中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的效果



中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的效果

谭滢

(河南省平顶山市第一人民医院，467000)

【关键词】中西医结合；小儿过敏性紫癜；治疗效果

小儿过敏性紫癜是一种以毛细血管发生变态反应炎症的结缔组织疾病，主要表现为关节肿痛、皮肤紫癜、腹痛、血尿等，食物、细菌、病毒和药物都可以诱发小儿过敏性紫癜[1]。本院对收治的66例过敏性紫癜患儿中的33例患儿采取中西医结合治疗，并获得满意效果，研究报道如下。

一般资料

回顾性分析2013年12月—2014年12月本院收治的66例过敏性紫癜患儿的临床资料，按照数字表法将患儿分成两组，每组33例，对照组患儿男17例，女16例，年龄2～13岁，平均(5.1±1.6)岁，病程3～7 d，平均(4.6±1.5) d。治疗组患儿男19例，女14例，年龄2～13岁，平均(5.1±1.6)岁；病程3～7 d，平均(4.6±1.5) d；两组患儿的一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

对照组患儿入院后予以常规护理，包括卧床休息、心理护理、预防感染、补充维生素，予以抗组胺的药物、钙剂和糖皮质激素等。

治疗组患儿在对照组基础上配合中医治疗，予以患儿内服犀角地黄汤：黄芪、赤芍、丹参、墨旱莲、仙鹤草、白茅根、柴胡、生地黄、茯苓、杜仲、蝉蜕、甘草、水牛角丝、三七粉等，根据病情加减，服至症状消退，1剂/d，14 d为1个疗程。耳穴压丸：在患儿的耳穴贴敷0.6 cm×0.6 cm胶布大小的王不留行籽贴，连续贴敷3个月。

治疗结果

疗效判定标准[2]：临床症状消失，紫癜消退，没有并发症且无复杂情况为治愈；临床症状减轻，紫癜消退且无新发紫癜为显效；紫癜逐渐消退，一部分紫癜的颜色变淡，且无新发紫癜为有效；临床症状无改变甚至加重，有新发紫癜且尿检呈阳性为无效。

结果：对照组患儿治疗总有效率明显低于治疗组，比较差异具统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　对照组与治疗组患者临床疗效的比较(例)

讨论

小儿过敏性紫癜属于小儿常见病，会累及机体其他器官，当累及到肾脏时就会发展成小儿过敏性紫癜性肾炎，导致患儿的肾功能出现衰竭，危及生命。临床上多采用西医激素治疗，可以在一定程度上改善临床症状，但停药后容易出现复发情况，效果并不理想。

本文研究结果显示：治疗组患儿治疗总有效率100.00%明显大于对照组84.84%，表明中西医结合改善过敏性紫癜患儿临床更迅速，更显著，治疗效果更佳。过敏性紫癜在中医属于血证范畴。小儿属于稚阴稚阳之体，气血为充且卫外不固，外感时令之邪，六气皆易活化，藏于皮毛肌肉间。当风热之邪和气血相搏时，迫血妄行，热伤血络，渗于皮下，溢于脉下，从而发为紫癜。中医治疗以凉血清热为主，耳穴压丸为辅，从而达到免疫、抗过敏效果。治疗组患儿服用的犀角地黄汤中的水牛角丝清心、止血、凉血；生地黄、赤芍祛瘀止痛、养阴清热；黄芪益气摄血、利水退肿；白茅根、三七凉血止血、利尿解毒；丹参可活血祛瘀；杜仲可以强筋骨、补肝肾，且具抗病毒、扩张血管作用；柴胡可以疏肝升阳、和解表里；蝉蜕既可以清热定惊、还具通络平肝、熄风功效[3]。诸药配合服用治疗小儿过敏性紫癜，具清心安神、凉血止血、益气安神、散瘀止痛等作用，可改善患儿临床症状。配合耳穴压丸治疗，耳是宗脉所聚之处，当机体内脏器官发病时会在耳郭相应的部位出现压痛感，而对耳穴进行按压，是借助机械刺激，使其产生电生理及电化学的变化，从而达到营卫调和、抗过敏的目的。

综上所述，小儿过敏性紫癜在西医护理上结合中医治疗，可促进患儿及早恢复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈蕊.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜30例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(9)：66-67.

[2]邱兆丹.小儿过敏性紫癜中西医结合护理体会[J].辽宁中医杂志,2015,42(2)：400-401.

[3]徐雅南.小儿过敏性紫癜的护理措施[J].贵阳中医学院学报,2012,34(4)：164-165.

(收稿日期2015-05-25)