胺碘酮治疗心衰合并心律失常的不良反应分析及护理

姚晓红

胺碘酮治疗心衰合并心律失常的不良反应分析及护理

姚晓红

目的回顾性分析胺碘酮治疗心力衰竭(心衰)合并心律失常的不良反应及护理效果。方法104例心衰合并心律失常患者,通过随机数字表法分成常规组与全面组,各52例。常规组接受常规护理,全面组在常规组基础上加用全面护理。对比两组护理效果。结果全面组患者的不良反应发生率为7.69%,低于常规组的21.15%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在胺碘酮治疗心衰合并心律失常的基础上加用全面护理,能够有效降低患者的不良反应发生率,值得临床推广运用。

胺碘酮；心力衰竭合并心律失常；不良反应；全面护理

心衰合并心律失常属于心血管内科疾病的一种,在临床主要表现为室性早搏、心室颤动以及心率紊乱,如果不能进行及时的治疗与护理,患者的生命将会受到一定的威胁［1］。本文对52例心衰合并心律失常患者在胺碘酮治疗的基础上加用全面护理,疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2015年8月收治的104例心衰合并心律失常患者,通过随机数字法分成常规组与全面组,各52例。常规组男29例,女23例,平均年龄(65.87±3.26)岁；全面组男28例,女24例,平均年龄(65.59±3.43)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均通过胺碘酮进行治疗,将150mg胺碘酮置入浓度为5%的250ml葡萄糖溶液中稀释,在10～15min内通过静脉滴注输入患者体内,治疗均持续1周。

1.3 护理方法 常规组患者接受常规护理,主要对患者的治疗环境进行干预,保证病房的干净、整洁,时常通风与消毒,避免交叉感染的发生［2］。全面组患者接受全面护理,具体内容如下。

1.3.1 用药前护理 在对患者进行胺碘酮用药前,医护人员需对患者的心电图、电解质稳定、肝功能以及心肌酶水平进行相应的测定,并结合患者的过敏史以及用药史,确定胺碘酮的临床用药方案。另外,药物治疗前,医护人员需提前准备急救用品,时刻应对突发状况。

1.3.2 用药中护理 胺碘酮的静脉滴注治疗会强烈刺激患者的静脉,所以在进行滴注时,医护人员应选择弹性较好、回流通畅以及管径较粗的静脉进行操作,避免反复对患者的同一条静脉进行注射而引发静脉炎的不良反应,对于已经出现静脉炎的患者,医护人员可及时对其炎性部位进行冰敷治疗；患者进行胺碘酮静脉滴注时,医护人员应严格对其输液速度进行干预,滴数控制在30滴/min之内,防止对患者心脏造成过重的负担；胺碘酮临床用药具有扩张血管的作用,对患者的血压造成一定的影响,并通常有血压降低的表现,当患者血压异常下降时,医护人员停止胺碘酮的治疗,换用多巴胺对患者的血压进行控制［3］。

1.3.3 用药后护理 胺碘酮静脉滴注治疗后,医护人员需对患者的日常饮食进行控制,叮嘱患者饮食清淡,避免对胃肠道造成不适。另外,如若患者需要联合使用其他治疗药物,需提前与医护人员进行沟通,尽可能减少不良反应的发生。

1.4 观察指标 对两组患者的不良反应发生率进行统计对比,主要的不良反应有静脉炎、低血压以及胃肠道不适。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

全面组患者的不良反应发生率为7.69%,明显低于常规组患者的21.15%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者不良反应发生率比较［n,n(%)］

3 讨论

在胺碘酮治疗基础上加用常规护理对心衰合并心律失常患者进行干预,仅对患者的治疗环境进行强调,虽然能在一定程度上降低患者发生交叉感染的几率,但没有对胺碘酮的治疗进行干预,患者的用药不良反应发生率相对较高,会对患者的生理、心理均造成影响［4］。

全面护理干预则整个贯穿于心衰合并心律失常患者的胺碘酮治疗,从多个角度对患者的临床不良反应症状进行了控制,包括用药前护理主要是医护人员对患者的病历资料进行明确,确定安全、有效的胺碘酮治疗方案；用药中护理则是医护人员对碘胺酮的静脉滴注过程进行干预,在分析胺碘酮临床用药效果的同时,对于可能发生不良反应的高危风险进行规避；用药后护理则是对患者的饮食菜单进行控制,并对其临床的合并用药进行干预。

总之,心衰合并心律失常患者在胺碘酮的治疗基础上加用全面护理,能够有效降低临床不良反应发生率,护理方案值得广泛推荐应用。

［1］莫伟文,何赛琴.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理.中国实用护理杂志,2010,26(24):20-21.

［2］金春茹.对使用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者实施用药护理的效果研究.当代医药论丛,2015,18(11):132-133.

［3］王瑞源,李文斌.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理.海南医学,2010,21(21):150-151.

［4］孟瑾.研究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的疗效及护理对策.中西医结合心血管病杂志,2015,23(9):107-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.157

2016-01-06］

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