重度子痫前期患者血清髓过氧化物酶及超敏C反应蛋白水平与新生儿出生体重的关系

李青

重度子痫前期患者血清髓过氧化物酶及
超敏C反应蛋白水平与新生儿出生体重的关系

李青

目的分析探讨重度子痫前期(PE)孕妇血清髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与新生儿出生体重的关系。方法58例重度PE孕妇根据发病时孕周分为早发型PE组(29例)和晚发型PE组(29例)；选取同期58例正常妊娠孕妇,分为对照A组(29例)和对照B组(29例),应用酶联免疫吸附法(ELISA)对其血清MPO水平进行检测,应用散射比浊法对hs-CRP进行检测。结果早发型PE组和晚发型PE组的血清MPO水平、hs-CRP水平较同孕周对照组高(P＜0.05)。早发型PE组和晚发型PE组的血清MPO水平和hs-CRP呈正相关(P＜0.05),MPO和hs-CRP与新生儿出生体重均呈负相关(P＜0.05)；对照A组和对照B组的血清MPO、hs-CRP水平无明显相关性(P＞0.05)。结论重度PE患者体内的血清MPO水平和hs-CRP值升高,会降低新生儿体重。

子痫前期；血清髓过氧化物酶；超敏C反应蛋白；新生儿体重

PE为临床妊娠高血压疾病中的重症疾病,重度PE,特别是早发型重度PE会给患者重要终末器官功能产生损害,给母儿带来严重威胁。有临床研究指出［1］,代谢相关性疾病患者体内的血清MPO水平和糖脂代谢、胰岛素敏感性具有相关性,且参与到机体氧化应激过程中,最后导致内皮细胞功能出现紊乱。由此推测,MPO和PE发病具有相关性。本研究对重度PE患者血清MPO及hs-CRP与新生儿出生体重的关系进行探讨,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院妇产科2013年2～11月收治的58例重度PE孕妇作为研究对象,所有患者均符合《妇产科学》第7版的诊断标准。根据孕妇发病时孕周将其分成早发型PE组(29例,发病时孕妇孕周≤34周)和晚发型PE组(29例,发病时孕妇孕周＞34周)；并选取本院同期58例正常妊娠孕妇,将其分为对照A组(29例,孕妇孕周≤34周)和对照B组(29例,孕妇孕周＞34周)。所有孕妇平均年龄(29.2±3.4)岁,平均孕周(29.2±3.4)周,孕前体质量指数(BMI) (25.3±1.2)kg/m2。排除合并肾病、糖尿病、心脏病、急慢性感染性疾病以及其他慢性疾病者。

1.2 方法 对所有患者的血清MPO以及hs-CRP进行测定,首先在患者空腹状态下采集8ml肘静脉血,将5ml肘静脉血送入到检验科对hs-CRP水平进行测定,将3ml肘静脉血注入到不抗凝玻璃试管内；在室温下放置30 min,按3000 r/min的离心速度离心15 min,放置到-70℃的冰箱内保存；收集完毕后,对血清MPO水平进行测定；注意采血过程中,安排专业护士采集,确保血液标本未出现溶血的情况。应用ELISA对患者的血清MPO水平进行测定,严格按照试剂说明书进行实验操作；应用散射比浊法对患者的血清hs-CRP进行测定,应用西门子BNProspec全自动特定蛋白分析仪对其进行检测。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；相关性检验采用Pearson分析法。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组孕妇的血清MPO、hs-CRP及新生儿出生体重情况比较 早发型PE组和晚发型PE组的血清MPO水平、hs-CRP水平较同孕周对照组高(P＜0.05)。见表1。

2.2 四组孕妇血清MPO、hs-CRP水平以及新生儿出生体重的相关性 早发型PE组和晚发型PE组孕妇的血清MPO水平和hs-CRP呈正相关(P＜0.05),MPO和hs-CRP与新生儿出生体重均呈负相关(P＜0.05)；对照A组和对照B组的血清MPO、hs-CRP水平无明显相关性(P＞0.05)。见表2。

表1 四组血清MPO、hs-CRP水平以及新生儿出生体重比较( -x±s)

表2 四组孕妇血清MPO、hs-CRP水平以及新生儿出生体重的相关性(r)

3 讨论

C反应蛋白为一种急性时相反应蛋白,能够和肺炎球菌C多醣体发生反应,临床将其作为反映机体炎症反映的敏感性指标,其水平与红细胞沉降率、白细胞总数以及多形核白细胞等炎症因子具有相关性,与白细胞数之间为正相关［2］。判断胎儿宫内生长发育状况的一个重要指标为出生体重,如胎儿出生体重低,则能够将胎儿生长受限程度准确反映出来。本研究显示,早发型PE组和晚发型PE组的新生儿体重均较低,且血清MPO和新生儿体重之间为负相关,表明外周血MPO水平能够对新生儿生长发育情况进行调节。

综上所述,重度PE患者体内的血清MPO水平和hs-CRP值升高,会使新生儿体重下降,发生机制可能受到胎儿宫内生长发育因素影响。

［1］邓仙桃.孕妇血清妊娠相关蛋白-A及超敏C反应蛋白在子痫前期临床检测意义分析.中国实验诊断学,2014,18(3):408.

［2］赵霞.血清超敏C反应蛋白、血浆活化蛋白C抵抗与妊娠期高血压疾病的相关性.中国妇幼保健,2014,29(26):4228.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.075

2016-04-01］

463000 河南省驻马店市中心医院输血科