苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床研究

徐辉

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床研究

徐辉

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效。方法90例高血压患者,按照随机数字法分为对照组与治疗组,各45例。对照组采用硝苯地平缓释片治疗,治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较两组临床疗效。结果治疗前,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,治疗组DBP、SBP改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,疗效理想,可改善血压,减少不良反应,具有临床应用价值。

高血压 ；苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平缓释片

临床中,高血压属于常见内科疾病,是以体循环动脉压升高为主要表现的一种临床综合征,大多数为原发性高血压患者。最近几年以来,随着经济发展,高血压发病率逐年升高。长期高血压会严重危害患者肾、脑、心等靶器官,甚至危及生命［1,2］。本文选择2015年2月～2016年2月收治90例高血压患者为研究对象,探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年2月收治的90例高血压患者,患者均符合《中国高血压防治指南》相关诊断标准。病例排除标准：自发性心绞痛；2周之内患者服用其他降压药物；哺乳期妇女或者是妊娠期妇女；糖尿病患者；严重肾、肝、心等脏器疾病患者；继发性高血压。按照随机数字法分为对照组与治疗组,各45例。治疗组中,女 20例,男25例,年龄46～75岁,平均年龄(51.24±7.92)岁；病程1～11年,平均病程(7.23±1.26)年；高血压分级：Ⅰ级19例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例。对照组中,女21例,男24例,年龄45～77岁,平均年龄(51.88±8.38)岁；病程1～12年,平均病程(7.67±1.45)年；高血压分级：Ⅰ级20例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例。两组患者性别、年龄、病程以及高血压分级等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者均积极控制高血压危险因素,饮食以低脂、低盐为主,多休息,治疗过程中不可过度劳累,保持良好情绪。对照组采用硝苯地平缓释片(烟台鲁银药业有限公司,国药准字H20073908)治疗,20mg/次,2次/d；治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平片(浙江昂利康制药股份有限公司,国药准字H20083459)治疗,5mg/次,1次/d。

1.3 观察指标 观察治疗前后两组DBP、SBP,并对比两组治疗效果以及不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准 显效：治疗后,DBP降低>10mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),患者血压恢复正常或者整体血压降低<10mm Hg；有效：治疗后,DBP降低<10mm Hg,整体血压降低10～20mm Hg或者是SBP降低>30mm Hg；无效：治疗后,未达到上述标准,甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压比较 治疗前,两组DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,治疗组DBP、SBP改善程度均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血压比较(±s,mm Hg)

表1 两组治疗前后血压比较(±s,mm Hg)

注：治疗后与对照组比较,aP<0.05

组别 例数 SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 45 156.23±4.22 134.20±3.63a 98.30±9.34 86.34±5.35a对照组 45 158.96±4.92 146.57±4.23 96.46±10.71 90.98±6.89t1.884 9.925 0.579 2.379P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.2 两组临床疗效比较 治疗组中,显效32例(71.11%),有效10例(22.22%),无效3例(6.67%),总有效率为93.33%；对照组中,显效20例(44.44%),有效15例(33.33%),无效10例(22.22%),总有效率为77.78%,治疗组总有效率高于对照组(χ2=4.406,P<0.05)。

2.3 两组不良反应发生情况比较 治疗组中,高钾血症1例(2.22%),心悸1例(2.22%),下肢血肿1例(2.22%),不良反应发生率为6.67%；对照组中,高钾血症3例(6.67%),心悸3例(6.67%),下肢血肿2例(4.44%),心动过速2例(4.44%),不良反应发生率为22.22%。治疗组不良反应发生率低于对照组(χ2=4.406,P<0.05)。

3 讨论

临床中,高血压是引起心脑血管疾病主要危险因素,由于高血压所引起并发症,会对患者脏器功能造成损伤,严重影响生活质量。高血压临床诊疗过程中,采用药效持久、安全、方便药物,会减少对肝肾功能、血脂血糖代谢功能影响［3,4］。苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,阻碍血管平滑肌细胞直接进入细胞,利于血管平滑肌舒张,保持血压稳定,提升临床治疗效果。同时苯磺酸左旋氨氯地平能对心肌肥厚产生逆转作用,减少发生心血管不良事件；能对血管形成选择性,其生物活性因子,能有效缓解痉挛动脉,对冠状动脉、脑动脉产生选择性作用。因此,苯磺酸左旋氨氯地平能有效控制血压,具有抗动脉粥样硬化功效,且苯磺酸左旋氨氯地平不仅能舒张血管平滑肌,还具有药代动力学特征,但起效慢,作用时间比较长。苯磺酸左旋氨氯地平还是一种二氢吡啶类拮抗剂,能明显改善内皮细胞功能,有效抑制血小板聚集,充分发挥抗氧化、扩张血管功效,保护患者内皮细胞。患者用药后,能有效维持血药浓度。本文研究结果显示,治疗前,两组DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,治疗组DBP、SBP改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。提示苯磺酸左旋氨氯地平片能改善血压,减少不良反应,提升临床疗效,与张军等［5］研究结果一致。

综上所述,对高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,疗效理想,可改善血压,减少发生不良反应,提高患者生活质量,具有临床应用价值。

［1］王智武,熊健,李韧.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压148例分析.当代医学,2010,16(16):140-141.

［2］高淑华,罗晋武,赵一锦.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压40例.中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(4):404-405.

［3］崔哲,谷素洁,赵洋.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压108例疗效观察.沈阳部队医药,2009,22(5):325.

［4］徐伟忠,徐开联,付延导.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究.当代医学,2011,17(29):138-139.

［5］张军,王焕杰.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察.中国误诊学杂志,2010,10(12):2801-2802.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.068

2016-09-20］

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