复方皂矾丸防治晚期结肠癌化疗后骨髓抑制的效果研究

韦惠章 薛协持

复方皂矾丸防治晚期结肠癌化疗后骨髓抑制的效果研究

韦惠章 薛协持

目的研究分析复方皂矾丸防治晚期结肠癌化疗后骨髓抑制的效果。方法60例晚期结肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予单纯化疗,观察组在对照组基础上同时使用复方皂矾丸治疗,对比两组患者化疗前后的血小板、白细胞、血红蛋白水平变化情况以及化疗后的骨髓抑制程度变化情况。结果化疗前,两组患者的血小板、白细胞、血红蛋白的水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗后,观察组患者的血小板、白细胞、血红蛋白水平分别为(120.12±38.67)×109/L、(5.32±1.34)×109/L、(117.32±36.87)g/L,显著高于对照组的(92.23±36.45)×109/L、(2.48±1.27)×109/L、(96.34±33.41)g/L,差异具有统计学意义(P＜0.05)；骨髓抑制程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论使用复方皂矾丸防治晚期结肠癌化疗后骨髓抑制,可有效缓解血小板、白细胞、血红蛋白水平降低的情况,改善骨髓抑制情况,值得临床推广。

复方皂矾丸；晚期结肠癌；化疗；骨髓抑制

结肠癌是一种临床上较常见的恶性肿瘤疾病,该病的发病率与死亡率均较高,且大部分患者在确诊时已处于晚期［1］。临床上对已无法实施手术切除治疗的晚期结直肠癌患者,主要采取化疗的方式救治。但化疗后患者常出现各种严重并发症,其中骨髓抑制并发症尤为突出,该并发症的临床症状主要变现为全身无力、免疫力降低而引发感染等,严重可致患者死亡,不仅对化疗效果造成较大影响,甚至威胁患者的生命安全［2］。因此针对该现象,应给予患者有效的治疗,以提高患者的生存率。本院对晚期结直肠癌化疗的患者使用了复方皂矾丸治疗疗效显著,现将治疗后的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年2月收治的60例晚期结肠癌患者作为研究对象,患者均经细胞学检查证实,肝肾功能、血常规、心电图均正常,6个月内未接受过化疗及无骨髓抑制病史,随机分为对照组和观察组,各30例。其中对照组男21例,女9例；年龄35～72岁,平均年龄(51.12±12.11)岁；病程3个月～4年,平均病程(2.67±1.21)年。观察组男20例,女10例；年龄35～74岁,平均年龄(52.21±12.10)岁；病程4个月～5年,平均病程(2.78±1.23)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予单纯化疗,使用400mg/m2d1的亚叶酸钙(齐鲁制药有限公司,国药准字H20100155)、400mg/m2d1的5氟尿嘧啶(沈阳药大药业有限责任公司,国药准字H21023380)、85mg/m2d1的奥沙利铂［齐鲁制药(海南)有限公司,国药准字H20093168］、2400mg/m2d1的5氟尿嘧啶,静脉滴注46 h。

观察组在对照组基础上同时使用复方皂矾丸(陕西郝其军制药股份有限公司,国药准字Z61020457)治疗,3次/d,8粒/次,服用至化疗结束后7 d。

1.3 观察指标 观察两组患者化疗前、化疗后8 d的血小板、白细胞、血红蛋白总数变化情况,以及化疗后的骨髓抑制程度变化情况。

1.4 疗效评定标准 根据WHO抗癌药物常见毒副反应分度标准,对两组患者化疗后的骨髓抑制程度进行评定：0级：血小板数量≥100×109/L,白细胞数量≥4.0×109/L,血红蛋白水平≥110 g/L；Ⅰ级：血小板数量(75～99)×109/L,白细胞数量(3.0～3.9)×109/L,血红蛋白水平100～109 g/L；Ⅱ级：血小板数量(50～74)×109/L,白细胞数量(2.0～2.9)×109/L,血红蛋白水平80～99 g/L；Ⅲ级：血小板数量(25～49)×109/L,白细胞数量(1.0～1.9)×109/L,血红蛋白水平65～79 g/L；Ⅳ级：血小板数量＜25×109/L,白细胞数量＜1.0×109/L,血红蛋白水平＜65 g/L。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者化疗前后的外周血变化情况比较 化疗前,两组患者的血小板、白细胞、血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗后,观察组患者的血小板、白细胞、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者化疗前后的外周血变化情况比较(±s)

表1 两组患者化疗前后的外周血变化情况比较(±s)

注：与本组化疗前相比,aP＜0.05；化疗后与对照组相比,bP＜0.05

指标 对照组(n=30) 观察组(n=30)化疗前 化疗后 化疗前 化疗后血小板(×109/L) 210.32±40.21 92.23±36.45a 211.24±40.25 120.12±38.67ab白细胞(×109/L) 8.23±1.78 2.48±1.27a 8.20±1.77 5.32±1.34ab血红蛋白(g/L) 140.43±43.23 96.34±33.41a 140.32±43.22 117.32±36.87ab

2.2 两组患者化疗后的骨髓抑制程度变化情况比较 化疗后,观察组30例患者中骨髓抑制0级14例,Ⅰ级7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例；对照组30例患者中骨髓抑制0级5例,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级7例。观察组患者0级与Ⅰ级患者总例数为21例,占70.00%；对照组0级与Ⅰ级患者总例数为13例,占43.33%。观察组骨髓抑制程度低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.34,P＜0.05)。

3 讨论

复方皂矾丸是由皂矾、肉桂、海马、西洋参、大枣等中药研制而成,其中肉桂与海马具有温补肾阳的功效；西洋参可起到益气补血的作用；大枣能够补肾养血。有研究表明,该药能够对骨髓造血细胞、红细胞集落形成单位(CFU-E)、巨核细胞集落形成单位(CFU-M)的生成具有促进作用,使造血细胞的生成、分化以及成熟的过程加速,从而促进萎缩的骨髓组织重组与再生,能够强有效的缓解骨髓造血抑制情况。

本研究中,观察组使用复方皂矾丸治疗后,患者的血小板、白细胞、血红蛋白数量分别为(120.12±38.67)×109/L、(5.32±1.34)×109/L、(117.32±36.87)g/L,依次高于对照组的(92.23±36.45)×109/L、(2.48±1.27)×109/L、(96.34±33.41) g/L(P＜0.05)；骨髓抑制情况恢复0级、Ⅰ级患者总例数占70.00%,高于对照组的43.33%(P＜0.05),与相关研究报道一致。

总之,使用复方皂矾丸防治晚期结肠癌化疗后骨髓抑制,可有效缓解由化疗对患者造成的血小板、白细胞、血红蛋白水平下降的情况,改善骨髓抑制情况,临床可推广应用。

［1］王凯,张百红,陈龙,等.复方皂矾丸配合放化疗治疗晚期食道癌及对骨髓抑制的影响.陕西中医,2013,34(9):1114-1116.

［2］彭敏,谢国明.复方皂矾丸防治晚期结肠癌化疗后骨髓抑制疗效观察.浙江临床医学,2014,16(11):1786-1787.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.136

2015-09-16］

529700 广东省鹤山市人民医院