非典型抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状的疗效

唐蕾

非典型抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状的疗效

唐蕾

目的探究非典型抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状的临床应用效果。方法240例痴呆精神行为症状患者,随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组患者不使用抗精神病药治疗,观察组患者采用利培酮、奥氮平或者喹硫平药物治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率(84.17%)明显高于对照组(68.33%),观察组患者治疗不良反应发生率(9.17%)明显低于对照组(21.67%)(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物能够有效的治疗痴呆精神行为症状,且安全高效。

非典型抗精神病药物；痴呆；精神行为症状

痴呆精神行为症状在老年群体中较为常见,给患者的生活质量以及心理状态产生了严重的影响。痴呆精神行为症状会造成患者认知功能严重受损,使得家属照料的难度大幅度增加。在加之该症状的特殊性,使得痴呆精神行为症状患者入住养老相关机构的几率大幅度增加,给家庭带来了严重的经济负担。因此全面加强对痴呆精神行为症状的预防和控制能力尤为重要,需要相关医疗服务部门对此引起高度的重视［1］。对于痴呆精神行为症状患者目前在临床上通常采用抗精神病药物进行治疗,但是在国外的相关研究中却提出对于抗精神病类药物要慎用。在本文的研究中就对较为常用的非典型抗精神病药物在治疗痴呆精神行为症状方面的安全性和有效性进行了分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2014年9月～2015年9月收治的240例痴呆精神行为症状患者,随机分为对照组和观察组,每组120例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：所有患者均符合痴呆精神行为症状诊断标准；患者存在冲动、妄想、抑郁、睡眠障碍等症状。排除标准：有抗精神病药物治疗史；存在着严重的精神疾病；存在着严重的躯体疾病。所有患者及家属均被告知研究的目的、意义以及方法,征得同意后签署知情同意告知书。

表1 两组患者一般资料比较 (n,±s)

表1 两组患者一般资料比较 (n,±s)

注：两组比较,P>0.05

年龄段 平均年龄对照组 120 73 47 56～76 63.73±4.09观察组 120 71 49 53～78 63.81±4.73组别 例数 性别 年龄(岁)男女

1.2 方法 所有的患者均可以采用美金刚或者(和)多耐派奇进行常规的抗痴呆治疗。观察组患者采用利培酮、奥氮平或者喹硫平药物治疗,根据患者的病情发展情况以及身体状况选用恰当的给药剂量［2］。在以上三种药物中患者可以任意使用其中一种,若连续使用2周无效则改用其他抗精神药物进行治疗。对照组患者采用常规的抗痴呆药物治疗,不可使用抗精神病类药物。

1.3 疗效评定标准 根据患者的临床症状以及患者主诉情况对患者的治疗效果进行评定,将疗效分为有效、基本有效和无效三个等级［3,4］。有效：患者的各项临床症状消失,认知功能恢复,能够自行进行一些日常活动；基本有效：患者的临床症状基本消失,认知能力得到大幅度的恢复,自理能力基本恢复；无效：患者的各项临床症状无变化,认知能力无明显改善甚至下降。总有效率=(有效+基本有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

2.2 两组患者不良反应发生情况 观察组治疗不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表3。

表2 两组患者临床治疗效果比较 (n,%)

表3 两组患者不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

随着我国人口老龄化的加剧,痴呆精神行为症状患者的发病率呈现出逐年上升的趋势。对于老年痴呆精神行为症状患者往往生活自理能力严重衰退,认知能力较差。在日常生活中痴呆精神行为症状患者需要安排专门的人员进行看护和照料,尤其是患者家属要对患者切实的承担起日常照料的责任。痴呆精神行为症状的出现给患者的生活质量以及心理状况造成了严重的影响,给患者的家庭带来了较大的经济负担和生活压力［5］。因此全面加强对痴呆精神行为症状的管控力度至关重要,及早发现及早采取有效的措施加以处理可以在很大的程度上消除和控制疾病的进一步发展。痴呆精神行为症状患者极大的影响了患者的正常生活,给患者的家庭也带来了较大的负担。如何能够有效的治疗痴呆精神行为症状,成为现今医学工作者重点关注的内容。对于痴呆精神行为症状的研究国外相对较多,但多数研究均是采用不同的抗精神药物进行治疗,且不同药物所产生的治疗效果也存在着明显的差异。在国内的研究中就曾提出非典型抗精神病药物对痴呆精神行为症状有着较好的治疗效果［6］,因此本研究以利培酮、奥氮平或者喹硫平药这三种临床上较为常用的非典型抗精神病药物的疗效进行了分析,发现效果较好。

对于痴呆精神行为症状患者目前临床上通常采用抗精神病药物进行治疗,尤其是对于非典型精神病药物更是得到广泛的应用。利培酮、奥氮平或者喹硫平药是在临床上应用较多的非典型抗精神病治疗药物,该类药物在痴呆精神行为症状治疗方面表现出巨大的优势。

综上所述,非典型抗精神病药物能够有效的治疗痴呆精神行为症状,且安全高效。

［1］倪敬年,时晶,田金洲,等.路易体痴呆与帕金森病痴呆的临床诊断和治疗.中国医学前沿杂志(电子版),2012,4(10):7-12.

［2］李少华,倪秀莹,张玉虎,等.帕金森病痴呆的相关研究进展.中华老年心脑血管病杂志,2015,17(8):892-894.

［3］丁优娜,顾许儿,何艳.老年住院患者服药过程安全隐患分析与管理对策.中医药管理杂志,2014(6):913-914.

［4］李旭.危重症患者用药的监测与护理.中国医药科学,2012,2(10):151-152.

［5］周芳.老年痴呆患者精神症状的影响因素与护理进展.大家健康(学术版),2015,25(9):236-237.

［6］童妹.住院老年痴呆患者服药安全影响因素分析.广州医学院学报,2013,41(3):137-138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.115

2016-09-26］

443005 湖北省宜昌市优抚医院精神科五病区