布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床效果

杨立春 张立波 王岷 杨峰 翟佳 翟燕

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床效果

杨立春 张立波 王岷 杨峰 翟佳 翟燕

目的探究布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作效果。方法70例哮喘急性发作患儿,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受布地奈德混悬液雾化治疗,观察组接受布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组总有效率(94.29%) 高于对照组(77.14%)；观察组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、呼吸困难消失时间均少于对照组(P＜0.05)。结论布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作能够有效缓解临床症状,促进患儿的康复,疗效显著,值得推广。

哮喘急性发作；布地奈德；特布他林；雾化治疗

雾化治疗是利用雾化器将药物直接作用于患儿的局部气道,是当前儿童哮喘急性发作的主要治疗方式,对于挽救患儿生命、提高预后具有积极的应用价值［1］。本文对本院收治的哮喘急性发作患儿的临床雾化治疗进行回顾性分析,探究布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合雾化治疗的应用价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年2月～2015年2月就诊于本院的70例哮喘急性发作患儿的临床资料。按照治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组男21例、女14例；年龄3～12岁,平均年龄(5.63±2.27)岁。观察组男19例、女16例；年龄3～12岁,平均年龄(5.27±2.31)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿接受布地奈德混悬液(阿斯利康制药有限公司,国药准字H20030410)雾化治疗：在进行雾化治疗之前给予患儿吸氧、抗感染等常规治疗；以3～4 L/min的吸入速度氧气驱动雾化吸入2 mg的布地奈德混悬液,15 min/次,吸入次数视患儿的实际需求而定。

1.2.2 观察组 患儿接受布地奈德混悬液联合硫酸特布他林(浙江海正药业股份有限公司,国药准字H20030401)治疗,布地奈德混悬液的治疗方式同对照组。在此基础上,用浓度为0.9%的生理盐水将0.065 mg/kg的硫酸特布他林稀释后进行雾化吸入,吸入次数为3次/d,5～10 min/次。两组患儿的雾化吸入均使用由德国百瑞有限公司生产的Pari Junior Boy SX雾化治疗器进行治疗。

1.3 观察指标及疗效评定标准 观察两组患儿的咳嗽、哮鸣音及呼吸困难症状的消失时间；疗效按照显效、有效及无效3个标准进行评定。①显效:治疗1 d后,患儿咳嗽、呼吸困难等主要症状消失,听诊在肺部发现哮鸣音、湿啰音的存在；②有效:治疗1～3 d,患儿咳嗽、呼吸困难等主要症状消失,听诊在肺部并未发现哮鸣音、湿啰音的存在；③无效：治疗3 d后,患儿咳嗽、呼吸困难等主要症状无明显缓解,听诊时仍发现肺部有哮鸣音、湿啰音的存在。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较［n(%)］

2.2 症状消失时间 对照组咳嗽消失时间为(4.64±0.84)d、哮鸣音消失时间(4.37±0.78)d、呼吸困难消失时间(3.65± 0.79)d；观察组分别为(3.24±0.71)、(2.86±0.68)、(2.56± 0.69)d。观察组症状消失时间均少于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘是一种多在夜间、凌晨发作的慢性支气管炎症,急性发作时患儿会出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状［2］。该病具有较高的发病率,由此成为儿童成长过程中家长不得不防的儿科疾病之一。临床上该病的治疗以缓解支气管痉挛、扩张气管、改善呼吸功能为主,通常利用糖皮质类固醇、气管扩张剂等药物消除患儿的临床症状,恢复患儿正常的通气功能。本研究中使用的布地奈德类属于糖皮质激素,具有良好的消炎作用。通过雾化吸入的方式能够稳定患儿内皮、平滑肌细胞,阻碍过敏活性介质的释放,抑制平滑肌收缩。此外,相关研究表明患儿对于该药物的耐药性相对较佳,安全性相对较高,适当用于儿童用药。特布他林是N2-受体激动剂的一种,能够对患儿的支气管平滑肌,起到良好的舒张作用。雾化吸入直接作用于支气管,可有效抑制气管内源性致痉挛物质的释放,缓解支气管在发作时的水肿状况,减轻咳嗽、呼吸困难等症状,改善患儿呼吸功能。临床上两种药物联用雾化吸入能提高单药使用的药效,帮助哮喘急性发作患儿尽快恢复正常的通气功能。本研究结果显示,观察组总有效率高于对照组,症状消失时间均少于对照组(P＜0.05)。

综上所述,布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作能够有效缓解临床症状,促进患儿的康复,疗效显著,值得推广。

［1］徐学丽.36例小儿支气管哮喘急性发作的临床治疗分析.世界最新医学信息文摘,2015,15(89):160.

［2］胡家荣.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察.吉林医学,2015,36(5):841.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.111

2016-03-24］

163453 黑龙江省大庆龙南医院儿科(杨立春 张立波杨峰 翟佳 翟燕)；黑龙江省大庆市让胡路区西宾街道明园社区卫生服务站(王岷)