抢救车移动电子管理平台配合物品近效期标识管理的应用观察

2016-03-06林菊英罗来喜司徒定莲

海南医学 2016年14期

关键词：效期清点物品

林菊英，罗来喜，司徒定莲

(阳江市人民医院外二科，广东阳江 529500)

抢救车移动电子管理平台配合物品近效期标识管理的应用观察

林菊英，罗来喜，司徒定莲

(阳江市人民医院外二科，广东阳江 529500)

目的改造抢救车，建立移动质量管理电子平台，以简化流程和提高工作质量和效率。方法我院2014年6月开始建立抢救车掌中宝移动质量管理平台、物品预警表格、物品近效期标识及相关的人员培训等，2015年1月开始应用采用自行设计的质量管理评价标准，评价系统应用前后物品清点查对平均时间、更换物品平均时间、抢救车100%完好率、护士满意度等。结果管理系统应用后护士清点查对平均时间由(24.2±2.6)min缩短到(3.9±0.7)min，更换物品平均时间由(7.9±1.2)min缩短到(2.8±0.4)min，差异有统计学意义(P＜0.05)。管理系统应用后抢救车100%完好率、抢救物品药品合格率为100%，较应用前有所提高，但差异无统计学意义(P＞0.05)。应用后护士满意率为94.59%，较应用前明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论抢救车质量管理电子平台和物品近效期标识应用后省时省力，对提高工作效率、争取抢救时间具有重要作用。

抢救车；质量管理；移动电子平台；物品近效期标识；应用

心脏骤停6 min后脑组织随即会出现不可逆性改变[1]，因此在急诊急救中抓住黄金时间就等于为患者提供了生存的希望，每提前1 s患者的预后及生存质量会随之提高[2-4]，因此，科学管理抢救车对争取时间、提高抢救效率至关重要[5]。为了适应新医疗改革的需要，我院2014年6月对现有37台抢救车应用移动电子平台进行质量管理，并设立物品近效期标识，大大提高了工作效率，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料我院37台抢救车，经硬件改造，物品摆放位置重新统一规划，设备如静脉输液用物、气管插管用物、气道用物等按用途分类集中放置。抢救药品按使用频率依次摆放，分别为呼吸类、循环类、抗过敏及血管活性等，并制作抢救车示意图(见图1)让每位护士熟记。用具药品规范摆放于2014年9月完成。2014年10月开始建立移动电子平台，设立物品药品近效期标识，对相关人员进行培训等，于2014年12月完成并应用。

图1 我院抢救车物品用具药品摆放示意图

1.2 方法于2014年10月重新成立抢救车质量管理小组，组长由护理部副主任担任，组员由各科护士长组成。抢救车移动网络护理质量管理平台建设由护理人员提供资料和要求，我院网络高级工程师完成编译程序，建立抢救车掌中宝移动质量管理平台，采用Excel表格条件函数设置物品近效期预警提醒表格；分别用蓝、黄、红三种颜色的字体表示有效期近90 d、30 d、7 d的物品药品信息，设置预警提示；并采用相应颜色电工胶布制作成小标签贴在药盒上，标明该药品名、编号、每支剂量、备用基数；护士每天携带移动掌中宝到抢救车前进行质量查对，通过掌中宝内抢救车管理平台上信息和物品上的标识查对更换物品，物品更换后，在掌中宝中立即输入新物品的有效期及预警日期。于2014年12月用四周时间对相关人员进行培训。

1.3 应用评价采用自行设计的质量管理评价标准，对系统应用前3个月(2014年10月至2014年12月)和应用后3个月(2015年1月至2015年3月)效果进行评价。包括护士对物品清点查对时间、更换物品时间、抢救车100%完好率、护士满意度、抢救物品药品合格率等。调查对象：临床应急备用抢救车。对象入选条件：(1)抢救车结构相似；(2)抢救车内存放物品种类在35～45种、物品总数在160～200个；(3)抢救车专管护士。

1.4 质量控制管理系统应用前后每台抢救车的检查均由同一个护士完成，且两种方法实施的次数相同，抢救车完好率按照《急救物品质量管理评价标准》进行评价。

1.5 统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，两两比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 物品查对和更换时间比较管理系统应用后护士清点查对平均时间和更换物品平均时间较应用前明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 管理系统应用前后物品查对、更换物品时间比较(min，±s)

观察时间清点查对平均时间更换物品平均时间应用前应用后t值P值24.2±2.6 3.9±0.7 17.281 0.000 7.9±1.2 2.8±0.4 6.242 0.017

2.2 抢救车100%完好率和护士满意度比较管理系统应用后抢救车100%完好率、抢救物品药品合格率为100%，较应用前有所提高，但差异无统计学意义(P＞0.05)。应用后护士满意率为94.59%，较应用前明显提高(P＜0.05)，见表2。

表2 管理系统应用前后抢救车100%完好率和护士满意率比较[例(%)]

3 讨论

抢救车是各级医院的必备设备[6-7]。其作用是配备急救所需的物品、药品、用具等，使其在接诊任务后迅速反应，及时完成危重患者的抢救[8]。因此抢救车的管理应做到科学、及时、准确，才能在遭遇突发事件时发挥作用。我院共有抢救车37台，未改造前抢救车仅有抢救物品、药品的放置空间，而输液用物、治疗盘、抢救物品的存放较混乱，清点查对和抢救时拿取不便，一方面增加护士清点查对时间和物品更按时间，而且抢救车内的物品药品数量多，品种杂，护士清点检查工作量大，难于保证及时发现失效的物品和药品[9]；更严重的是还可能延误抢救时间。因此抢救车硬件和软件的改造势在必行[10]。

每个月的同一天检查抢救车，对过期物品进行更换。蒋蓉[11]设计了急救物品变更登记本和失效期封口胶简化了工作流程，提高了工作效率。王青丽等[12]用Excel文档制作急救药品有效期一览表，进行急救药品管理，确保抢救车药品在效期内使用。刘素珍等[13]采用Excel电子表格制作了急救药品一览表，提高了护士工作效率。陈其仙等[14]采用登记本、纸质封条对抢救车内物品进行管理，确保急救物品处于应急状态。张红鹰[15]采用电子表格预警设置缩短急救物品清点时间。陈丽芳等[16]为抢救车设置急救物品登记本、物品药品放置示意图、药品有效期一览表等，提高了院前急救成功率。但以上研究无质量检查时如何应用Excel表格检查近效期物品、如何在众多的物品中快速找到更换目标的方法。

本研究查阅相关文献，收集各地抢救车管理经验及不足，结合本院实际，对37台抢救车进行改造，不仅统一规划了物品药品摆放，利于抢救时拿取；同时在掌中宝中建立移动电子平台，Excel电子表格预警，设立物品近效期标识等，并对相关人员进行培训，于2014年12月完成并应用后护士清点查对平均时间，更换物品时间明显缩短，差异有统计学意义。抢救车100%完好率和抢救物品药品合格率均达到100%，明显提高了工作效率和管理质量，同时应用前后护士满意度比较显示，应用后护士满意率为94.59%，较应用前明显提高，差异有统计学意义，说明质量管理电子平台和物品近效期标识用于抢救车管理，省时省力，对提高工作效率、争取抢救时间具有重要作用。

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[11]蒋蓉.急救药品变更登记本与失效期封口胶的设计与应用[J].护理学报,2007,14(8):92.

[12]王青丽,向克兰,张希洲,等.Excel文档在急救药品有效期管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2009,7(2):159-160.