醒脾消食汤治疗小儿厌食症的临床疗效评价

李博 李维军

醒脾消食汤治疗小儿厌食症的临床疗效评价

李博 李维军

目的探究醒脾消食汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法60 例小儿厌食症患儿,随机分为治疗组与对照组,每组30 例。治疗组应用醒脾消食汤治疗,对照组应用常规西药枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒(妈咪爱)治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗2周后治疗组患儿的治疗总有效率93.3%高于对照组的80.0%(P＜0.05)。结论醒脾消食汤治疗小儿厌食症效果显著,且安全性高。

小儿厌食症；醒脾消食汤；临床疗效

小儿厌食症也称小儿消化功能紊乱,是指患儿长期食欲减退或缺乏,通常好发于 3～6岁幼儿［1,2］。为了提高小儿厌食症的治疗有效率,在诊治时要明确厌食原因,从而采取针对性的治疗方法。本文对本院收治的30例小儿厌食症患儿采用醒脾消食汤治疗,效果显著,现将材料归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院门诊2014年1月～2015年6月就诊的小儿厌食症病例60例,所有患儿均有面色少华、长期食欲不振、形体消瘦表现,且无喂养不当史、腹鼓者。符合《实用儿科学(诸福棠)》中的小儿厌食症诊断标准。并排除消化系统疾病、急慢性感染及用药引起的厌食。根据《中医病症诊断疗效标准》相关内容,均诊断为脾运失健证：面色少华、厌食或拒食,精神尚可,胎脉无异常,大便偏干。60例患儿随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组中男14例,女16例,平均年龄(3.63±1.62)岁,病程4～10个月,平均病程(6.52±2.31)个月；对照组中男17例,女13例,平均年龄(4.12±1.78)岁,病程5～12个月,平均病程(6.82±2.23)个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 ①患儿无其他疾病,但长期处于食欲不振状态；②患儿面部缺乏光泽,体型偏瘦,但精神状态良好；③在对患儿进行喂养时处置不当,如进食较多过甜食物、零食、生冷坚硬食物等,患儿具有偏食习惯等。

1.3 厌食严重程度 轻度：患儿不愿进食,对食物比较挑剔或有所偏好,进食量和平日及同龄儿相比,减少 1/3 ；中度：需强迫患儿进食,进食量和平日及同龄儿相比,减少 1/2；重度：患儿拒绝进食,进食量和平日及同龄儿相比,减少＞1/2。

1.4 治疗方法 治疗组：给予醒脾消食汤口服,药物由本院中药房提供,统一煎药。婴幼儿(＜3岁)口服50ml/d；学龄前儿童(3～6岁)口服100ml/d；学龄儿童(＞6岁)口服150ml/d,均以4周为1个疗程。对照组：给予妈咪爱治疗,＜2周岁1袋/次,2次/d；≥2周岁2袋/次,2次/d,4周为1个疗程。

1.5 疗效评价标准［3］根据《中医病症诊断疗效标准》相关内容拟定疗效标准：治疗后,临床症状及体征完全消失,主症0分,症状总积分至少减少0.8分,为治愈；治疗后,大部分的症状及体征消失,主症积分至少减少2/3,为好转；治疗后,临床症状及体征有所减轻,主症积分减少1/3～2/3,为进步；治疗后的临床症状及体征无明显变化,甚至有加重,主症积分减少＜1/3为无效。总有效率=(治愈+好转+进步)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗2周后治疗组的总有效率优于对照组(P＜0.05)。见表1。两组均未见明显不良反应,患儿有较好的依从性和耐受性。

表1 两组治疗2周后临床疗效比较(n,%)

3 讨论

明代儿科名医万全根据钱乙“脏腑虚实辨证”理论,提出小儿“肝常有余,脾常不足”。脾脏最易出现虚证,脾虚则消化吸收功能减退导致厌食。肝常有余,脾常不足。肝主人体生发之气,肝气生发则五脏俱荣。小儿生机蓬勃,精气未充,肝阳易旺,肝风易动,故有“肝常有余”的生理特点。脾为后天之本,气血生化之源。小儿脾常不足,包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮,乳食的受纳、腐熟、传导,水谷精微的吸收、转输功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自调,家长喂养常有不当,即形成了易患脾胃系疾病的内因外因［4,5］。加之小儿肝常有余,脾受克抑,故有“脾常不足”的生理特点。中医认为本病病机关键在脾胃不和,尤以脾失健运为重要。治疗上运脾和胃,兼顾肝肾,通过调理各脏腑功能以达到阴阳平衡［6,7］。本研究在改善患儿的饮食内容和习惯的基础上,口服醒脾消食汤治疗组总有效率明显高于西药治疗的对照组,且治疗期间两组均未见明显不良反应,提示醒脾消食汤治疗小儿厌食症效果显著,且简单、安全、有效,值得临床推广。

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Evaluation of clinical effect by Xingpi Xiaoshi decoction in the treatment of infantile anorexia

LI Bo,LI Wei-jun.Shenzhen City Baoan District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shenzhen 518000,China

ObjectiveTo investigate clinical effect by Xingpi Xiaoshi decoction in the treatment of infantile anorexia.MethodsA total of 60 infantile anorexia children were randomly divided into treatment group and control group,with 30 cases in each group.The treatment group received Xingpi Xiaoshi decoction,and the control group received conventional therapy by bacillus subtilis and enterococcus duplex living bacterium multidimensional particles (medilac-vita).Clinical effects of the two groups were compared.ResultsAfter 2 weeks of treatment,the treatment group had higher total effective rate as 93.3% than 80.0% of the control group (P＜0.05).ConclusionXingpi Xiaoshi decoction provides precise effect in treating infantile anorexia,along with high safety.

Infantile anorexia; Xingpi Xiaoshi decoction; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.012

2016-01-18］

518000 深圳市宝安区中医院