不同麻醉药物用于牙体牙髓病治疗的临床疗效

张瑞娟

不同麻醉药物用于牙体牙髓病治疗的临床疗效

张瑞娟

目的分析不同麻醉药物在牙体牙髓病治疗中的临床疗效。方法100例牙体牙髓病患者,应用数字随机法分为甲组和乙组,各50例。甲组患者应用2%利多卡因与1/10万的肾上腺素进行麻醉,乙组患者应用1/10万的肾上腺素与4%的阿替卡因进行麻醉,对比分析两组总有效率与不良反应发生情况。结果乙组麻醉总有效率优于甲组,不良反应发生率低于甲组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论应用阿替卡因在牙体牙髓病中进行局部麻醉,麻醉效果更加理想,不良但应发生率低,操作简单,值得临床推广。

牙体牙髓病；麻醉药物；麻醉效果；不良反应

牙体病是牙齿硬组织疾病的总称,是一种广义疾病,主要有牙髓病变、牙髓炎以及牙髓坏死等类型［1］。口腔局部麻醉药物能够对患者特定神经末梢与纤维感觉传导功能形成暂时性阻滞,让该区域的疼痛感觉暂时消失。阿替卡因与利多卡因是临床中常用的口腔局部麻醉药物［2］,本文主要对这两种药物在牙体牙髓病治疗中的临床疗效进行了对比分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年7月～2015年11月本院接受治疗的100例牙体牙髓病患者作为研究对象,男48例,女52例,年龄17～69岁,平均年龄(62.15±15.03)岁。其中42颗上颌牙,58颗下颌牙。排除心脏病患者、糖尿病患者以及麻醉药物禁忌证患者。应用数字随机法将患者分为甲组和乙组,各50例。

1.2 治疗方法 两组患者均进行局部浸润颊黏膜下麻醉,每次注射点使用药物剂量为0.5ml。甲组患者应用1/10万的肾上腺素与2%利多卡因进行麻醉,选择5.0ml一次性注射器进行给药,后牙使用剂量为2.0～3.0ml,前牙使用剂量为1.0～2.0ml；乙组患者应用4%的阿替卡因与1/10万的肾上腺素实施麻醉,选择专用注射器进行推注,前牙的注射剂量为0.8ml左右,后牙的注射剂量为1.5～1.7ml。给药速度均控制在1ml/s以内,最大麻醉药物给药剂量控制在5ml/kg内。

1.3 观察指标及评价标准［3］对比观察两组患者的麻醉情况以及不良反应的发生情况。根据治疗过程中患者的疼痛程度将麻醉效果分为完全麻醉、良好与较差。患者患牙无疼痛感,感觉功能完全消失,冷热感丧失为完全麻醉；患牙有轻微的疼痛感,大部分感觉功能消失,冷热感觉速度缓慢为良好；患者患牙有强烈的疼痛感,感觉功能良好,冷热感觉敏感为较差。总有效率=(完全麻醉+良好)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 麻醉情况 甲组患者总有效率为88.0%,低于乙组的96.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者麻醉效果比较［n(%)］

2.2 不良反应 甲组患者中有3例(6.0%)出现水肿,有4例(8.0%)患者发生恶心、呕吐,3例(6.0%)发生头晕,不良反应发生率为20.0%；乙组患者有1例(2.0%)发生心动过速,1例(2.0%)发生恶心、呕吐,不良反应发生率为4.0%；乙组患者不良反应发生率明显低于甲组(P＜0.05)。

3 讨论

适当的麻醉药物在进行牙髓病的治疗中能够大幅度的减轻患者疼痛,提高临患者依从性与治疗成功率［4］。局部麻醉药物的选择是牙髓病治疗的关键,使用局部麻醉药物不仅能够为治疗提供更好的操作环境,确保操作的顺利开展,除此之外,局部麻醉药物还能大幅度的减轻患者对疾病治疗的恐惧感与疾病治疗过程中的疼痛感；充分表明局部麻醉效果在牙体牙髓病治疗中的重要性。但是局部麻醉效果的影响因素较多,临床医生应该根据患者的实际口腔结构、其他病理因素以及患者心理状态选择适当的麻醉方式,并根据实际情况对麻醉药物的剂量与种类进行调整。

本临床研究结果表明,乙组麻醉总有效率优于甲组,不良反应发生率低于甲组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,应用阿替卡因在牙体牙髓病中进行局部麻醉,麻醉效果更加理想,不良但应发生率低,操作简单,值得临床推广。

［1］杨小军,黄欣,侯晋,等.中德两国牙体牙髓病学临床前实习教学之比较.牙体牙髓牙周病学杂志,2014(12):748-751.

［2］苏士文.碧兰麻对比利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效及安全性研究.中国临床药理学杂志,2015,31(12):1116-1117,1135.

［3］黄芳.利多卡因与阿替卡因治疗牙体牙髓病麻醉疗效的对比分析.陕西医学杂志,2012,41(6):714-715.

［4］赵林琪.牙体牙髓病治疗中阿替卡因肾上腺素的麻醉效果.中外医疗,2014,33(6):66-67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.138

2015-12-24］

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