LEEP刀治疗慢性宫颈炎的60例临床护理疗效分析

曹玲 李菊香

LEEP刀治疗慢性宫颈炎的60例临床护理疗效分析

曹玲 李菊香

目的分析高频电波刀(LEEP刀)治疗慢性宫颈炎的临床护理疗效。方法60例慢性宫颈炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予LEEP刀治疗后,对照组给予常规护理措施,观察组则在常规护理基础上给予临床观察和护理干预措施,包括术前准备、术前术后心理护理、术中护理配合、术后观察与健康指导。对比两组患者的临床效果。结果观察组患者手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,同时治愈率明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论LEEP刀治疗慢性宫颈炎后配合临床护理,可显著提高治疗效果,降低并发症的发生,值得临床推广应用。

高频电波刀；慢性宫颈炎；临床护理；疗效

慢性宫颈炎是妇科常见病之一,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等。慢性宫颈炎多发于育龄女性,是宫颈癌发生的高危因素之一［1］。传统治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等,对糜烂较深、面积较大的患者,以往采取锥切或全子宫切除术,对患者造成伤害较大。高频电波刀(LEEP刀)是近年来应用于临床的微创治疗技术,其具有创伤小、出血少、恢复快、治愈效果好等优点,且保留患者生育功能,因而此治疗方式更易于患者接受。临床实践发现,全面的术前准备、术前术后心理护理、术中积极配合、术后观察与康复指导等,可有效帮助患者克服心理障碍,消除不良情绪,降低手术并发症,更好地帮助患者恢复,提高临床疗效。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月～2015年1月本院收治的60例慢性宫颈炎患者,均接受LEEP刀治疗。经相关检查诊断确诊,所有患者均符合慢性宫颈炎诊断标准［2］。年龄24～56岁,平均年龄(37.4±6.2)岁；未婚7例,已婚53例,其中绝经者6例；病程0.5～4.5年,平均病程(2.1±1.4)年。所有患者均伴有白带增多,形状黏稠,接触性出血等临床症状,其中宫颈糜烂43例,宫颈肥大10例,宫颈息肉7例。将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予LEEP刀手术治疗,对照组给予手术前、后常规护理：护理人员叮嘱患者绝对卧床休息,保证精神充足；定时对患者病房进行清洁消毒,定时通风换气,时刻保证病房环境舒适整洁,保持病房温度和湿度适宜；术后指导患者健康饮食,宜食营养、清淡的食品,忌生冷辛辣等刺激食品,避免影响伤口愈合与结痂效果；嘱咐患者出院后定期复查。

观察组在对照组基础上给予临床护理干预,具体包括：①充分了解患者年龄、文化程度、家庭社会背景,根据患者实际情况给予针对性心理护理,缓解患者不良情绪,消除手术带来的紧张情绪,取得患者的积极配合。②健康宣教：护理人员需在手术前充分了解患者病情,耐心为患者讲解慢性宫颈炎相关知识,帮助患者了解自身病情及手术方案实施情况,消除患者顾虑及紧张情绪。③尽可能满足患者提出的合理需求,为患者提供更为良好的住院环境。④术中配合：协助医生完成手术,包括准备用具、摆放体位、术中止血、观察患者生命体征及不良反应等。⑤术后护理：指导患者尽量卧床休息,避免剧烈运动,以防止影响创面愈合；指导患者保持会阴清洁,勤换洗内裤和会阴垫；术后给予抗生素3 d,防止感染；密切观察患者术后恢复情况,包括阴道出血量及出血颜色,若血量多且颜色鲜红,则可能存在创面局部活动性出血,需立即报告医生进行处理；告知患者术后可能出现的情况,包括：术后2 d后可能出现阴道排液,属于正常现象；术后7 d创面开始脱痂,阴道可少量出血,属于正常现象。

1.3 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间及临床疗效。

1.4 疗效判定标准［3］①痊愈：临床症状和糜烂部分完全消失,宫颈形状恢复正常且表面光滑；②显效：临床症状显著改善,糜烂面积减少≥50%。③有效：临床症状有所好转,糜烂面积减少≥33%。④无效：临床症状和糜烂面未见好转或恶化。治愈率=(痊愈＋显效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间、术中出血量及术后恢复时间比较 观察组患者较对照组手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量及术后恢复时间比较(±s)

表1 两组患者手术时间、术中出血量及术后恢复时间比较(±s)

注：两组比较,P＜0.05

组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(ml) 术后恢复时间(d)对照组 30 11.47±2.95 12.16±1.83 19.6±3.7观察组 30 5.45±2.56 6.32±2.65 11.3±3.4

2.2 两组临床疗效比较 观察组痊愈24例,显效4例,有效2例,无一例无效,治愈率为93.33%；对照组痊愈17例,显效6例,有效5例,无效2例,治愈率为76.67%。观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性宫颈炎属于妇科常见病,若不能及时有效的进行治疗,易产生癌变。LEEP刀是目前临床上治疗慢性宫颈炎较为先进的微创技术,利用超高频电波精准、迅速的将宫颈处的病变组织进行切除,其操作简单,手术用时少。切割速度快且精确,创伤小,术中出血量少,手术过程无痛、无组织拉扯,不留瘢痕。术后并发症少,患者恢复速度快,且不影响患者今后生育功能。

除LEEP刀手术治疗外,临床护理干预措施对于治疗效果也会产生很大影响。护理人员应于术前充分了解患者的病情及心理状况,耐心讲解慢性宫颈炎相关知识,帮助患者了解自身病情及手术方案实施情况,消除患者对手术治疗产生的各种顾虑,并取得患者的积极配合。对术后可能出现的各种情况进行提前预防,如告知患者切勿术后剧烈活动,以防止剧烈活动引发出血状况。指导患者术后尽可能地卧床休息,降低术后不良情况发生的可能性。对于术后正常的出血现象,给予患者相应的教育,缓解患者焦虑情绪,引导并帮助患者处理。指导患者术后康复阶段的科学饮食方法,忌辛辣、生冷等刺激食物。做好出院指导,嘱咐患者伤口未愈合情况下禁止性行为,注意个人卫生,防止感染,提醒定期复查。

综上所述,对于慢性宫颈炎患者采取LEEP刀治疗配合临床护理干预措施,可显著提高临床治疗效果,帮助患者更快、更好地恢复身体,值得临床广泛应用。

［1］张文丽.利普刀治疗100例慢性宫颈炎的临床护理体会.吉林医学,2013,34(9):1773.

［2］徐阳.LEEP治疗100例慢性宫颈炎的护理体会.黑龙江医学,2012,36(7):549-550.

［3］王爱鲜.浅析慢性宫颈炎发病现状与健康干预.中国实用医药,2014,9(9):248-249.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.202

2015-09-07］

730030 甘肃兰州大学第二医院

李菊香