临床护理路径应用于胃癌手术患者围手术期效果分析

2016-03-06王海敏

中国现代药物应用 2016年9期

王海敏

王海敏

目的分析研究临床护理路径应用于胃癌手术患者围手术期的临床护理效果。方法85例胃癌围手术期患者,随机分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组采用常规护理方法,观察组应用临床护理路径方法。对比两组患者出院时的临床护理效果。结果观察组住院时间、下床活动时间及置管时间均明显优于对照组；观察组护理总满意度为90.7%,显著优于对照组的76.2%(P＜0.05)。结论采用临床护理路径的方法对胃癌围手术期患者进行护理,可以显著提高患者临床护理满意度,并且缩短患者平均住院时间,有利于促进患者尽快恢复。

临床护理路径；胃癌；围手术期护理

胃癌是临床常见消化系统恶性肿瘤,其发生原因多,发病率高。临床上,对于胃癌患者主要是采取手术切除的方法治疗,一般临床效果满意［1］。影响胃癌患者手术疗效的因素很多,其中围手术期护理质量是重要因素之一。临床护理路径是一种治疗护理模式,从患者入院开始,按照治疗、护理、出院指导等步骤进行,具有针对性强的特点［2］。将其应用于胃癌患者护理中,可以从心理、生理两方面对其进行全面的优质护理。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2015年3～10月收治的85例胃癌围手术期患者,其中男47例,女38例,年龄47～74岁,中位年龄60.8岁。所有患者均经胃镜检查及病理组织活检确诊为胃癌。其中胃窦癌40例,胃贲门癌45例；低分化腺瘤37例,中分化腺瘤48例。胃癌分期Ⅰ～Ⅲ期。胃全切24例,胃大部切除61例。所有患者手术方法相同,采取不同的围手术期护理方案。经患者知情同意将其随机分为观察组(43例)和对照组(42例)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组常规护理包括术前健康宣教、术中密切监测、术后监测用药和用药指导等。

1.2.2 观察组 ①心理护理：心理护理包括术前心理护理和术后心理护理两方面,术前心理护理：主要目的是减轻患者的心理压力和负担,帮助患者以最佳状态面对手术。术前心理护理可适当加入健康宣教的内容,给患者讲述有关手术的方法、治疗效果和注意事项等,告知患者手术切除癌灶后,绝大多数患者术后生存率良好,只要配合医师治疗,复发率低［3］,不要有太大的心理负担。术后心理护理：术后患者必然关心手术效果,可告知患者手术很成功,要注意休息,配合治疗。②术中护理：进入手术室是患者最紧张的时候,此时护理人员的陪同显得尤为重要。面对陌生的环境,要给患者安慰和温暖,可与患者聊天,以缓解患者紧张的情绪［4,5］。术中配合医师手术,密切监测患者各项生命体征,有异常情况,立即报告给医师处理。③饮食护理：胃癌术后患者的饮食是临床的重要方面。由于胃癌患者术后不能进食,需输注肠内营养。故护理时,要做药营养管的固定,注意营养液营养成分均衡,保证患者术后恢复所需［6］。加强饮食指导,管理好腹腔引流管和营养液。④术后康复护理：术后鼓励患者尽早下床活动,逐渐增加活动量,给予全面的生活护理,全面的做好出院健康指导工作。

1.3 观察指标及判定标准观察比较两组住院时间、下床活动时间、置管时间及护理总满意度。采用本院自制满意度调查表调查患者满意度,分为满意、较满意、不满意。总满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。