孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

钮宜文

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

钮宜文

目的探究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法73例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,按治疗方式不同将其分为对照组(31例)和研究组(42例)。对照组行布地奈德治疗,研究组在对照组基础上行孟鲁司特钠治疗。对比两组疗效。结果研究组各症状评分降低幅度及第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)升高幅度显著大于对照组(P＜0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得推广。

孟鲁司特钠;布地奈德;小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿呼吸道疾病,临床症状表现为持续的顽固性咳嗽,严重时可导致哮喘［1］。为探讨更佳治疗方案,本文对孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果进行探析,总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10月～2015年10月本院收治的73例小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式不同将其分为对照组(31例)和研究组(42例)。对照组,男女比例18∶13,年龄3～11岁,平均年龄(5.61±2.46)岁,病程1～8个月,平均病程(5.18±1.68)个月；研究组男女比例24∶18,年龄2～11岁,平均年龄(5.57±2.21)岁,病程2～8个月,平均病程(5.49±1.77)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿行布地奈德(鲁南贝特制药有限公司,国药准字H20030987,规格：0.1mg×200揿)雾化吸入治疗,2～7岁患儿200～400 μg/d,7岁以上患儿200～800 μg/d,分2～4次治疗。研究组在对照组基础上行孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司,国药准字J20070070,规格：4mg×5片)治疗,1次/d,睡前服用。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组各症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各症状评分均较治疗前下降(P＜0.05),且研究组下降幅度大于对照组(P＜0.05)；治疗前两组FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FEV1/FVC均较治疗前升高(P＜0.05),且研究组升高幅度显著大于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗前后症状评分及FEV1/FVC比较(±s)

表1 两组患儿治疗前后症状评分及FEV1/FVC比较(±s)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 日间咳嗽频度(分)日间咳嗽严重程度(分)夜间咳嗽频度(分)夜间咳嗽严重程度(分) FEV1/FVC(%)对照组 31 治疗前 1.31±0.41 1.42±0.39 2.26±0.45 2.29±0.51 48.29±5.31治疗后 0.29±0.42a 0.42±0.12a 1.27±0.31a 1.26±0.31a 67.37±5.73a研究组 42 治疗前 1.35±0.37 1.46±0.34 2.35±0.67 2.35±0.67 48.17±5.26治疗后 0.16±0.01ab 0.18±0.02ab 0.48±0.12ab 0.39±0.10ab 74.68±6.39ab

3 讨论

目前,咳嗽变异性哮喘发病机制尚不明确,但其对患儿危害极大,长期的慢性咳嗽严重影响患儿的生长发育。本文研究结果显示,两组经过治疗,日夜间咳嗽频度以及严重程度评分均比治疗前降低,且研究组日夜间咳嗽频度及严重程度评分下降幅度大于对照组(P＜0.05)；此外,治疗后两组FEV1/FVC均升高,且研究组升高幅度大于对照组(P＜0.05),说明使用孟鲁司特钠联合布地奈德能够有效治疗小儿咳嗽变异性哮喘。分析原因可能为：小儿咳嗽变异性哮喘与典型哮喘可能存在相同发病机制,是由肥大细胞、嗜酸性细胞以及淋巴T细胞参与导致慢性炎症和气道高反应性,最终导致小儿气道堵塞,因此对患儿实行抗炎治疗具重要意义。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,其能够阻断细胞表面受体与半胱氨酰白三烯结合,增加血管通透性,从而减少呼吸道中所产生的炎性物质以及减轻黏膜水肿、缓解平滑肌痉挛,最终改善呼吸道高反应性症状［2］。因此使用孟鲁司特钠联合布地奈德能够有效治疗小儿咳嗽变异性哮喘,加速患儿康复进程,本研究结论与殷华克［3］的研究结论相一致。

综上所述,使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘较单独使用布地奈德疗效显著,值得临床推广应用。

［1］李毅,谢兴权.联用孟鲁司特和布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析.当代医药论丛,2015,13(14):213-214.

［2］龙冬林.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究.牡丹江医学院学报,2015,36(5):50-52.

［3］殷华克.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察.临床医学工程,2015,22(1):55-56.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.081

2016-01-04］

467000 河南省平顶山市妇幼保健院