比较瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效

郭涛 孙莹 张辉 冯玉英

比较瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效

郭涛 孙莹 张辉 冯玉英

目的观察瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果。方法54例高脂血症合并高血压患者,随机分成对照组和实验组,各27例。其中对照组行阿托伐他汀钙治疗,实验组行瑞舒伐他汀钙治疗,两组患者均在氨氯地平治疗基础上进行,比较两组患者的治疗效果。结果治疗1个月后,实验组的治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的66.67%(P＜0.05)；实验组收缩压、舒张压等血压水平变化明显低于对照组(P＜0.05)。结论瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压均具有一定的临床效果,但瑞舒伐他汀钙疗效更佳,可有效促进治愈效果,改善患者的血压水平,值得推广。

瑞舒伐他汀钙；阿托伐他汀钙；高脂血症合并高血压；疗效

随着医学水平的不断发展,他汀类药物被广泛应用在高脂血症合并高血压治疗工作中,其中常见药物有瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙,并有研究发现以上两种药物在改善血压以及缓解临床症状等方面具有良好的指导意义［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选研究对象为2013年1月～2014年1月在本院接受高脂血症合并高血压治疗的54例患者,均符合《中国高血压防治指南》及《中国成年人血脂异常防治指南》相关疾病诊断标准［2］,同时排除严重心、肝、肾等系统疾病的患者。将其随机分为对照组和实验组,各27例。对照组男18例、女9例；年龄57～81岁,平均年龄(62.01±6.35)岁。实验组男19例、女8例；年龄58～82岁,平均年龄(62.08±6.29)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者治疗前均予以降压治疗,即采用氨氯地平片(浙江昂利康制药有限公司,国药准字H20058712)口服治疗,使用剂量为5mg/d。对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051407)治疗,以及实验组采取瑞舒伐他汀钙(浙江京新药业股份有限公司,国药准字H20143284)治疗,两组使用剂量均为10mg/d。两组治疗时间均为1个月。

1.3 观察指标与疗效评价标准 治疗1个月后,患者临床症状基本消失,经检查显示血压及血脂水平有所降低,即收缩压下降幅度≥30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压下降幅度≥20 mm Hg,以及甘油三脂(TG)下降幅度＞40%为显效；患者临床症状明显改善,经检查显示血压及血脂水平有所下降,即收缩压下降幅度≥30 mm Hg、舒张压下降幅度在10～20 mm Hg内,以及TG下降幅度在20%～40%内为有效；患者达不到以上任何一个标准,病情甚至更加严重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。监测记录两组患者治疗前后的血压水平变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 实验组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者的血压指标水平变化情况比较 治疗后,实验组收缩压、舒张压水平分别为(122.17±3.25)、(85.36± 3.04)mm Hg；对照组分别为(136.20±6.01)、(91.07±5.69)mm Hg,可见治疗后实验组的收缩压、舒张压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.64、2.45,P＜0.05)。

3 讨论

近年来,伴随着社会环境及人们生活方式的不断改变,高脂血症合并高血压的发病率逐渐呈现上升趋势,继而给人们的身体健康带来诸多的不利因素。目前,他汀类药物是治疗高脂血症合并高血压的常用药物,在减少心血管疾病发生风险具有较高的积极作用。瑞舒伐他汀是一种选择性羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoA还原酶抑制剂),具有较长的半衰期、高肝选择性等各类特点,不仅能增加内皮细胞释放,减少炎症细胞的活性,还能起到扩张血管、降低血栓事件发生率的效果,继而对改善患者血脂及血压水平具有良好的促进作用。另外,阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,且能竞争性地抑制还原酶活性,可以减少低密度脂蛋白的合成,同时还能降低脂蛋白水平,因此具有较好的降脂作用。

综上所述,高脂血症合并高血压患者运用瑞舒伐他汀钙治疗具有较好的临床效果,可有效提高治疗质量,降低患者的血压水平,值得广泛应用及推广。

［1］张瑞霞.联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的疗效分析.中国当代医药,2013,20(22):148-149.

［2］寿飞燕,赵振华,杨芳芳,等.瑞舒伐他汀钙对高脂血症合并高血压患者的疗效观察.中华老年医学杂志,2013,32(6):589-591.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.089

2016-01-25］

163000 大庆油田铁人医院心内科(郭涛 冯玉英)；大庆油田龙南医院(孙莹 张辉)