头孢呋辛钠结合痰热清治疗儿童支气管肺炎疗效及不良反应分析

赵文佳

头孢呋辛钠结合痰热清治疗儿童支气管肺炎疗效及不良反应分析

赵文佳

目的探讨分析头孢呋辛钠结合痰热清治疗儿童支气管肺炎的疗效和不良反应。方法78例儿童支气管肺炎患儿,随机分为对照组和实验组,各39例。对照组给予头孢呋辛钠治疗,实验组给予头孢呋辛钠结合痰热清治疗。对比两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为97.4%,高于对照组的76.9%(P＜0.05)；实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05)；实验组有1例出现不良反应,对照组有2例出现不良反应,治疗后均得到缓解。结论痰热清结合头孢呋辛钠钠治疗小儿支气管肺炎疗效较好,安全性较高,值得临床推广应用。

头孢呋辛钠；痰热清；儿童支气管肺炎

小儿支气管肺炎发病率较高,病因大多是感染细菌、病毒,发病急、变化快。临床上对大部分患儿常采用经验治疗,主要是缓解早期病情,避免病情发展恶化,危及患儿生命［1］。头孢呋辛钠是第二代头孢类抗菌药物,疗效较好,安全性高；痰热清注射液是痰热壅肺型肺炎治疗的推荐药物［2］。本研究旨在探讨痰热清注射液结合头孢呋辛钠治疗儿童支气管肺炎的临床疗效和不良反应,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院 2014年10月～2015年10月收治的78例儿童支气管肺炎患儿,其中女36例,男42例；年龄10个月～12岁,平均年龄(4.9±2.4)岁。将患儿随机分为实验组和对照组,各39例。所有患儿均符合小儿支气管肺炎的诊断标准,有明显的支气管肺炎体征,排除有过敏史、肝肾心等重要脏器功能障碍者,支气管感染者。

1.2 方法

1.2.1 对照组予常规降温、止咳平喘、祛痰等基础治疗,且根据患儿体征情况给予一定量的静脉补液；静脉滴注头孢呋辛钠(深圳信立泰药业股份有限公司,国药准字H20030539) 50～75 mg/(kg·d),2次/d。

1.2.2 实验组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司,国药准字Z200300054)0.3～0.5ml/(kg·d),最高剂量≤20ml。融入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液200ml,注意控制速度。

1.3 观察指标及疗效判定标准 1个疗程后(7 d)对比两组患儿的疗效及不良反应。治愈：患儿咳痰、咳嗽、气促等症状基本消失,体温正常,胸部X线检查及白细胞(WBC)计数正常；有效：患儿咳痰、咳嗽、气促等症状显著减轻,体温正常或有所下降,胸部X线检查好转,WBC计数正常；无效：患儿治疗后症状无明显改善或加重。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 实验组治愈32例,有效6例,无效1例,总有效率为97.4%(38/39)；对照组治愈18例,有效12例,无效9例,总有效率为76.9%(30/39)；两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 临床指标 实验组退热时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿各临床指标比较(±s,d)

表1 两组患儿各临床指标比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 退热时间 咳嗽消失时间 湿啰音消失时间 住院时间实验组 39 2.2±0.6a 4.2±0.8a 4.1±0.5a 7.5±1.8a对照组 39 4.6±1.7 6.3±3.8 7.4±2.8 9.7±3.8

2.3 不良反应 实验组1例患儿输液后出现恶心、呕吐,调慢输液速度后慢慢缓解；对照组有2例患儿输液后有腹泻症状,1例面部出现皮疹,经及时治疗得到缓解。两组患儿均无其他不良反应。

3 讨论

小儿支气管肺炎发病机理主要是支气管、肺泡炎症,肺换气功能障碍,导致体内二氧化碳潴留,机体组织细胞缺氧,从而引发机体发热、咳嗽、气促等症状［3］。

痰热清是由熊胆粉、山羊角、黄芩、金银花、连翘等提取而成,以上各药物成分具有抑菌、解热、抗病毒、抗惊厥的药理作用。熊胆粉、山羊角具有清热解毒之功效,可抑制细菌生长,且发挥抗炎、降温、抗缺氧的作用；黄芩具有清热燥湿之功效,可抑制绿脓杆菌、链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等致病菌,对病毒、变态反应均有抵抗作用,可抑制前列腺E2和白三烯的合成,从而消除炎症反应；金银花、连翘具有清热解毒、宣透郁热之功效,二者不仅可抑制绿脓杆菌、链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等致病菌,且可抑制流感病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒；金银花还可增强WBC吞噬功能,促进肾上腺皮质激素的释放,且增强消炎作用。头孢呋辛钠可与细菌细胞膜上青霉素结合蛋白相结合,抑制细胞生长繁殖,最后导致细菌溶解、死亡。头孢呋辛钠是广谱抗菌药,适应范围广,可用于各种细菌造成的感染,如呼吸道感染、败血症及脑膜炎等［4］。本研究结果显示,实验组治疗总有效率为97.4%,高于对照组的76.9%(P＜0.05)；实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均明显优于对照组(P＜0.05)。两组患儿均无明显不良反应发生,说明两组治疗方案均安全性较好。

综上所述,痰热清结合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

［1］邱建辉,肖锦霞.痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎疗效观察.现代诊断与治疗,2013,19(2):4347-4348.

［2］李郁,黄莉,刘洁.痰热清注射液联合头孢呋辛或头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的疗效比较.中国药房,2015,26(15):2047-2049.

［3］姜万磊.痰热清联合头孢曲松或头孢呋辛治疗儿童支气管肺炎的效果分析.中国社区医师,2016,32(1):100-101.

［4］李新文.痰热清注射液联合头孢呋辛或头孢孟多治疗儿童支气管肺炎的疗效比较.中国药物与临床,2016,16(1):97-98.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.158

2016-04-06］

116037 大连市妇女儿童医疗中心药剂科