综合性护理干预对急性黄疸型肝炎患者的临床价值

杨道能

综合性护理干预对急性黄疸型肝炎患者的临床价值

杨道能

目的探讨综合性护理干预在急性黄疸型肝炎患者护理中的应用价值。方法55例急性黄疸型肝炎患者,按双盲法分为对照组(27例)和观察组(28例)。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预。对比两组护理有效率及并发症发生情况。结果观察组护理有效率为85.71%,高于对照组的59.26%(P＜0.05)；观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的29.63%(P＜0.05)。结论综合性护理干预在急性黄疸型肝炎患者中应用效果显著,可进行临床推广。

综合性护理干预；急性黄疸型肝炎；临床价值

急性黄疸型肝炎为肝炎病毒引起的急性消化道传染性疾病,如不及时治疗可进一步发展为重型肝炎,对患者身体健康及生命安全有较大威胁。相关临床研究［1］表明,对急性黄疸型肝炎患者采用全面综合性护理,能有效提升临床治疗效果并改善患者生活质量。为进一步探讨综合性护理干预在急性黄疸型肝炎患者护理中的价值,选取本院55例患者为研究对象,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年9月收治的55例急性黄疸型肝炎患者为研究对象,按双盲法分为对照组(27例)与观察组(28例)。对照组男16例,女11例,年龄29～65岁,平均年龄(32.5±10.2)岁；观察组男18例,女10例,年龄30～64岁,平均年龄(33.1±10.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预,主要包括：①心理疏导：通常情况下患者心理状态会对病情发展及康复造成一定影响,而急性黄疸型肝炎为传染性疾病,因此该病多数患者存在孤独、失落、焦虑等不良情绪［2］,该种情况下护理人员应加强与患者的沟通交流,及时了解患者病情及心理状态,采用转移注意力法帮助患者调节心情、缓解其不良情绪。②病情观察：对患者前期、黄疸期及恢复期临床症状等进行密切观察,遵医嘱进行对症处理。③饮食指导：叮嘱患者及家属饮食应以清淡为主,多食用含糖量较高食物,从而保持肝细胞内糖原含量；多食水果蔬菜等富含维生素食物,加强补充蛋白质从而促进患者受损组织修复。④健康教育：叮嘱患者多卧床休息,以此保证肝脏供血量充盈并促进肝细胞再生。询问患者及家属亲密接触情况,对接触患者人员注射乙肝免疫球蛋白,向患者详细讲出院后饮食、生活、运动等注意事项,解答患者疑虑。⑤于患者出院前叮嘱患者按时服用药物,定期进行肝功能检查,注意日常饮食控制,如发生异常情况应及时到医院就诊,避免病情延误。

1.3 观察指标 观察记录两组患者出院情况、病情加重及死亡情况,并统计护理有效率；对比两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较 观察组康复出院24例,病情加重3例,死亡1例,护理有效率为85.71%；对照组康复出院16例,病情加重10例,死亡1例,护理有效率为59.26%,观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果对比［n(%),%］

2.2 两组患者并发症发生情况比较 观察组出现轻度恶心、呕吐各1例,并发症发生率为7.14%；对照组出现恶心3例,呕吐5例,并发症发生率为29.63%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性黄疸型肝炎主要是由肝炎病毒引起的全身性传染病,其主要临床表现为黄疸、食欲消减、厌油等,且急性黄疸型肝炎无症状感染率较高,严重情况下会造成重型肝炎或慢性肝炎［3］。急性黄疸型病毒会对肝脏组织造成破坏,从而严重影响肝功能,因此该病的治疗关键在于去除肝病毒、修复受损肝脏组织。相关研究表明［4］,在该病治疗过程中做好预防及护理工作,可有效控制病情,提升治疗有效率。

黄疸型肝炎主要可分为前期、黄疸期、恢复期,通常情况下病程为2～4个月患者为黄疸前期：多数患者伴有发热(体温38～39℃),通常情况下持续时间≤3 d、畏寒等,主要是由于甲、戊型肝炎起病。而乙、丙、丁型肝炎起病则相对缓慢,仅伴随发热现象,多数患者临床表现为头痛、四肢酸痛等,症状同感冒类似［5］。黄疸期：患者自觉症状逐渐好转,尿黄加深、发热消退,巩膜及皮肤出现黄疸且在5～20 d内达到峰值,另有部分患者可出现粪色变浅、皮肤瘙痒等,部分患者伴有轻度脾大。肝功能检查结果显示胆红素升高、尿胆红素成阳性。恢复期：上述症状开始逐渐消失,黄疸消退、肝功能逐步恢复正常,平均持续时间为30 d。急性黄疸型肝炎患者严重情况下可发展为重型肝炎,且患者病情在短时间内迅速恶化,症状表现为黄疸短时间内加深、有出血倾向、肝萎缩、烦躁及计算能力障碍等神经系统症状,部分患者可出现脑水肿。由于肝炎传染性较强,因此加强对急性黄疸型肝炎预防及护理对减少传染、提升患者治疗有效率及预后具有重要意义。

综合性护理从患者的要求出发,在充分依照不同患者病情特点的基础上,确保整个护理过程更加科学、全面,在本次研究中对观察组患者采用综合性护理干预取得了显著效果,结果表明,观察组护理有效率为85.71%,高于对照组的59.26%；观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的29.63%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,综合性护理干预在急性黄疸型肝炎患者临床护理中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。

［1］雷金艳,贾建伟,郭丽颖,等.茵陈术附汤加减治疗肝衰竭导致的难治性黄疸临床疗效观察.中医结合肝病杂志,2015,25(1): 24-26.

［2］李红萍,李培培,朱兆均,等.溶血性黄疸患者实验室检测结果分析.临床肝胆病杂志,2015,31(5):758-761.

［3］萝莉丽,周璐,张洁,等.血清自身抗体在诊断抗线粒体抗体阴性的原发性胆汁性肝硬化中的价值.中华消化杂志,2015,35(2):86-89.

［4］刘尹正泽,刘志华,冯筱榕,等.原发性旁路高胆红素血症合并慢性乙型肝炎病毒感染一例.中华临床感染病杂志,2015,8(1):85-86.

［5］李振军,谌建军,曲鹏,等.还原型谷胱甘肤治疗慢性乙型肝炎高黄疸疗效观察.慢性病学杂志,2010,12(12):1640-1641.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.176

2015-11-10］

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