46例阿尔茨海默病合并呼吸衰竭患者的护理

孟玉霞

46例阿尔茨海默病合并呼吸衰竭患者的护理

孟玉霞

目的总结阿尔茨海默病合并呼吸衰竭患者的护理方法。方法46例阿尔茨海默病合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予康复护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组治疗效果(100.0%)明显优于对照组(82.6%)(P＜0.05)。结论对于阿尔茨海默病合并呼吸衰竭患者,康复护理能够改善患者的治疗效果,提升患者的生活水平,为患者提供生命健康保障。

阿尔茨海默病；呼吸衰竭；护理方法

阿尔茨海默病(AD),俗称老年痴呆,在＞60岁的老年群体中比较常见,是中枢神经变性型疾病的一种,病程发展比较缓慢,容易导致患者各项功能严重衰退。近年来,阿尔茨海默病发病率逐渐增加,我国阿尔茨海默病发病率在＞60岁老年群体中已达到2.8%［1］。随着阿尔茨海默病逐渐普遍,所引发的相应并发症严重危害了患者的身体健康。相关资料研究发现,晚期阿尔兹海默病合并肺炎致死的患者在阿尔茨海默病死亡患者中＞90%［2］。本文对46例阿尔茨海默病合并呼吸衰竭患者的护理方法进行总结分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月在本院接受治疗的46例阿尔茨海默合并呼吸衰竭患者,男女比例19∶27,年龄63～81岁,平均年龄(70.5±5.4)岁,18例Ⅰ型呼吸衰竭,28例Ⅱ型呼吸衰竭。采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)系统进行评分,所有患者均在18～24分之间。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。本研究所有患者或其家属均对患者病情有了基础的了解,并签署《知情同意书》,自愿参与本次调查研究。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理,主要包括使患者保持正确体位,加强患者的口腔护理,避免患者产生压疮等。观察组在对照组基础上给予康复护理,具体方法包括：①观察病情。由于阿尔茨海默病患者普遍存在认知障碍,需要护理人员及时观察患者病情,做好患者意识、生命体征等方面的监测工作,根据医嘱使用抗生素、糖皮质激素、抗阿尔茨海默病药物等,观察并记录患者用药效果；②管理呼吸道。对呼吸机进行系统加温加湿,并根据患者痰液粘稠程度对呼吸机温度进行调整,确保患者能够正常呼吸,避免交叉感染,必要时可使用一次性密闭吸痰管,保障患者痰液能够及时排出；③加强安全护理。做好患者的保护工作,在尊重患者的同时保证患者的生命安全,定期对患者的血液循环情况进行记录和检查；④心理护理。阿尔茨海默病患者认知能力有限,容易出现焦虑症状,需要护理人员耐心与患者进行交流,打开患者的心结,帮助患者建立起战胜疾病的信心；⑤饮食护理。加强患者肠内营养,采用高蛋白、高热量、易消化的高营养食物为主,采取少食多餐制,保障患者的营养［3］。

1.3 疗效判定标准 治愈：患者恢复正常生活能力和生活质量；良好：患者病情得到好转,具有一定的认知能力；死亡：由于并发症引发各功能障碍,导致患者死亡。总有效率=(治愈+良好)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

目前,阿尔茨海默病病程较长,尚没有特效药能够治疗,中晚期容易引发糖尿病、肺部感染等疾病［4］。阿尔茨海默病合并呼吸衰竭在临床治疗上具有很大的难度,需要采取更加有效的护理措施,提高患者的治疗效果。

本次研究通过比较常规护理和康复护理对阿尔茨海默病合并呼吸衰竭患者的治疗效果,发现采用康复护理临床效果显著。观察组总有效率(100.0%)明显高于对照组(82.6%) (P＜0.05),说明采用康复护理效果更佳。原因在于：康复护理首先对患者的病情进行严密的观察,将安全护理作为护理工作的重点,尽可能保障患者的生命安全；同时,康复护理从心理护理方面改善医护人员与患者间的关系,有助于减轻患者的心理压力,帮助患者了解病情,使患者能够积极配合治疗,提高治疗效果。

杨帅君［5］在研究中指出,对患者氧疗过程护理进行加强,有助于提升患者的治疗效果,避免Ⅰ型呼吸衰竭患者长时间高浓度吸氧,给予Ⅱ型呼吸衰竭患者持续低流量吸氧,是减少肺炎及相关并发症发生率的有效措施,能够有效降低患者死亡率,提升护理质量,与本次研究结果相符。

综上所述,对于阿尔茨海默病合并呼吸衰竭患者,康复护理能够改善患者的治疗效果,提升患者的生活水平,为患者提供生命健康保障。

［1］魏焕能,朱建坤,王秋兰,等.阿尔茨海默病的诊治与护理进展.西部中医药,2014,26(7):143-145.

［2］周巧,姚淑芳.阿尔茨海默病78例护理干预效果观察.陕西医学杂志,2012,41(9):1269-1270.

［3］姚玲,曾莹琦,赵聪,等.阿尔茨海默病护理干预的效果观察.大家健康,2014,29(12):273-274.

［4］胡春碧.阿尔茨海默病的现状及护理干预进展.重庆医学,2013,42(19):2287-2289.

［5］杨帅君.19例阿尔茨海默病合并呼吸衰竭病人的护理.全科护理,2015,7(22):2185-2186.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.183

2016-03-09］

455000 河南省安阳市第六人民医院神经内科