心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果

凌素环 黄丽萍

心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果

凌素环 黄丽萍

目的探讨心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果。方法80例寻常型银屑病患者,随机分为观察组和对照组,各40例。两组给予相同治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行心理护理干预。比较两组患者紧张、焦虑等心理情绪的发生情况、用药效果以及患者对护理满的意程度。结果观察组的情绪改善情况、用药效果及满意度明显优于对照组(P＜0.05)。结论心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理有显著的作用,值得临床推广与应用。

心理护理；寻常型银屑病；不良心理；疗效观察

为了提高银屑病患者的治疗效果,详细掌握并了解此类患者的心理状态,探究心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果,本院在部分银屑病患者的治疗用药过程中,采用心理护理干预法对患者进行护理,研究结果理想,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2014年4月～2015年4月收治的80例寻常型银屑病患者,其中男60例,女20例。年龄18～65岁,平均年龄(34.5±10.2)岁,患者均一般状况良好,均无精神病史。病程5 d～25年,平均病程8.5年。全部患者实行住院治疗。将患者随机分为观察组和对照组,各40例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均服用阿维A,1次/d,20 mg/次,连续服用2个疗程,3周为1个疗程。在治疗过程中,医护人员给予所有患者NB-UVB照射,连续照射面部6周,其波长约为322 nm,用药剂量应当以患者的皮肤类型为基础确定。如果发现有红斑出现则不增加剂量,如果出现水疱则停止照射,等到皮肤恢复再进行适当的照射［1］。

1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理；观察组在对照组护理基础上采用心理护理干预,具体方法如下：①认知干预。与患者多沟通,聆听患者的内心想法,对患者进行调查、评估以及教育等,改变患者的错误思想认知,纠正患者的不良情绪。②行为干预。让患者定时进行肌肉放松训练,做到全身肌肉的放松,体会放松的感觉,从而达到心理上的放松。③情绪干预。焦虑是患者最常出现的情绪反应［2］,采用适当方法对患者焦虑情绪进行调节,保持乐观心态。

1.3 疗效评定标准 由专业的护士对患者情绪用症状自我评估量表(SCL-90)进行测量、评估,其项目分别为焦虑、抑郁、恐惧、敏感、过于偏执和精神病性,根据患者的实际病情与各个项目项目的符合程度,将评分设置为1～5分,分值越高,说明严重程度越高；采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分标准,根据患者的实际患病面积程度对患者进行评分。PASI积分＞90%为显效；PASI积分＞25%为有效；PASI积分＜25%为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。使用问卷调查的方式,比较两组患者对护理满意程度,护理满意程度评价分为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组PASI评分比较 观察组患者焦虑、抑郁、恐怖、敏感、偏执和精神病性评分明显优于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组疗效比较 观察组患者治疗总有效率为92.5%高于对照组的75.0%(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意为92.5%明显高于对照组的75.0%(P＜0.05)。见表3。

表3 两组护理满意度比较 (n,%)

3 讨论

本次研究中,本院深入分析寻常型银屑病患者的实际临床症状,剖析患者的心理状态,发现寻常型银屑病的发病因素与以下几个方面的因素存在着较大关联：①寻常型银屑病治愈难度极高,多呈复发性发作,导致患者难以治愈,病情反复发生,使得患者存在较大的心理压力,进而出现焦虑、抑郁或者恐怖等不良情绪［3］。②银屑病发病时多处于皮肤的表面,例如头部、四肢等部位,大大影响了患者的美观,尤其是年轻的女性患者,害怕别人歧视自己,不愿意与他人交谈,产生自卑心理。③银屑病的病程周期相对较长,长期的药物治疗会增加家庭的经济负担,影响家庭的生活质量,令患者内心产生自责心理或者负罪感,从而不愿意配合医生的治疗［4-6］。

本次研究发现,在对银屑病患者进行心理护理干预后,观察组患者治疗后抑郁、敏感、偏执、恐怖、焦虑及精神病性评分明显低于对照组(P＜0.05)。观察组的治疗效果显著高于对照组(P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。

总之,心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理有显著的作用,值得临床推广与应用。

［1］刘朝辉,蒋玲.心理护理对银屑病患者不良情绪的作用.中医药导报,2009,15(3):67.

［2］王霞,刘新.心理干预对银屑病患者负性情绪的影响.中国卫生统计,2011,28(3):259-263.

［3］阳美艳.心理护理在银屑病患者治疗中的应用.中国医药指南,2010,8(15):138-139.

［4］何桂英,邓敏.心理护理对寻常型银屑病患者心理状态的影响.中国煤炭工业医学杂志,2010,13(8):1223-1224.

［5］陈小玉.寻常型银屑病患者心理状态调查和心理护理.现代医学,2012,40(2):204-206.

［6］陈淑霞.银屑病患者个性特征和心理状况调查.中国医药指南,2011,9(33):436-437.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.200

2016-03-29］

广东省深圳市龙岗区科技计划项目(项目编号：201406063001006)

518000 深圳市大鹏新区妇幼保健院内儿科