CRP联合NAP检测在妇科炎症诊断方面的应用分析

2016-03-06汪显敏张焕勤麦细贤

中国现代药物应用 2016年12期

汪显敏张焕勤麦细贤

汪显敏张焕勤麦细贤

目的研究C反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)检测在妇科炎症诊断方面的应用效果。方法选取100例妇科炎症患者作为观察组；同期就诊的非炎症患者100例作为对照组。患者均进行CRP检测以及NAP检测,对比观察两组患者的CRP、NAP和红细胞计数(WBC)水平。结果研究结果显示,两组患者的CRP、NAP及WBC比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论CRP联合NAP检测对于妇科炎症疾病以及非炎症疾病能够进行非常有效的诊断,具有理想的鉴别意义,值得推广使用。

C反应蛋白；中性粒细胞碱性磷酸酶；妇科炎症；临床诊断；应用分析

目前,许多临床研究显示妇科炎症的发病率较高,并且表现出一种逐年递增的发展趋势。各种妇科炎症的发生不仅仅给广大女性患者的日常生活造成了较为严重的威胁,而且给女性患者的心理以及生理带来了较大的冲击而容易引发苦闷、烦躁等不良情绪［1-3］。所以临床上对该类疾病给予了较高的重视程度,不断研究其发病机制以及检测手段等。对于该类疾病来讲,提早发现并给予及时治疗对患者康复具有非常重要的作用意义［4］。当然对于妇科感染类疾病中CRP以及NAP检测具有非常重要的鉴别诊断意义［5］。为了研究CRP联合NAP检测在妇科炎症诊断中的应用价值,故本次对本院的多种妇科疾病的患者进行研究分析,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月本院收治的100例妇科炎症患者作为观察组,患者均检测确诊为妇科炎症疾病,主要患有阴道炎、盆腔炎、宫颈炎以及子宫内膜炎等,年龄23～43岁,平均年龄(32.54±4.24)岁。同期就诊的非炎症患者100例作为对照组,经检测该组患者为子宫肌瘤、功血、异位妊娠以及卵巢囊肿等疾病,且体温均正常,WBC＜10×109/L,年龄21～44岁,平均年龄(32.71±4.35)岁；经手术或病理验证患者的血液及体液培养无明确的致病病菌,不具有感染的临床表现及体征。所有患者均对本次研究的内容知情并同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法对所有患者均进行CRP及NAP检测。①对患者进行空腹无抗凝血液抽取,利用取样器将患者的血样标本10 µl,然后将其置于缓冲检测液中混合均匀,滴两滴于反应板的反应孔中,3 min后置于免疫荧光分析仪中读取结果。重复测定两次CRP值,取均值。CRP检测试剂为深圳迈瑞公司的免疫比浊法试剂及配套的标准液,检测仪器为深圳迈瑞BS-400全自动生化分析仪。在测定CRP的同日记录患者的最高体温、症状及体征,并查WBC。②对患者进行NAP检测。操作方法：采用Gomeri钙-硫化钴染色法。干燥涂片,滴加固定剂固定,蒸馏水冲洗,然后配置工作液,加入磷酸萘酚AS-BI溶液,滴加工作液,均匀覆盖整个染色区域,固红溶液复染后镜检。反应结果以积分值报告,镜下计数100个粒细胞,记录其积分数值。

NAP阳性率为镜检100个成熟中性粒细胞中阳性反应的细胞数,以%表示。NAP积分计算方法为镜检100个成熟粒细胞,若全部细胞充满硫化钴颗粒,呈黑色团块则判为“++++”,计4分；若胞浆内充满黑色颗粒或者是胞浆内有3/4面积充满了黑色颗粒沉淀则判为“+++”,计3分；若胞浆面积的1/2呈黑色则判为“++”,计2分,若胞浆面积的1/4呈黑色或全胞浆呈均匀浅灰色则判为“+”,计1分；若胞浆内无灰色则计0分。

1.3 观察指标对比观察两组患者的CRP、NAP和WBC水平变化情况。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的CRP、NAP及WBC比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者各项指标比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数 CRP(mg/L) NAP(分) WBC(×109/L)观察组 100 142.6±5.6a 174.5±3.3a 17.8±2.3a对照组 100 7.8±3.1 26.4±14.8 6.2±2.8

3 讨论

随着女性妇科炎症发病率的逐渐升高,使广大女性患者受到了非常严重的影响,深受其害的同时还产生了苦恼等不良情绪以及心理压力［6-8］。众多妇科炎性疾病中,慢性宫颈炎以及慢性盆腔炎对患者造成的危害是最严重的,炎性疾病均具有一定程度的致癌风险,所以在临床上对于炎性妇科疾病以及非炎性妇科疾病的诊断具有非常重要的指导意义,当然也受到了众多科研工作者的重视［9-11］。

近期相关研究显示［12］,CRP以及中性粒细胞碱性磷酸酶在妇科炎性疾病的诊断中具有非常重要的使用价值。其中CRP是一种由多个亚单位聚集而成的急性反应蛋白,是相关炎症引发后的产物,目前将其作为区分炎性与肺炎性感染的首选指标。虽有研究认为该手段作用效果非常好,但是仍然存有一定程度的差异［13］。而NAP是一种由于中性粒细胞水解的金属酶,相关研究显示［14-16］,对于患有炎性感染疾病的患者,其NAP的活性会显著升高,所以该种方式对于妇科炎性疾病的诊断也具有一定的效果。

本次研究采用CRP联合NAP检测的方式对患者进行综合诊断,结果显示,炎症患者及非炎症患者的CRP、NAP比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),两种检测方式结合更加准确地对患者的病情进行综合鉴别。

综上所述,CRP联合NAP检测对于系列妇科炎症疾病的诊断具有非常显著的鉴别意义,值得推广使用。

［1］孙月华,王维玲.C反应蛋白测定在妇产科感染性疾病诊治中的应用.蚌埠医学院学报,2014,27(11):1536-1537.

［2］郭燕.妇科炎症患者解脲支原体与沙眼衣原体感染的临床检测研究.保健医学研究与实践,2016,27(1):75-76.

［3］杨云,赵春梅,白立洁.C-反应蛋白与白细胞检测在妇科感染性疾病鉴别诊断中的评价.中华医院感染学杂志,2015,31(8): 1890-1892.

［4］李海宁,李伟,吴惠毅.中性粒细胞碱性磷酸酶研究进展.临床检验杂志,2015,25(7):524-526.

［5］汤俊峰,叶龙飞.中性粒细胞碱性磷酸酶活性在红细胞增多症鉴别诊断中的临床意义.国际检验医学杂志,2016,19(2):209-210.

［6］黄敏,舒刘.探究微生物检验方法应用于妇科炎症感染中的临床效果.生物技术世界,2016,34(2):101.

［7］董素民.C-反应蛋白快速测定在妇科疾病中的临床应用价值.中国伤残医学,2013,26(9):303-305.

［8］傅利梅.超声结合C反应蛋白及降钙素原在妇科急腹症诊治中的临床意义.当代医学,2014,23(20):71-72.

［9］秦卫华,李金秀,李亚霖,等.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性积分在革兰阳性球菌感染检测中的应用价值.中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,18(6):793-795.

［10］张丽仙.C-反应蛋白在妇科疾病中的临床应用.检验医学与临床,2010,7(5):443-444.