LED红蓝光联合丹参酮胶囊及纳米银抗菌凝胶治疗中重度痤疮42例临床分析

吴继红 郭土妹

LED红蓝光联合丹参酮胶囊及纳米银抗菌凝胶治疗中重度痤疮42例临床分析

吴继红 郭土妹

目的观察LED红蓝光照射与丹参酮胶囊及纳米银抗菌凝胶联合治疗中重度痤疮的效果。方法84例中重度痤疮患者,随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组患者采用LED红蓝光照射与丹参酮胶囊及纳米银抗菌凝胶联合治疗,对照组患者采用丹参酮胶囊口服及外用纳米银抗菌凝胶的方法治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组患者治疗后3、6、9周治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论LED红蓝光照射与丹参酮胶囊、纳米银抗菌凝胶联合治疗中重度痤疮能缩短疗程,提高治愈率。

LED红蓝光；丹参酮胶囊；纳米银抗菌凝胶；中重度痤疮

痤疮是一种有关皮脂腺的慢性皮肤病,本病的发病年龄为10～19岁,其发病率男性占45.6%,女性占38.5%［1］,对青少年的心理和社交影响极大,不同的皮肤科医生对痤疮的治疗有较大的差异。临床上根据皮损主要表现将痤疮分为以下九种类型：寻常型痤疮；丘疹型痤疮；脓疱型痤疮；硬结型痤疮；囊肿型痤疮；萎缩型痤疮；聚合型痤疮；坏死型痤疮；新生儿痤疮［1］。此外,临床上也将痤疮根据轻重采用Pillsbury分类法,分为Ⅰ～Ⅳ度［2］。本文将本院收集的门诊84例患者进行疗效观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年5月～2016年1月收治的84例中重度(Ⅱ～Ⅳ度)痤疮患者,根据Pillsbury分级,Ⅱ度痤疮41例,Ⅲ度痤疮43例。其中男46例,女38例,年龄14～38岁,平均年龄(24±8)岁,病程1个月～4年,平均病程(13±2)个月。将患者随机分成治疗组和对照组,各42例。

1.2 排除标准 ①实验前4周内使用过系统性抗生素患者；②实验前2周内局部使用过抗生素或其他抗痤疮药物者；③妊娠及哺乳期妇女；④对丹参酮胶囊过敏者及出血性疾病者；⑤对光敏感者如系统性红斑狼疮、卟啉病等。

1.3 方法 治疗组采用WL-1201型LED红蓝光波治疗仪(武汉奇致激光技术有限公司)联合丹参酮胶囊(河北兴隆希力药业有限公司)及纳米银抗菌凝胶(昆明汉德纳米生物科技有限公司)治疗。治疗前清洁面部皮肤,使用LED红蓝光照射全面部,佩戴专用眼罩,治疗单元置于患者面部上方,确保光板距离皮肤表面4.0～8.0cm技术参数,蓝光可见光波长417 nm±10 μm ,红光可见波长 625 nm±10 μm,红蓝光混合输出功率密度5～50 mW/cm2。20min/次,治疗时间间隔为3 d,2次/周,3周为1个疗程,治疗期间注意防晒。对照组服用丹参酮胶囊,3次/d,4粒/次,每日外涂纳米银抗菌凝胶2次,治疗组在用LED红蓝光照射同时,同样方法服用丹参酮胶囊及纳米银抗菌凝胶,两组治疗时间相同。观察两组患者治疗后3、6、9周的治疗效果。

1.4 疗效评价标准 痊愈：皮损消退90%完全消退；显效：皮损消退60%～90%；有效：皮损消退20%～50%；无效：皮损消退＜20%或增多。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者治疗后3、6、9周效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗后3、6、9周的临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,其病因与遗传、雄性激素、皮脂腺增生以及痤疮丙酸杆菌(PA)的繁殖有关,皮脂代谢产生非脂化脂肪酸,非脂化脂肪酸的释放是产生痤疮丘疹及脓疱的主要原因［2］,如何希灭或减少PA成为痤疮治疗中的一个重要环节。痤疮PA在生长繁殖过程中可产生内源性的光敏物质卟啉,主要成份是粪卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅳ,这些变化均可加速痤疮PA的死亡［3］。丹参酮为丹参根的乙醚提取物,有抗雄激素抑制皮脂腺治性,减少皮脂腺分泌与抗痤疮PA作用［4］对丘疹和结节等炎症效果最好,丹参酮胶囊主要成分为隐丹参酮,对革兰阴性细菌抗菌作用强,可明显降低成PA计数,并能抑制急性与恶急性炎症反应,有抗炎作用［5］,尚有温和的雌激素样活性和抗丙酸睾丸酮作用,抗雄性激素作用和抗皮脂腺分泌作用确切。有活血化瘀功效,改善纳米银抗菌凝胶有抗真菌、化脓菌的作用。本研究结果表明,治疗组患者治疗后3、6、9周治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,应用LED红蓝光配合丹参酮胶囊口服及外用纳米银抗菌凝胶治疗中重度痤疮有良好的疗效。

［1］赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,2001:935-936.

［2］R.B奥多姆.安德鲁斯临床皮肤病学.第9版.北京:科学出版社,2001:473 .

［3］胡雪慧,孙林潮,赵荣,等.415nm蓝色 LED光源治疗轻中度炎性痤疮 105例.中国美容医学,2005,14(5):612.

［4］周展超,郑家润,徐文严.氧氟沙星及丹参酮Ⅱa对白细胞趋化性的影响.中国医学科学院学报,1997(3):232-235.

［5］宋韬,盛唤香,孙祥根,等.丹参酮治疗寻常性痤疮及对皮脂分泌的影响.中国麻风皮肤病杂志,2006,22(9):793.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.132

2016-01-31］

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