踝部骨折术后运动康复的临床研究

陈朝清

踝部骨折术后运动康复的临床研究

陈朝清

目的探讨踝部骨折术后运动康复的临床研究。方法110例踝部骨折手术患者,随机分成对照组和实验组,各55例。实验组使用运动康复疗法,对照组采取常规骨折术后护理方法。对比分析两组的临床疗效。结果实验组显效29例,有效24例,无效2例；对照组显效10例,有效30例,无效15例；实验组总有效率(96.36%)高于对照组(72.73%)(P＜0.05)。结论运动康复对于踝部骨折术患者预防和减少并发症的发生、手术后的康复有促进效果,也可缩短患者住院时间,各方面都有一定的积极意义。

骨折；踝部骨折；运动康复

近年来,骨折患者越来越多,踝部骨折是其中最为常见的一种关节内骨折,多见于青少年,治疗不当会并发创伤性关节炎。患者主要症状是踝关节疼痛、踝关节肿胀、内踝下区域疼痛肿胀、踝部及足背水肿、内收型骨折、踝关节屈曲挛缩畸形等。踝部受伤后,局部肿胀明显、瘀斑、出现内翻或外翻畸形［1］。踝关节部位骨折在临床中很常见,踝关节的关节面比较小,所以担负的重量就相对比较大,而且所需要的活动也很大,非常容易发生损伤［2］。医护工作者在平时的护理、治疗等方面都需要全方位的为患者考虑,让患者尽可能的减少症状,让患者及家属感到舒适,本院对110例踝部骨折患者进行调查并且治疗护理,现将体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012～2013年来本院治疗的110例踝部骨折术患者,以外伤骨折患者居多。将患者随机分为实验组和对照组,各55例。实验组年龄最大58岁,最小28岁；对照组年龄最大62岁,最小29岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规的治疗并给予常规骨折术后护理。实验组使用运动康复方法,骨折经临床处理后即开始按RICE原则消肿(R：休息制动、I：冰敷、C：加压包扎、E：抬高患肢)。在手术后打石膏的小腿肌肉中,要有等长度的收缩,并且加强患者足部脚趾的屈伸活动情况,尤其是膝关节、髋关节活动情况,对于体质比较差的患者需要增加床上的保健操之类的活动,并且医护人员需要对患者进行有保护作用工具下的活动并且尽快下床,但是不能过度负重、劳累,要尽自己所能,加强肌肉力量训练,在愈合后,让患者进行相关的恢复活动并加以热敷等方法,进行康复训练［3］。

1.3 疗效判定标准［4］显效:患者骨折情况及术后反应明显减少并且不良反应少,生命体征稳定,患者在短时间内可以恢复健康并且无其他并发症,康复情况较好,可以行走时间较快；有效: 患者骨折情况以及术后反应基本减少并且不良反应较少,生命体征较为稳定,患者在短时间内可以恢复健康并且基本无其他并发症,康复情况较好,可以行走时间较快；无效: 患者骨折情况及术后反应无减少并且不良反应多,生命体征不稳定,患者在短时间内无法恢复健康并且有其他并发症,康复情况不好,可以行走时间较慢。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组显效29例,有效24例,无效2例；对照组显效10例,有效30例,无效15例；实验组总有效率(96.36%)高于对照组(72.73%)(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n,n(%)］

3 讨论

很多踝部骨折患者在正常生活中不能自主运动,严重影响了活动,而进行踝部骨折术后还要进行很长时间的康复,需要很长的精力。取仰卧位,双手放于腰间,做收腹提臀动作,尽量让骨盘前倾。锻炼内容可以交叉安排,每次训练保持在0.5 h以上。患肢抬高休息,适当进行功能锻炼,避免患肢处于下垂位置,定期复查,忌烟酒。医护人员需要让患者积极治疗疾病,努力让患者在手术后尽快康复等,防止生活中精神太过紧张,放松心情；饮食方面注意清淡饮食,积极的进行体育锻炼,控制体重。本文110例踝部骨折患者治愈情况较好。

综上所述,运动康复对于踝部骨折术患者预防和减少并发症的发生、手术后的康复有促进效果,也可缩短患者住院时间,各方面都有一定的积极意义。

［1］张雨.踝部骨折术后运动康复的临床研究.南昌大学,2012.

［2］陈晓峰.不稳定型踝关节骨折术后功能康复评价的临床研究.广州中医药大学,2010.

［3］瞿岱彪,李勇.不稳定踝关节骨折术后两种功能恢复方法的临床评价.实用临床医学,2008,9(10):76-77.

［4］姜保国,傅中国,张殿英,等.手术治疗踝关节骨折的临床研究.中华创伤杂志,2003,19(7):398-400.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.190

2016-03-28］

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