马来酸曲美布汀联合谷维素在肠易激综合征中的应用评价

杨桂玲

马来酸曲美布汀联合谷维素在肠易激综合征中的应用评价

杨桂玲

目的探讨马来酸曲美布汀联合谷维素在肠易激综合征中的应用效果。方法120例肠易激综合征患者,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组接受马来酸曲美布汀治疗,实验组接受马来酸曲美布汀联合谷维素治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后实验组日均排便次数、大便性状异常比例以及腹泻、腹痛评分均优于对照组(P＜0.05)；实验组治疗总有效率为90%,高于对照组的75%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论肠易激综合征患者接受马来酸曲美布汀联合谷维素治疗,具有较为满意的效果,值得推广和应用。

马来酸曲美布汀；谷维素；肠易激综合征

肠易激综合征是一种临床常见胃肠功能紊乱疾病,其临床症状主要包括消化不良、便秘、腹痛、腹胀等,进而会对患者身心健康造成严重威胁。现阶段,临床上仍然缺乏特异有效的临床治疗方法,主要临床治疗目标为减少肠内产气、改善胃肠功能、消除肠管痉挛状态。本次医学研究就对马来酸曲美布汀联合谷维素在肠易激综合征中的应用效果进行了分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院住院部2013年1月～2015年1月收治的120例肠易激综合征患者,男65例、女55例,年龄23～74岁,平均年龄(51.4±21.4)岁,病程4～17年,平均病程(9.4±6.4)年。按照随机分组原则将其分为对照组和实验组,每组60例。

1.2 方法 实验组患者接受马来酸曲美布汀联合谷维素治疗：口服60 mg谷维素(上海金山制药有限公司),3次/d,口服200 mg马来酸曲美布汀片(山西三裕制药有限公司),饭前0.5 h给药,3次/d。对照组患者仅接受马来酸曲美布汀治疗,具体治疗方法同实验组。

1.3 观察指标及疗效判定标准 按照患者排便次数、大便性状、腹泻和腹痛等临床症状的发生程度进行评价,对腹痛、腹泻等症状进行评分,0分为正常,1分为轻度,2分为重度。患者临床疗效评定标准为：显效：患者临床治疗后,无任何排便不适感,大便性状完全正常,大便次数恢复正常,临床症状完全消失；有效：患者临床治疗后,临床症状完全或是基本消失；无效：患者临床治疗后,未达到上述临床诊断标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状 两组治疗前日均排便次数、大便性状异常比例、腹泻、腹痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后实验组均优于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 临床疗效 实验组治疗总有效率为90%,高于对照组的75%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后临床症状比较(±s)

表1 两组患者治疗前后临床症状比较(±s)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

组别 例数 时间 日均排便次数(次/d) 大便性状异常比例 腹泻(分) 腹痛(分)实验组 60 治疗前 4.70±0.54 0.67±0.04 1.02±0.32 1.25±0.32治疗后 1.79±0.21a 0.22±0.03a 0.56±0.06a 0.60±0.18a对照组 60 治疗前 4.76±0.74 0.70±0.15 1.11±0.23 1.32±0.64治疗后 2.42±0.37 0.43±0.07 0.77±0.16 0.81±0.63

表2 两组患者临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

目前,临床上对于肠易激综合征的诱发原因仍然不十分明确,患者临床症状主要表现为大便习惯改变、腹部不适和腹痛等,进而对患者正常工作和生活造成严重影响［1］。临床上通常认为肠易激综合征的发生与患者机体内脏感觉过敏之间存在直接联系,且中枢神经系统对于该疾病的发生也具有一定的影响［2］。

马来酸曲美布汀属于全消化道运动调节剂的一种,有助于患者胃肠道运动功能异常现象的改善,对消化道运动产生抑制作用；同时,该药物能够对细胞膜K+通道产生抑制作用,进而发生细胞膜去极化,对细胞兴奋性产生抑制作用,避免Ca2+内流,阻断细胞膜上的Ca2+通道,增强平滑肌的兴奋程度［3］。在患者胃肠运动能力较低的情况下,能够作用于肾上腺素受体,进而增强胃肠道运动的节律性,避免肾上腺素的过度释放［4］。

谷维素属于一种米糠油维生素类药物,能够直接作用于大脑和丘脑边缘系统,能够对脑部功能产生调节作用,进而恢复肠道的正常功能,改善内脏异常现象,纠正胃肠动力紊乱症状,调节患者机体内脏自主神经系统功能,改善神经精神临床症状,纠正内分泌平衡紊乱症状,调节植物神经功能［5］。

综上所述,肠易激综合征患者接受马来酸曲美布汀联合谷维素治疗,具有较为满意的效果,值得推广和应用。

［1］王谦,朱雁兵,佟博,等.马来酸曲美布汀、谷维素联合心理干预治疗老年肠易激综合征58例.中国老年学杂志,2012,32(19): 4332-4333.

［2］陈静.曲美布汀、谷维素联合嗜酸乳杆菌治疗肠易激综合征的研究.吉林医学,2013,34(32):6699.

［3］高敬国.精神心理因素、细胞因子与肠易激综合征相关性研究进展.临床合理用药,2013,6(6):127.

［4］袁淑芳.马来酸曲美布汀联合美常安治疗腹泻型肠易激综合征.中国新药杂志,2011,20(7):616.

［5］罗桂金.马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性.中国药物经济学,2015,2(5):88.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.089

2016-03-23］

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