探讨正畸修复联合治疗成人牙列间隙的临床效果

霍美玲 张雪

探讨正畸修复联合治疗成人牙列间隙的临床效果

霍美玲 张雪

目的探讨正畸修复联合治疗成人牙列间隙的临床效果。方法60例成人牙列间隙患者,按照治疗方法的不同分成对照组和实验组,各30例。对照组患者为单纯正畸治疗关闭间隙,实验组患者则采用正畸修复联合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果对照组与实验组患者的临床治疗总有效率分别为66.7%(20/30)、90.0%(27/30),比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组和实验组患者的治疗满意度评分分别为(66.8±4.7)、(96.1±3.5)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床中在对成人牙列间隙进行治疗时,正畸修复联合治疗的临床疗效显著,能显著改善患者的发音和咀嚼功能,并对患者咬合功能进行有效保护,让患者的美观要求得以有效满足。

正畸；修复；成人牙列间隙；临床效果

本院采用正畸修复联合治疗成人牙列间隙患者,临床治疗效果显著,现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月～2014年1月本院收治的60例成人牙列间隙患者,其中男33例,女27例；年龄17～35岁,平均年龄(26.1±3.1)岁；散在间隙患者38例,中切牙牙间隙患者22例。全部患者根据不同的治疗方法分成对照组和实验组,每组30例。

1.2 方法 对照组患者采用单纯正畸治疗关闭间隙：通过直丝弓固定矫治器对下颌和上颌牙列进行矫治,如果患者为上前牙唇倾导致的牙列间隙,应该利用口外弓、腭弓甚至种植钉进行加强支抗,避免后牙向前进行较多的移动,影响前牙内收,对中切牙中线进行有效纠正后,才能关闭中切牙间隙。临床中针对散在牙列间隙,需要在两侧集中牙间隙,在关闭间隙时,则可以选择弹性闭合曲或者橡皮链来完成,之后通过保持器来对患者进行保持治疗。

实验组患者采用正畸修复联合治疗：患者在正畸治疗的同时联合应用修复治疗,如果牙列间隙是由于患者的牙齿过小所导致,在进行矫治时就需要在过小牙齿的近端和远端预留适当的间隙,进而为修复烤瓷冠打下良好的基础。医生应尽可能集中患者的牙间隙,让后期修复治疗期间的间隙合理性能得以提升；正畸治疗完成后,患者的正畸状态保持时间一般为1～6个月,之后再进行固定桥义齿修复或者种植修复。

1.3 观察指标与疗效判定标准 对两组患者的临床治疗效果进行观察统计,同时对两组患者的满意度进行调查。①临床疗效判定标准：显效：治疗后完全关闭患者间隙,并没有发生不良反应和复发情况,牙齿外观比较理想,整齐排列；有效：治疗后患者间隙改善明显,发生轻微不适感,并没有出现复发情况,牙齿外观比较理想,排列情况得到显著改善；无效：治疗后患者的牙齿排列和间隙关闭情况并没有发生改变,存在不良反应,而且复发率较高。总有效率=显效率+有效率。②利用本院自制调查表来评价患者的治疗满意度,调查内容包括固定稳定情况、面部形态、舒适程度、美观程度以及咀嚼能力等,100分为满分,分值越高,则表明患者对治疗效果的满意度越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 对照组与实验组患者的临床治疗总有效率分别为66.7%(20/30)、90.0%(27/30),比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的治疗满意度比较 对照组和实验组患者的治疗满意度评分分别为(66.8±4.7)、(96.1±3.5)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者的治疗满意度比较(±s,分)

表2 两组患者的治疗满意度比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 护理满意度评分实验组 30 96.1±3.5a对照组 30 66.8±4.7t27.3860P0.0000

3 讨论

在社会经济快速发展的过程中,居民的生活质量和生活水平也在不断提升,口腔学科技术也得到了快速发展和完善,临床学者也开始更加关注和重视口腔各个学科之间的相互渗透和联系,除此之外人们对牙齿、面容协同和咬合功能之间的关系越来越重视,牙齿修复时,在满足基本咀嚼功能的同时,对口腔美观和健康的要求也越来越高,为了让修复效果更加理想,口腔临床就需要相关技术的支持［1］。

正畸修复联合治疗在临床治疗中的应用也更加广泛,正畸修复联合治疗能有效完善修复体的口腔功能,同时还能满足美观要求,最终实现美观和功能的有机结合［2］。临床中在对成人牙列间隙患者进行治疗时,应用正畸修复联合治疗,先利用正畸技术,实现前牙内倾的矫正、排齐牙列、合理分配牙间隙等,之后则利用义齿修复来完成临床治疗［3］。本研究中在进行正畸治疗时选择直丝弓矫治器来完成,能有效实现整体移动和控根移动,在对前牙进行大范围移动时,不会改变其前倾度,在关闭较大间隙时,则能有效控制前牙唇舌向的倾斜度,最终有效保持患者的发音功能和咀嚼功能［4,5］。

对本研究结果进行分析发现,实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P＜0.05)；另外,实验组患者的满意度评分也显著高于对照组患者(P＜0.05)。研究结果发现,在对成人牙列间隙进行治疗,正畸修复联合治疗能有效保持患者的咬合功能,牙齿外观比较理想,同时能对患者的发音功能进行有效改善,临床治疗时间较短,能让患者的牙齿功能和功能实现有机结合,充分满足患者的临床医疗需求。

总之,临床中在对成人牙列间隙患者进行治疗时,应先给予正畸治疗,对牙列间隙进行集中、直立牙轴等,之后再进行种植修复或者义齿修复,进而让修复效果提高,使单纯正畸治疗和修复治疗的不足得以有效弥补,让患者的实际需求得以有效满足。

［1］钟秋.正畸治疗在口腔修复中的应用.医学与社会,2015,28(B6):153-154.

［2］刘伟.正畸修复联合治疗成人牙列间隙的临床效果观察.医学美学美容(中旬刊),2014,23(11):225-226.

［3］韦祖印.正畸修复联合治疗成人牙列间隙的临床分析.吉林医学,2014,35(28):6237-6238.

［4］王海.口腔修复前正畸治疗的临床应用探讨.内蒙古中医药,2014,33(16):26-28.

［5］赵青侠.分析和讨论成人牙列间隙患者采用正畸治疗方法后的临床疗效.中国社区医师(医学专业),2012,14(25):176-177.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.069

2016-01-15］

024000 内蒙古赤峰学院附属医院口腔科(霍美玲)；赤峰学院口腔医学院2013级(张雪)