妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析

宫喜双

妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析

宫喜双

目的研究分析妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素。方法54例妊娠合并糖尿病孕妇作为研究组,并将同期进行体检的50例健康孕妇作为对照组。对两组患者的相关危险因素进行Logistic分析。结果研究组孕妇年龄、孕期、分娩前体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后2 h血糖等均高于对照组(P＜0.05)；孕妇年龄、孕前BMI、既往不良孕产史以及分娩前BMI增长率为导致发生妊娠糖尿病的独立性危险因素。结论孕妇年龄、既往不良孕产史、孕前BMI、分娩前BMI增长率等因素为导致妊娠合并糖尿病疾病的主要危险因素,为改善妊娠结局,医护人员要严格掌握危险因素,并及时采取有效措施。

妊娠；糖尿病；危险因素；Logistic分析

近年来,随着我国优生优育政策的不断普及,人们越来越重视孕妇妊娠过程中的营养,但受到药物、饮食等方面因素影响,孕妇易出现妊娠合并糖尿病的情况,对母婴安全、健康产生严重威胁［1］。为有效改善妊娠结局,需要及早发现、预防以及治疗。本次研究对妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析进行观察分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年2月～2014年8月在本院接受治疗的54例妊娠合并糖尿病孕妇作为研究组,并将同期于本院进行体检的50例健康孕妇作为对照组。排除孕前出现三多症状、酮症酸中毒、空腹血糖≥7.0mmol/L、伴有内分泌系统疾病、妊娠前20周以及服用脂代谢物药物的孕妇。

1.2 方法 对比两组孕妇的基本资料,在孕妇24～28周,于清晨空腹状态下对孕妇血糖指标进行检测,并进行糖筛试验,如有必要,进行耐糖量试验。

1.3 观察指标 对比两组孕妇年龄、身高、血糖、血压、孕前体重、分娩前体质量指数、受教育程度、糖尿病家族史以及不良孕产史等指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；相关危险因素采用Logistic分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的一般资料比较 研究组孕妇年龄、孕期BMI、分娩前BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后2 h血糖等均高于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 妊娠合并糖尿病发生因素Logistic分析 将孕妇年龄、不良孕产史、分娩前BMI增长率、孕前BMI、空腹血糖以及血压等指标作为自变量；将妊娠期糖尿病作为因变量,分析结果显示,孕妇年龄、孕前BMI、既往不良孕产史以及分娩前BMI增长率为导致发生妊娠糖尿病的独立危险因素。见表2。

表1 两组孕妇的一般资料比较(±s)

表1 两组孕妇的一般资料比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

餐后2 h血糖(mmol/L)研究组 54 29.22±5.22a 23.15±2.45a 31.88±3.16a 143.3±12.7a 96.7±6.0a 7.4±2.3a 13.9±1.6a对照组 50 26.53±5.04 19.52±2.71 25.64±3.03 113.2±10.2 73.5±4.5 5.3±1.6 5.2±0.9组别 例数 年龄(岁) 孕期BMI(kg/m2)分娩前BMI(kg/m2)收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg) 空腹血糖(mmol/L)

表2 妊娠合并糖尿病发生因素Logistic分析

3 讨论

随着年龄不断增长,尤其是高龄产妇,自身并发症率也在不断增加,加之妊娠会加快糖尿病形成,因此,孕妇年龄为识别妊娠合并糖尿病患者的一个高危因素,高龄为导致妊娠糖尿病的一个重要因素。陈梅等［2］指出,如母亲与祖母糖尿病发生率较高,那么妊娠过程中糖尿病发生率就会显著提高。还有分析认为,如母亲有糖尿病,则在胚胎使其,就可能处于宫内高糖环境,进而对胎儿胰岛β细胞与脂肪细胞产生刺激,出现异常增生,进而使胎儿成年后出现肥胖,进而在妊娠期发生糖代谢异常。

本次研究对妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析进行观察分析,结果显示孕妇年龄、孕前BMI、既往不良孕产史以及分娩前BMI增长率为导致发生妊娠糖尿病的独立危险因素。毛雷婧等［3］指出,和正常孕妇体质相比,超重或者肥胖孕妇发生妊娠糖尿病的几率较高,分娩前BMI增长、孕前BMI增长也为导致提高孕妇发生妊娠糖尿病的重要因素。还有研究［4］指出,孕前BMI 26.4 kg/m2,为导致产后糖耐量异常的一个重要预测因素,高BMI为预测妊娠糖尿病患者的一个独立性危险因素。本次结果与以上研究结果一致。

综上所述,孕妇年龄、既往不良孕产史、孕前BMI、分娩前BMI增长率等因素为导致妊娠合并糖尿病疾病的主要危险因素,为改善妊娠结局,医护人员要严格掌握危险因素,并及时采取有效措施。

［1］孙伟杰,刘海华,吴红花,等.妊娠期糖尿病新诊断标准实施后新增患者产后糖代谢转归及其影响因素.中华围产医学杂志,2015,18(9):678-682

［2］陈梅,包艾荣,齐静,等.妊娠期糖尿病母亲的新生儿发生低血糖的产科危险因素.中华围产医学杂志,2015,18(1):51-54.

［3］毛雷婧,葛星,徐叶清,等.孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病发病影响的队列研究.中华流行病学杂志,2015,36(5):416-420.

［4］张丹丹,高琴,白帆,等.妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素调查.中国计划生育学杂志,2015,23(6):376-379.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.072

2016-01-29］

455000 河南省安阳市妇幼保健院妇产科

金惠敏