施,对于患者的心理进行护理,缓解患者由于疾病带来的恐惧、自卑的心理,对疾病进行解释,让患者了解疾病的治愈性,认真积极的进行治疗。通过对患者的系统的护理可以明显减轻紧张焦虑的心情,提高手术成功率。本研究结果显示,试验组手术依从性、口腔健康依从性、复查依从性均优于对照组(P<0.05)；试验组患者PLI 、GBI、AL、PD优于对照组(P<0.05)。

综上所述,应用系统护理对盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床意义重大,临床效果显著,降低患者的心理恐惧,提高治疗依从性,值得临床推广。

［1］林凤巧,雷小玲.重度牙周炎患者应用全程系统护理教育的效果观察.大家健康,2016,10(14):261-263.

［2］陈玲玲.盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床观察及护理.临床心身疾病杂志,2016 ,22(12):207-209.

［3］陈淑,蒋春梅,马骏驰,等.护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响.口腔医学,2011,31(11):700-701.

［4］冯向辉,路瑞芳,和璐.应用Er:YAG激光治疗慢性牙周炎的短期临床疗效观察.北京大学学报(医学版),2011,43(6):886-890.

［5］周微,许朝谊,陈琪.综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响.贵阳医学院学报,2014,39(2):281-283.

［6］任正献,徐小荣,周照强,等.三种药物对牙周炎患者行口腔护理的影响.齐齐哈尔医学院学报,2013,34 (24):3744-3745.

Research of systematic nursing measures byminocycline hydrochloride ointment in the treatment of periodontitis

JIA Chen,WANG Mei,LI Meng-nan,et al.Department of Special Dental Care,Dalian City Stomatological Hospital,Dalian 116021,China

ObjectiveTo research systematic nursing measures byminocycline hydrochloride ointment in the treatment of periodontitis.MethodsA total of 40 patients with periodontitis were randomly divided into control group and experimental group,with 20 cases in each group.The control group receivedminocyclinehydrochloride ointment and general nursing measures,and the experimental group also received additional systematic nursing.Comparison was made on compliance in operation,oral health,reexamination,and plaque index (PLI),gingival bleeding index (GBI),attachment loss (AL),probing depth (PD) after intervention between the two groups.ResultsThe experimental group had all better operation compliance as 100%,oral health compliance as 95% and reexamination compliance as 95% than 80%,85%,80% in the control group (P<0.05).The experimental group also had better PLI,GBI,AL and PD than the control group (P<0.05).ConclusionImplement of systematic nursing in treating periodontitis byminocycline hydrochloride ointment provides remarkably clinical effect.It is worth clinical promotion.

Systematic nursing; Periodontitis; Minocycline hydrochloride ointment

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.143

2016-09-18］

116021 大连市口腔医院特诊科 (贾辰 王梅李梦楠)；大连市友谊医院老年病一科 (邓琳瑕)