替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效和安全性分析

刁辉明

替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效和安全性分析

刁辉明

目的观察替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的效果。方法46例牙周炎患者,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组23例。对照组给予替硝唑口服片治疗,研究组行替硝唑口腔贴片治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果治疗结束后,研究组的治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)；研究组牙松动度、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度及细菌菌落总数(CFU)改善程度均优于对照组(P＜0.05)。结论替硝唑口腔贴片治疗牙周炎具有较好的应用效果,是一种疗效高、安全性好的治疗方法,临床可推广使用。

替硝唑口腔贴片；牙周炎；疗效；安全性

替硝唑包括口服片、贴片、注射剂等几种常见类型,其中替硝唑口腔贴片是现阶段治疗牙周炎的首选方式,且其临床疗效得到众多研究证实［1］。为探究这一治疗方法的实际应用价值,本院对接受治疗的46例牙周炎患者展开了研究,并取得满意效果,具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年3月在本院行牙周炎治疗的46例患者作为研究对象,且排除：心、肝、肾等严重系统疾病及存在癌症病变的患者；对药物过敏的患者；处于妊娠期或哺乳期的患者；治疗前2周内使用过激素类药物治疗的患者。随后根据治疗方式不同将其分为对照组和研究组,各23例。对照组男15例、女8例；年龄23～54岁,平均年龄(32.02±7.58)岁。研究组男16例、女7例；年龄24～55岁,平均年龄(32.11±7.45)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予替硝唑口服片(山东方明药业集团股份有限公司,国药准字H20033666)治疗,0.5 g/次,2次/d,分早晚服用。研究组给予替硝唑口腔贴片［聚协昌(北京)制药有限公司,国药准字H20090208］治疗,将替硝唑口腔贴片贴于口腔患处,1牙位1片,2次/d。两组患者治疗时间均为1周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①疗效标准：显效：治疗结束后,患者出血、疼痛等临床症状基本消失,相关检测结果显示牙松动度情况消失,牙周袋探诊深度得到显著改善,且减少2mm；有效：患者出血、疼痛等临床症状显著改善,经相关检测结果显示牙松动度情况改善,牙周袋探诊深度有所好转,且减少1mm；无效：患者临床症状无任何变化,病情甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②统计并比较两组患者治疗后各项临床检测指数,包括牙松动度、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度及CFU菌群指数。③记录两组患者的不良反应发生情况,包括胃肠道不适、头晕、头痛、食欲下降等。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比 治疗后,研究组与对照组的治疗总有效率分别为95.65%、73.91%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组患者的不良反应发生率对比 研究组出现2例不良反应事件,包括1例头晕、1例食欲下降,不良发应发生率为8.70%；对照组出现8例不良反应事件,包括2例胃肠道不适、3例头晕、1例头痛、2例食欲下降,不良发应发生率为34.78%。研究组的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.60,P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗后各项临床检测指标改善情况对比 治疗后,研究组的牙松动度、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度、CFU菌群指数为(1.18±0.12)、(1.24±0.21)、(1.38±0.25)、(1.37±0.24)；对照组分 别为(1.89±0.58)、(1.79±0.59)、(1.97±0.56)、(2.01±0.73)。可见,研究组的各项临床检测指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.75、4.21、4.61、3.99,P＜0.05)。

3 讨论

随着社会经济水平的发展,牙周炎的发病率在生活习惯及社会环境不断变化形势下逐年上升,且越来越趋向年轻化发展,严重影响了人们的生活质量。牙周炎是临床上一种常见的口腔疾病,其发病机制主要与病菌感染紧密关系,表现出牙龈出血、疼痛、牙齿松动移位等临床症状。牙周炎发病初期无明显症状,患者不易发现并且不给予重视,一旦发现各项临床症状程度已显著加深,若不及时治疗,很有可能引发牙齿自行脱落,继而降低咀嚼功能［2,3］。因此,如何改善患者的临床症状、抑制病菌滋生,是促进治疗效果的关键所在。当前,临床上常以替硝唑口服用药及替硝唑口腔贴片治疗牙周炎,上述两种给药方式均有良好的临床疗效。但替硝唑口服用药是全身用药,会带来胃肠道不适等不良反应,极不利于患者的预后,因此在实际应用中存在一定的局限性。替硝唑口腔贴片是当下新型的给药方式,属于局部用药,在牙周炎治疗工作中具有以下几个方面的优势：①药物贴片直接可直接作用于患处,并与发炎部位的黏膜组织良好接触；②减少药物用量,预防不良反应事件的发生；③能与唾液糖蛋白有效结合,并且药效持久。总之,替硝唑口腔贴片不仅能抑制菌斑形成,消灭厌氧菌群,还能最大程度的发挥药效,阻止有害微生物的滋生,从而促进治愈效果,保证患者的生活质量。

本研究结果发现,研究组行替硝唑口腔贴片治疗后,治疗总有效率、不良反应发生率、牙松动度、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度、CFU菌群指数均优于采用替硝唑口服片治疗的对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),这与国内某些研究结果一致［4,5］。

综上所述,在牙周炎患者中运用替硝唑口腔贴片治疗有较高的临床效果,既能提高临床疗效,避免及减少不良反应事件的发生,还能改善各项临床检测指数,是一种安全性较高的治疗手段,值得广泛应用及推广。

［1］沈丽,张玲.牙周炎应用替硝唑口腔贴片疗效观察.全科口腔医学杂志,2015,2(7):115-116.

［2］茅彩华.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床观察.中国医药指南,2015,13(13):112.

［3］严玲.口腔科甲硝唑缓释药膜与替硝唑口腔贴片临床治疗牙周组织炎症的对比.医学信息,2014,27(9):501-502.

［4］孙旦江,吕小萍.替硝唑口腔贴片对慢性牙周炎患者龈沟液中白介素-6、8、10水平的影响及疗效观察.中国医药导报,2013,10(25):71-72.

［5］尤珍.替硝唑口腔贴片治疗慢性牙周炎疗效观察.吉林医学,2014,34(4):680-681.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.114

2016-02-16］

510630 广州市天河区石牌街社区卫生服务中心