空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术对髌骨骨折治疗效果观察

刘立国

空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术对髌骨骨折治疗效果观察

刘立国

目的探究空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术对髌骨骨折的治疗效果。方法21例髌骨骨折患者,随机分为对照组(12例)和观察组(9例)。对照组患者采用髌骨爪固定术进行治疗,观察组患者采用空心钉张力带固定术进行治疗,比较两组患者的手术时间、手术费用、骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组患者的手术时间(52.3±5.7)min、手术费用(0.58±0.04)万元、骨折愈合时间(11.2±0.9)周、并发症发生率(3.44%)均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论空心钉张力带固定术治疗髌骨骨折具有显著临床疗效,可以促进早期康复,改善临床症状,提高患者生活质量且费用低廉,具有较高临床治疗意义,值得临床广泛应用及推广。

空心钉张力带固定术；髌骨爪固定术；髌骨骨折；疗效

髌骨骨折是临床上常见的一种骨折疾病,其属于关节内骨折,临床表现为患者皮肤出现肿胀、淤青、伴随剧烈疼痛等,严重影响了患者的身心健康［1］。随着社会的发展、生活方式的改变,髌骨骨折的患者呈逐年增多的趋势。本文研究对21例髌骨骨折患者实施不同方法进行治疗,探究其治疗效果,以供临床参考以及研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年12月～2014年7月收治的21例髌骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(12例)和观察组(9例)。对照组患者中男5例,女7例,年龄26～64岁,平均年龄(45.61±10.58)岁。观察组患者中男4例,女5例,年龄24～56岁,平均年龄(46.51±10.21)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 观察组：采用空心钉张力带固定术进行治疗,即对患者进行麻醉,取平卧位,在患者髌骨骨折侧髌前做一个10 cm的纵行切口,显露髌骨骨折的断端,并对其进行探查,清理其中的淤血以及碎骨片,选用2枚1 mm的克氏针在患者髌骨骨折远近端1/3的外侧缘进行固定,然后再拧入2枚3.5 mm的空心钉,对其进行加压固定。

对照组：采用髌骨爪固定术进行治疗,前期治疗方法与观察组相同。采用2号强生线对患者髌骨环扎固定,之后根据患者髌骨垂直的直径,选择适合的髌骨爪固定器型号,对其进行固定。

1.3观察指标 观察两组患者的手术时间、手术费用、骨折愈合时间、并发症发生率。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的手术时间(52.3±5.7)min、手术费用(0.58±0.04)万元、骨折愈合时间(11.2±0.9)周、并发症发生率(3.44%)均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者观察指标比较(±s,%)

表1 两组患者观察指标比较(±s,%)

注：两组比较,P＜0.05

组别 例数 手术时间(min) 手术费用(万元) 骨折愈合时间(周) 并发症发生率观察组 9 52.3±5.7 0.58±0.04 11.2±0.9 3.44对照组 12 74.6±6.2 0.86±0.07 14.6±1.7 9.37

3 讨论

髌骨骨折是由直接外力或股四头肌突然剧烈收缩所引起的,其严重影响患者的生活质量,因此,对其进行有效的治疗是十分有必要的。

本文研究中对21例髌骨骨折患者实施不同方法进行治疗,观察组患者采用空心钉张力带固定术进行治疗,其手术时间、手术费用、骨折愈合时间均短于采用髌骨爪固定术进行治疗的对照组患者,观察组患者的并发症发生率也明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

空心钉张力带固定术是用来治疗髌骨骨折的一种内固定手术［2］,其具有固定牢固、稳定、手术时间短、创伤小等特点,具有较好的固定作用,有效缓解患者的临床症状,有利于早期功能锻炼［3］,有效加速骨折的愈合。

髌骨爪固定术的原理是根据髌骨关节的局部解剖学特征进行设计的［4］,其能够直接控制患者膝关节屈曲时的分离情况,从而实现张力带的作用,但是,髌骨爪具有严重的炎性反应,会产生一系列并发症,甚至还会导致患者的髌骨局部组织发生恶化现象,影响患者髌骨的发育［5］,且髌骨爪的材料费用较高,从而限制了其用于临床治疗的推广。

综上所述,对髌骨骨折患者实施空心钉张力带固定术进行治疗,可以有效改善患者的临床症状,安全可靠,手术时间短、手术费用少、骨折愈合时间短、并发症发生率少,具有较高临床治疗意义,值得临床进一步应用推广。

［1］俞益火,田治标,吴锦熙,等.三种手术方式治疗髌骨骨折的体会.临床骨科杂志,2013,16(5):591-592.

［2］冀晓明,张志国,邢立华,等.空心钉张力带治疗老年性髌骨骨折的应用研究.河北医科大学学报,2014,35(2):191-194.

［3］姜军,王云峰,申迷林,等.空心钉结合钛丝张力带固定治疗髌骨骨折.临床骨科杂志,2012,15(1):66.

［4］蒋正武,谢跃,赵越,等.钢丝环扎、髌骨爪、多克氏针钢丝张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效比较.山东医药,2013,53(45):53-54.

［5］程斌,林达生,丁真奇,等.胫骨结节上移术治疗陈旧性髌骨骨折合并髌腱挛缩.中华创伤骨科杂志,2011,13(7):690-692.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.034

2015-10-28］

124010 辽宁省盘锦市中心医院骨外科