早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察

孙丹彤 莫忆南 李奇

早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察

孙丹彤 莫忆南 李奇

目的观察手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效。方法54例手足部深度烧伤患者,按照随机数字表法分为接受早期整形修复的观察组和接受延期整形修复的对照组,各27例。比较两组患者治疗效果。结果观察组患者临床治疗的优良率以及创面愈合的平均时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论运用早期整形修复对手足部深度烧伤患者实施治疗可以提高患者术后恢复的优良率,缩短患者创面愈合的时间,有助于取得更加满意和显著的效果,值得予以临床推广。

早期整形修复；延期整形修复；手足部深度烧伤；创面愈合时间

手足部受伤时临床上较为常见的一种外部损伤,在传统的治疗过程中主要以对症治疗和抗感染治疗为主要的治疗手段和方法,但是其效果并不明显,无法有效的恢复和改善手足部深度烧伤患者的手足功能,不能达到有效的治疗目的［1,2］。本文选取2013年12月～2015年12月在本院接受手足部深度烧伤治疗的患者54例为实验对象,观察手足部深度烧伤患者早期及延期整形修复的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2015年12月在本院接受手足部深度烧伤治疗的患者54例为研究对象,其中男29例,女25例,年龄19～53岁,平均年龄(34.6±6.3)岁；烧伤原因：热烧伤20例,化学烧伤18例,电击伤7例,电弧烧伤9例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。

1.2 方法 所有患者在入院后均给予常规的抢救,保证患者的生命体征维持在一个平稳的状态,在此基础上给予两组患者不同时期的整形修复治疗。

1.2.1 观察组 患者在入院后立即采用积极的救治措施,对坏死的组织和焦痂进行清除,并用0.9%的氯化钠溶液、碘伏溶液以及3%的双氧水等对患者的创面进行反复的冲洗,早期运用人工皮肤或者是凡士林纱布对创面进行局部的覆盖,按照手足功能位厚敷料对创面进行包扎和封闭,有感觉轻度麻木或末梢血运不良的患者应该及时进行焦痂减张切开术以恢复末梢的血运,有神经、骨、血管、关节组织以及肌腱坏死或碳化情况的患者需要切除坏死组织,对患者进行带蒂皮瓣、带血管蒂皮瓣或者是中厚皮转移修复。

1.2.2 对照组 患者运用延期整形修复手术治疗,在患者入院3～4 d后进行手术,治疗的方法与措施均同观察组。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对两组临床治疗的优良率以及创面愈合的平均时间等均进行详细的观察和分别的记录,为实验统计和分析提供数据基础和保证。临床疗效判定标准：患者治疗后肢体功能、屈伸幅度可以恢复正常状态的80%～100%则认定为治疗效果优秀；患者治疗后后肢体功能、屈伸幅度可以恢复正常状态的50%～80%则认定为治疗效果良好；患者治疗后肢体功能、屈伸幅度恢复到正常状态的50%以下则认定为治疗效果差。优良率=(优秀+良好)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者临床治疗的优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗优良率比较［n(%),%］

2.2 两组患者创面愈合时间比较 观察组创面愈合时间为(27.56±7.34)d,少于对照组的(40.45±10.28)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

手足部深度烧伤属于常见外伤类型,指的是患者手足部直接接触高温物体或者是强烈辐射而引起的皮肤组织损伤,其损伤的程度较深,其周围的骨骼、肌腱和关节均有一定的累及,需要进行及时和有效的治疗［3］。

整形修复手术为手足部深度烧伤患者最为常见的一种手术类型,并取得了相对较好的效果,但是有实验研究表明患者手术的时间与治疗的效果存在着一定的关系,患者整形修复时间越早患者手足部功能恢复就越好,且术后伤口愈合的时间也就越短,更有助于患者的康复,因此在对手足部深度烧伤患者实施治疗的过程中早期整形修复为首选的治疗手段［4］。在本次试验研究中,观察组患者临床治疗的优良率以及创面愈合的平均时间与对照组患者比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,运用早期整形修复对手足部深度烧伤患者实施治疗可以提高患者术后恢复的优良率,缩短患者创面愈合的时间,有助于取得更加满意和显著的效果,值得临床推广。

［1］贾文成.早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察.中外医疗,2013,32(10):5-6.

［2］张伟峰.手足部深度烧伤的早期整形修复临床观察.中国社区医师(医学专业),2012,14(13):113.

［3］李民仕,黄道强,谢加水,等.早期整形修复在手部深度烧伤中的治疗效果.河北医学,2012,18(6):726-729.

［4］刘铭然,孔瑞枫,朴宏鹰.对手部深度烧伤整形修复的探讨.中外医疗,2013,32(4):188-189.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.052

2016-03-24］

110024 沈阳医学院附属中心医院足踝外科