观察昆明山海棠口腔膜对糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效

张沁

观察昆明山海棠口腔膜对糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效

张沁

目的分析应用昆明山海棠口腔膜治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法166例糜烂型口腔扁平苔藓患者,按照随机数字表法分为观察组(84例)与对照组(82例)。观察组应用昆明山海棠口腔膜治疗,对照组应用醋酸地塞米松粘贴片治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果观察组临床总有效率为88.10%,显著优于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论应用昆明山海棠口腔膜对糜烂型口腔扁平苔藓进行治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用。

口腔扁平苔藓；糜烂型；昆明山海棠口腔膜；醋酸地塞米松粘贴片；临床疗效

口腔扁平苔藓是比较常见的慢性皮肤黏膜炎性疾病,目前该疾病的发病机制与病因还不明确,认为主要与T淋巴细胞介导免疫学异常存在一定联系［1］。全身或者局部应用糖皮质激素是目前治疗该疾病的主要方法,但是临床实践表明,长期应用糖皮质激素容易引发真菌感染、过敏、肾功能不全以及黏膜萎缩等一系列的问题［2］,因此探讨治疗口腔扁平苔藓的有效治疗方法是目前研究的热点。本院应用昆明山海棠口腔膜对糜烂型口腔扁平苔藓进行治疗,取得了较好的临床疗效,现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2015年6月在本院接受治疗的166例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象,其中女94例,男72例,年龄46～68岁,平均年龄(55.72±7.33)岁。所有患者均符合口腔扁平苔藓的诊断标准,且不存在肾脏、肝脏、心脏疾病及其他口腔黏膜疾病。应用随机数字表法将患者分为对照组(82例)与观察组(84例)。所有患者对此次研究的目的均知情,均签订了知情同意书。

1.2 方法 观察组患者应用昆明山海棠口腔膜(云南永安制药有限公司,国药准字Z53020815,生产批号22100904)治疗,2次/d,连续治疗4周。对照组患者应用醋酸地塞米松粘贴片(深圳太太药业有限公司,国药准字H19991327,生产批号10082187)治疗,2次/d,连续治疗4周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组临床疗效及不良反应情况。应用中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会所制定的糜烂型口腔扁平苔藓疗效评价标准［3］对两组患者的临床疗效进行评价。显效：治疗后患者的糜烂、充血现象完全消失,且存在轻微白色条纹或者不存在白色条纹,患者疼痛症状完全消失；有效：治疗后患者的充血现象与糜烂面积得到一定程度的改善,白色条纹减少,患者的疼痛感减轻；无效：治疗后患者的糜烂、充血现象没有得到改善甚至加剧,患者的白色条纹没有减少反而增加,患者疼痛感没有减轻反而增加。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗后两组患者的临床症状均得到了一定的改善,观察组临床总有效率为88.10%,显著优于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n,%)

2.2 不良反应 治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。

3 讨论

口腔扁平苔藓是一种慢性炎性口腔疾病,该疾病具有一定得到癌变倾向,属于癌前状态,该疾病的病损形态各种各样,根据病损基部的黏膜情况可以将其分为糜烂型与普通型［4］,其中糜烂型对患者的身体健康影响最为严重。目前口腔扁平苔藓的发病机制与病因还不明确,大部分研究认为其与T淋巴细胞介导免疫学异常存在一定的联系,患者的口腔上皮细胞会在各种致病因素的影响下抗原性质发生改变。

糖皮质激素是目前治疗该疾病的主要治疗方法,但是临床实践表明,长期的使用糖皮质激素作为免疫抑制剂,容易产生一定的不良反应。糖皮质激素具有较强的抗过敏与抗炎作用,不仅能够直接杀死淋巴细胞,同时还能诱导淋巴细胞中的脱氧核糖核酸(DNA)成分降解,生成核酸内切酶［5］,进而达到抑制免疫活性细胞的效果,但是长期的应用激素会产生一系列的不良反应,如过敏、肾功能不全、黏膜萎缩、假膜性真菌感染等。因此探讨能够长期使用的治疗药物是口腔扁平苔藓治疗面对的主要问题。

昆明山海棠口腔膜对机体的细胞与体液具有双重免疫的效果,同时治疗过程中的不良反应较低,且为口腔膜片制剂,具有良好的生物相同性,能够生物吸收与降解,无刺激、无异味,符合口腔局部用药的特点。本次研究结果表明,昆明山海棠口腔膜临床疗效明显优于醋酸地塞米松粘贴片,且两种药物在治疗过程中均不存在明显的不良反应。

综上所述,昆明山海棠口腔膜在治疗糜烂型口腔扁平苔藓疾病中的有效性与安全性较高,可在糜烂型口腔扁平苔藓疾病的临床治疗中进行推广应用。

［1］Stefan S,Piotr B,Jan P,et al.Clinical assessment of the efficacy of photodynamic therapy in the treatment of oral lichen planus.Lasers in Medical Science,2012,28(1):311-316.

［2］陈少华.复方倍他米松联合昆明山海棠治疗口腔扁平苔藓的临床效果.实用临床医药杂志,2014,18(11):141-142.

［3］孙汉新,汤惠忠,凌厉,等.沙利度胺联合蒲黄粉治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察.实用口腔医学杂志,2013,29(6): 856-859.

［4］王立新,倪耀丰,李志华,等.解毒愈溃汤结合西医疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓40例.中国实验方剂学杂志,2015,21(2): 200-203.

［5］吕晓丽,马化宇,赵丹,等.中西医结合治疗对中老年糜烂型口腔扁平苔藓患者的疗效及血液流变学变化.中国老年学杂志,2015(11):3142-3143.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.120

2015-12-24］

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