优质护理对初产妇产后抑郁的影响

姜华 万芳

优质护理对初产妇产后抑郁的影响

姜华 万芳

目的探讨优质护理对初产妇产后抑郁的影响。方法100例分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用传统护理方法,观察组在对照组基础上增加优质护理,比较两组的护理效果。结果观察组产后36 h、6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论优质护理可显著降低初产妇产后抑郁症的发生,可在临床推广。

优质护理；产后抑郁；初产妇

产后抑郁是产褥期常见的心理行为异常,不仅影响产妇的身心健康,也影响婴幼儿的健康成长［1］。本院妇产科对产妇采用优质护理,为了能使产妇心理保持平稳,本科的责任护士以产妇为中心,在护理的全过程中给予无微不至的关怀,使产妇在身体、心理、精神上得到了很大的满足和舒适感,消除了产妇心理顾虑,减少了抑郁症的发生。本文调查了优质护理对初产妇产后抑郁的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10～11月在本院分娩的100例初产妇为研究对象,年龄20～40岁,孕周37～42周。所有产妇都能配合测试内容,孕期检查无合并症,而且没有躯体性疾病且产后能配合随访。将其随机分为观察组和对照组,各50例。

1.2 方法 对照组采用传统护理方法。观察组在对照组基础上增加优质护理,由责任护士给予每位产妇优质护理,具体护理方法如下：①产前优质护理：要求相关责任护士对每例产妇及其家属进行新入院住院环境介绍、分娩知识的宣教,消除孕妇对分娩的恐惧,增加其安全感。②产时优质护理：进入产房后,责任护士用手抚慰产妇面部、头发,可紧握产妇的手,增加亲切感,积极配合医生；允许其配偶陪产,以减轻对分娩的恐惧与不安感；新生儿出生后及早进行母婴接触。③产后优质护理：保证产妇清洗干净,衣物穿戴整齐后送回病房；向产妇及家属讲解母乳喂养知识、育儿知识、指导产妇早开奶；向产妇介绍产后恢复的注意事项。

1.3 判定标准 采用EPDS量表［2］评定抑郁情况：EPDS总分为30分,其中EPDS评分＜9分为正常,无产后抑郁；EPDS评分为9～13分则为产后情绪不稳； 而EPDS评分≥13分则为产后抑郁症阳性。对于筛查结果阳性的患者将会请精神专科中具有副主任以上资格的医生为其会诊,如果确诊为产后抑郁的则将其作为统计数据。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后EPDS评分情况比较 观察组产后36 h、6周内EPDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组产妇产后抑郁症情况比较 观察组产后36 h和第6周的抑郁发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产后EPDS评分比较(±s,分)

表1 两组产后EPDS评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 产后36 h 产后6周观察组 50 4.19±4.21a 5.49±2.65a对照组 50 6.34±4.57 8.17±3.24t3.36 2.23P0.00 0.01

表2 两组产后抑郁发生情况比较［n(%)］

3 讨论

传统的护理方法只注重患者的身体健康,缺乏心理护理。而优质护理则采用了整体护理责任包干制,用集中式护理取代传统的分散式护理的方法,并且制订针对个体差异的人性化护理方案,提升服务的品质,并且确保医疗安全,从而为产妇提供优质的全方面的安全护理服务［3］。由此可见,初产妇产后抑郁症和其分娩有直接关系,分娩过程中因为躯体与心理都发生巨大的变化,此时产妇的激素水平也发生了剧烈变化,而这种变化也严重影响了产妇和婴儿的健康。通过这次调查的结果显示：观察组EPDS评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组产后36 h和6周的抑郁症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。

综上所述,采用优质护理可有效预防产妇产后抑郁,值得临床推广。

［1］崔孝菊,黄维站.心理疏导干预产后抑郁症的效果分析.中国煤炭工业医学杂志,2013,16(8):1408-1409.

［2］仇剑崟,王祖承,罗来敏,等.爱丁堡产后抑郁量表的临床应用.上海精神医学,2001,1(4):219-221.

［3］彭懿.剖宫产围术期护理方法探讨.中国当代医药,2011,18(20): 104-105.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.193

2016-02-29］

464000 河南省信阳市中心医院妇产科