社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果评价

王刚

·经验交流·

社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果评价

王刚

目的对全科医疗模式在社区中老年人慢性疾病防治中的应用效果进行评价。方法100例中老年人慢性疾病患者,采取数字表法随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采取社区常规医疗卫生服务模式,观察组在对照组基础上采取全科医疗服务模式,比较两组慢性疾病登记、治疗、控制情况以及中老年人对慢性疾病相关知识的掌握水平。结果观察组患者建档情况、登记情况、疾病相关知识掌握情况、疾病控制达标情况均优于对照组(P＜0.05)。结论采取全科医疗模式能够有效提高社区中老年人慢性疾病的防治效果,通过结合慢性疾病的预防、保健、治疗工作,建立全覆盖式的医疗服务体系,从而切实保障了社区居民的生活质量,具有较好的实践价值。

慢性疾病；全科医疗模式；社区中老年人；防治效果

慢性疾病即慢性非传染性疾病,是患者在较长一段时间内逐渐积累形成疾病形态损害的各种疾病的总称。慢性疾病具有起病隐匿、病程较长、病情迁延不愈以及病因复杂等诸多特征,如心脑血管疾病、糖尿病等,对患者脑、心、肾等机体重要脏器造成严重损害,其致残率较高,对患者生命质量、生活质量及劳动能力造成不利影响,同时对患者家庭、社会造成了较高的医疗经济负担［1］。全科医疗模式作为以服务社区居民为定向的新型服务模式,其服务对象具有全体性,旨在管理社区范围内的所有卫生医疗问题,进而提高医疗服务满意度、居民健康质量以及降低医疗支出［2］。本文选取100例社区中老年人作为研究对象,对全科医疗模式防治慢性疾病的效果进行观察分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本社区2015年3月～2016年3月收治的100例中老年人慢性疾病患者作为研究对象,其中男53例,女47例,年龄56～85岁,平均年龄(70.5±10.8)岁。疾病类型主要包括风湿病、肩周炎等外在性慢性疾病以及高血压、糖尿病等,其中高血压、糖尿病的发病率约50%。采取数字表法随机将患者分为观察组与对照组,各50例。

1.2 方法 对照组采取社区常规医疗服务模式,观察组在对照组基础上实施全科医疗服务模式,具体包括：①健康管理：由本社区卫生医疗服务中心联合居委会共同制定健康医疗服务协议,居民在完全知情的情况下签订协议,在医护人员的指导下积极参与健康宣教活动。同时,为每位居民建立体检档案,组织其定期体检,1次/年,≥75岁的老年人每年进行2次定期体检,≥85岁的老年人每年进行3次定期体检,实现健康管理档案的全面覆盖。社区卫生服务站全科医师以现代临床医学相关标准为依据,对居民健康水平进行全面了解并实施个性化服务,提高健康居民对保健知识的认知水平,结合亚健康居民的实际情况制定有效的健康管理方案,针对已患有慢性疾病的居民进行对症治疗及护理干预,尤其针对高血压、糖尿病患者采取跟踪式医疗管理服务,从饮食、作息、运动及疾病治疗等各方面进行指导,进而提高居民对疾病预防、治疗等相关知识的掌握水平及生活质量。②健康宣教：以宣传教育慢性疾病的危害、防治方法、注意事项等知识为主全面提高居民的健康知识掌握能力,通过组织专题讲座及制定健康宣教手册等方式指导居民从日常生活饮食、作息等各方面加强对防治慢性疾病的重视程度。有针对性地向高血压、糖尿病患者宣教相关疾病知识,指导其正确使用检测仪器,提高其自我管理能力。③坚持“三早”原则,即早发现、早诊断、早治疗,通过对居民健康状况进行调查了解,收集相关资料,从而掌握其当前慢性疾病情况,对疑似患有慢性疾病的中老年人及时进行血压、血糖监测,指导其改善日常生活习惯,加强对慢性疾病的防治。对确诊患有高血压等慢性疾病的居民,由社区医护人员进行持续性地随访,1次/月,及时了解居民用药、生活情况,进而制定综合性治疗措施,指导患者应注意保持低盐、低脂的饮食习惯,多食用新鲜水果、 蔬菜,并鼓励其积极参与社会运动,如太极拳等。

1.3 观察指标 对两组患者建档情况、慢性疾病(糖尿病、高血压)登记情况进行记录,调查统计其对慢性疾病相关知识的掌握水平。同时统计两组慢性疾病控制的达标情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者建档情况、登记情况、疾病相关知识掌握情况、疾病控制达标情况均优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者慢性疾病防治效果比较［n(%)］

3 讨论

随着现代医疗技术水平的不断提高,全科医疗模式作为新型医疗模式具有自身显著的特征,其以为社区服务为定向、以患者为中心、以家庭为单位,并以在社区范围内展开高素质、协作式、人性化、持续性、综合性的医疗服务为目标,从而全面实现提高社区居民生活质量及医疗卫生服务水平的目的［3］。全科医疗模式通过与本地社区医疗服务中心、居委会合作,并与社区全体居民签订协议,进而为其提供系统化、持续化的各项疾病预防、治疗、控制综合性服务［4］。社区卫生服务站作为医疗体系中的基层单位,是保护居民健康、提高疾病防治效果的重要方式,同时其医疗费用降低,为居民家庭、社会节约了医疗成本,且具有与全科医疗模式相符的特征,从而大大提高了基层卫生资源的可利用率［5］。同时,全科医疗模式对社区医护人员的专业技能、职业素质等各方面提出了更高要求,为保障全科医疗模式在社区中老年人慢性疾病防治中发挥出应有的作用,相关医务人员应不断丰富自身的理论专业知识及临床服务技能。

本次研究中,采取全科医疗服务模式的观察组社区中老年人在建档情况、登记情况、疾病相关知识掌握情况以及疾病控制达标情况均优于对照组(P＜0.05)。

综上所述,采取全科医疗模式能够有效提高社区中老年人慢性疾病的防治效果,通过结合慢性疾病的预防、保健、治疗工作,建立全覆盖式的医疗服务体系,从而切实保障了社区居民的生活质量,具有较好的实践价值。

［1］王智华.100例社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果分析.中国医药指南,2014,12(24):217.

［2］陈小萍.社区慢性病防治的全科医疗模式和效果分析.健康必读(中旬刊),2013,12(10):46-47.

［3］马海燕,徐江明,林坚,等.居家医疗模式在社区慢性病管理中的效果.心脑血管病防治,2013,13(6):495-497.

［4］刘连发.社区慢性病防治的全科医疗模式和效果分析.按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(8):7.

［5］李雷.浅谈全科医疗模式防治社区慢性病的效果.当代医药论丛,2014(2):16-17.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.210

2016-03-25］

523000 广东省东莞市麻涌镇社区卫生服务中心